金永健

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颈动脉剥脱手术并不是中国的首创，因为传统的颈动脉治疗方法，应该就是颈动脉剥脱手术，在美国，基本上大部分人，颈动脉狭窄都接受内膜剥脱手术，而不是支架手术。因为颈动脉剥脱手术彻底能把病变的内膜去除掉，颈动脉内膜剥脱的风险主要来自于什么？手术当中会不会斑块脱落到脑子里头，或者阻断血管以后会不会脑梗塞，还有心脏疾病的病人会不会引发心脏病的发作，但是通过临床证明，发现剥脱的手术风险只占1%-5%左右，从这个意义上来讲，它是比较安全的一种手术。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颈动脉堵塞和颈动脉狭窄完全是两个概念，颈动脉一般情况下不会突然就闭塞，肯定是先有狭窄，然后某种原因，可能狭窄处超过90%以上，狭窄很严重的时候，突然里头形成血栓，把整个血管堵住了，叫颈动脉闭塞。颈动脉严重的闭塞会导致整个一半区的脑梗塞，可能会和生命有关系。但是大部分人颈动脉闭塞之前，有代偿的血管形成，所以有的人可能完全闭掉了，但是不会达到很严重的后果，可能他适应了颈动脉突然闭塞的这种可能。一般情况下也需要通过脑血管造影，评估一下是不是侧支循环形成的程度，虽然闭塞了，是不是有血流从别的地方来，所以都是术前对颈动脉闭塞的病人评估的一种方法。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛发生率非常高，一生当中没有人不头痛的，但是偏头痛有一定的特点，它是有刻板样发作，比如部位，或者一侧头部，就是反复的，一样症状的痛。有明显的间歇期，不是时时哪儿都痛，除非是偏头痛发展到一定程度。大部分人有间歇期，间歇期和正常人是一模一样，也就是跟正常人没有区别，但是一旦疼起来都死去活来，甚至是撞墙的感感觉。有病人有前兆症状，什么叫前兆症状？发病之前，觉得眼睛不舒服，眼睛里头有什么模模糊糊或者有斑点，这就是前兆性偏头痛，大部分没有前兆性偏头痛叫做普通型的偏头痛，刻板样发作，有明显间歇期以外还有人就是他有发作的时候有头痛，恶心，怕光，就是典型的症状，典型偏头痛的人都说头痛的时候，不想睁眼睛，自己在屋趴着，这就是怕光、怕吵。然后有的人疼起来就恶心，当然有的人不吐，但是有时候恶心非常严重，都是偏头痛典型的症状。

讲解医师：金永健  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
中医治疗也有一定的效果，在我们医院很多病人基本都是顽固性偏头痛，什么叫顽固性偏头痛？就是通过很多方法治疗没有效果的叫顽固性偏头痛，其中有很多病人是通过中医的疗法，比如刮痧，或者中医针灸，这种治疗方法可能在一段时间它有一定的效果，但是长期来讲可能还要复发，所以现在没有偏头痛通过中医疗法或者是药物来达到根治的目的。