郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
颈动脉粥样硬化形成斑块主要的原因，目前临床上许多学者是支持内皮损伤学说，他们认为本病的各种主要危险因素最终都是损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的纤维炎症增生性的反应结果。动脉内膜受损，可为功能紊乱或者解剖损伤，在长期血脂异常等危险因素的作用下，LDL-C通过受损的内皮进入管壁内膜，并且通过一系列的作用，从而形成了脂质的条纹。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肺动脉高压在以往的时候，我们将它分为原发性和继发性两类。但是在2008年世界卫生组织第四届肺动脉高压会议上，重新修订了肺动脉高压，一共是分为五类：第一类是动脉型肺动脉高压；第二类是左心疾病所致的肺动脉高压；第三类是肺部疾病和低氧所致的肺动脉高压；第四类是慢性血栓栓塞性肺动脉高压；第五类是未明多因素机制所致的肺动脉高压。该分类考虑了病因或发病机制、病理与病理生理学的特点，对于制定患者的治疗方案具有指导意义。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
强直性脊柱炎是一种多种临床表现并具有潜在严重后果的疾病，所以需要在风湿科医生协调下做多学科联合治疗。它的主要治疗目的是通过控制症状和炎症来最大程度的提高生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。它的治疗目的主要是在医生和患者共同决策下对患者进行最好的照顾，同时兼顾药物和非药物的治疗，还要注意立、坐、卧正确的姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重或剧烈活动。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
关节炎的治疗主要包括：一、非药物治疗。患者的教育和自我调理是非药物治疗的两大内容，如正确的生活方式和饮食习惯，适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等；二、是药物治疗。药物治疗包括控制症状药物、改善病情药物和软骨保护剂；三、是手术治疗。手术治疗主要用于功能严重障碍者。该病有一定的致残率，所以要及时按疗程遵医嘱服用药物。

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类风湿关节在临床上简称RA，是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的特征是手和足小关节的多关节对称性、侵袭性的关节炎症，经常伴有关节外器官受累，以及血清类风湿因子的阳性。它可以导致关节畸形以及关节功能的丧失，常见的发病部位是手和足，常见病因可能与遗传、感染、性激素等有关，常见的症状是晨僵、手足腕等一些关节有关节炎、关节畸形。类风湿关节炎是没有传染性的，它的发病年龄，高发是40-60岁，女性高于男性2-3倍，同时可有体重的减轻、低热及疲乏感等全身症状。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
诊断肝癌在国际上广泛使用的肝癌诊断标准有：一、具有两种典型影像学，包括US增强CT，MRI或选择性肝动脉造影的表现，病灶大于2cm；二、一项典型的影像学表现，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝脏活检阳性，满足上列三项中的任意一项即可诊断为肝癌。有典型临床症状的患者往往已接近晚期，为争取对肝癌的早诊早治，应对高危人群进行筛查，每6-12个月进行检查一次。

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慢性胃肠炎主要的治疗还是要靠自身的保健，如果出现症状比较明显的话，胃痛者可以吃一些解痉止痛的药物，伴有这个幽门螺杆菌感染的，要服用这个幽门螺杆菌根治的药物，可以吃一些胃黏膜保护剂，也可以吃一些抗炎的药物。平时在自我保健方面要注意，可以用中医养生保健的方法进行保健。

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慢性浅表性胃炎主要指的是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，处在黏膜浅层及黏膜层的上1/3处。病变轻者不需要治疗，当有上皮增殖异常、胃腺萎缩时，应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，病变继续发展可波及黏膜全层，由于为HP感染常呈簇状分布，胃窦黏膜炎症也有多病灶分布的特点，也常有淋巴滤泡出现。

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小儿腹泻我们主要的取穴有八卦、清胃、天河水、利小便，腹痛者可以揉外劳宫。具体做法是八卦10分钟，清胃15分钟，天河水15分钟，利小便10分钟。腹痛重者，加揉外劳宫10-15分钟。小孩由于积食，大便消化不良、屎黄、脉滑无力者，可以加二马10分钟，六腑10分钟。

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急性胃炎主要是去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的病理、生理紊乱。常用的有抑制胃酸分泌的药物，主要的消炎药物有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素，还有PPI类的药物，如艾美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，必要时可以吃铋剂。只有平时坚持用药，自己注意调理生活，才能避免炎症的发生。