郭晓忠

  • O型腿手术的时机(视频)

    O型腿手术的时机
    O型腿不同时期采取不同措施,幼儿时期因为骨头比较软,可以通过一些支具、生活方式改善,使膝内翻畸形得到一定矫正。但是如果有明显膝内翻畸形,通过一些手术方法,如软组织平衡手术,或者是骨骺阻滞等矫正畸形进一步加重;如果青春期以后畸形十分明显,需要通过手术方法矫正畸形。 膝内翻一旦超过3-5度,可以通过手术矫正畸形。手术也分为开放楔和闭合楔,开放楔在内侧进行,闭合楔在外侧进行。矫正畸形以后要有强有力的固定,可以使患者得到很好的救治。总而言之,轻微膝内翻畸形可以不用手术治疗,但严重的膝内翻畸形需要通过手术治疗。
    2023-08-03
  • O型腿手术怎么做(视频)

    O型腿手术怎么做
    严重的O型腿必须通过手术解决。手术分以下几种情况: 1、如果有内翻畸形,患者要考虑到身高问题,通过畸形矫正做开放楔,能保持身高,甚至能延长身高、矫正畸形。开放楔主要在内侧进行,通过标准开放楔做膝内翻矫正,要用强有力的钢板矫正畸形和保障固定,确切使骨折愈合不受影响; 2、外侧闭合楔更复杂一些,一方面要在胫骨上截骨,使两侧截骨端对合,再通过钢板固定。但需要同时把腓骨也做截骨,截断,这样才能很好的矫正畸形。另外通过闭合楔矫正畸形相对比较有限,如果通过开放楔可以更好地矫正畸形,甚至可以进行超过1.5cm的畸形矫正,这两种方法都要有很坚强的固定; 3、如果不在胫骨近端,在骨端有畸形,一方面可以通过畸形矫正得到很好的力线矫正,另外一方面要用强有力的内固定,比如钢板。甚至做截骨时,也可以考虑做外固定架,通过外固定架慢慢矫正,使患者获得正常力线。
    2023-08-03
  • X型腿手术后注意事项(视频)

    X型腿手术后注意事项
    X型腿根据不同情况采取不同治疗措施。严重膝外翻畸形,尤其发育成熟以后,需通过截骨改变下肢力线,使其回归到正常状态。如果进行膝外翻截骨手术,分为两种,一种是开放楔,一种是闭合楔。开放楔是指从膝关节外侧进行截骨,使截骨线打开,这时候需要一个强有力的固定来固定截骨部位,使骨骼能进一步很好的愈合。如果通过内侧楔形截骨闭合,也要选一个很好的固定,使截骨端得到很好固定。这些手术做完以后需注意如下事项: 1、短期内让患者适当负重,换句话说使其减少负重到一定程度; 2、让患者进行膝关节功能锻炼,截完骨以后会影响到膝关节伸膝装置,鼓励患者做一些锻炼。让患者在床上做一些肌肉等长收缩,包括大腿、小腿,可以防止因为卧床形成下肢血栓; 3、鼓励患者早下地,早下地以后患者活动,下肢血流回流多,形成血栓概率少,有利于功能恢复; 4、免负重2-3个月,尽量减少负重,有利于骨折愈合; 5、鼓励患者多行走,多活动,有利于恢复。
    2023-08-03
  • X型腿的形成原因是什么(视频)

    X型腿的形成原因是什么
    X型腿的形成原因很多,具体如下: 1、先天性因素,比如有一些孩子出生即外翻畸形,相对比较少见; 2、生长发育过程中渐渐形成膝外翻畸形,有一些先天因素,也有后天发育因素,慢慢出现。尤其到青春期时,会更为突出; 3、青少年时期有损伤,包括膝关节损伤或者其它部位损伤。如果影响到膝关节周围骨骺,一侧骨骺发育,一侧骨骺滞长不发育时,会形成明确的X型腿,包括O型腿也有这种情况发生。 一旦发生这种情况,需及时到医院就诊,找专科医生进一步明确,判断畸形发生在哪个部位、什么原因造成; 4、后天外伤因素,如局部骨折畸形愈合,也可以引起膝外翻或者膝内翻畸形。 总而言之,先天因素、后天发育因素和外伤因素都可以造成膝外翻。如果有这种情况,需要到骨关节科进一步诊治,明确原因。针对原因采取措施,包括理疗、药物,甚至手术治疗。
    2023-08-03
  • X型腿特征性表现(视频)

    X型腿特征性表现
    所谓X型腿是小腿向外侧倾斜,站立时两个脚踝关节不能挨到一起,而膝关节能够并拢,即为明显的膝外翻畸形。这种畸形,一方面患者可能在走路、穿衣服外形不美观;另外一方面会出现一些症状,就是从腿部不适到疼痛都有可能发生,尤其运动量多时,会影响到膝关节症状,为特征性改变。另外畸形随着发育会渐渐加重,要到医院进一步就诊,判断畸形是否还会继续加重。青春期发育成熟以后,畸形相对比较固定。 如果有明显畸形、外翻比较严重,需要到医院进行进一步检查。如果下肢力线超过几度,明显外翻,最终治疗方法需通过手术矫正力线不正确。手术目的有两个:一方面矫正畸形,使其恢复正常力线;另外一方面预防膝关节骨性关节炎发生,使力线在膝关节分布更均匀,避免一侧受力重一侧受力轻,很快出现骨性关节炎。
    2023-08-03
  • 先天性足畸形的最佳手术时间(视频)

    先天性足畸形的最佳手术时间
    对于先天足部的畸形,越早治疗效果越好,若骨结构已经发育较晚,从软组织和骨结构上都不利于矫正畸形发展时,再做矫正,代价可能会更大。 先天性足畸形也就预示着病人与生俱来的就出现了足部的畸形。足部畸形如果比较轻,比如平足,或轻度内外翻畸形,通过手法、早期支具治疗,可以矫正这部分病人的先天畸形。如果是比较严重的内外翻或其它畸形,可能只能通过手术治疗。幼儿时,通过软组织手术或骨矫正手术等不影响足部发育的手术,或治疗先天性疾病,比如矫正脊柱裂等,防止畸形进一步加重。对于成年人,如果畸形比较明显,只能通过手术方法来矫正,这种手术方法多是从骨结构上做改变,使足部畸形得到有效治疗。
    2023-08-03
  • 臀肌痉挛症的原因(视频)

    臀肌痉挛症的原因
    臀肌挛缩一般是青少年发病,主要成因有先天因素,但最重要是后天肌肉注射因素。过去进行青霉素注射,加青霉素溶酶,很多患儿形成臀肌挛缩,即本来是阔筋膜张肌和臀大肌的一部分,因为肌肉注射变成纤维化,变成板筋样结构筋膜组织。这样使得髋关节在蹲起活动或者髋关节活动时会有弹响,甚至有一些髋关节功能障碍、限制。需要把已经挛缩、纤维化的筋膜切开、切断,使其在大粗隆部位不形成弹响,或者弹动,能够尽量恢复正常活动范围,最主要是屈曲范围不受限制,去除弹响可以通过手术解决。
    2023-08-03
  • 置换膝关节后血栓前兆(视频)

    置换膝关节后血栓前兆
    膝关节置换术后,因为手术比较大,病人也要相应卧床一段时间,此时形成开放切口,凝血机制改变和下肢不运动血管收缩减少,且老年病人形成血管斑块等因素增加,会增加血栓发生的可能性。一旦形成血栓,对病人的危害比较大,前期征兆有以下几点: 1、下肢肿胀不适,尤其有大血栓形成时,静脉回流受到影响,会形成静脉回流的不畅,下肢血栓形成以后造成下肢肿胀,这种肿胀有时比较明显; 2、一旦形成血栓以后,病人会出现由血栓引起的并发症,比如肺栓塞,如果是小的肺栓塞,会形成病人憋气、呼吸困难、心慌等一系列症状。一旦出现这些表现,要注意病人是否有大血栓形成,也提示要进一步采取措施; 3、如果形成动脉血栓,可以造成下肢肿胀更加明显,甚至下肢剧烈疼痛,但这种情况发生率要明显低于静脉的血栓。 因此,老年患者进行膝关节置换术后,要采取相应预防血栓的措施,比如让病人主动做肌肉收缩,抬腿锻炼,以及给病人注射低分子肝素预防血栓形成,要及时嘱咐病人下地,让病人适当做下肢肌肉收缩和功能锻炼,有利于防止血栓形成。通过术后给病人做下肢彩超甚至造影,观察血栓。还可以采用下肢血管滤网方式防止血栓脱落。一旦脱落栓到肺里,可以造成猝死。病人通过早期判断,比如腿肿、腿凉、肺部栓塞导致的憋气、心慌、气短等,要及时反馈给医生,采取必要的措施,防止血栓进一步加重,预防其危害进一步扩大。
    2023-08-03
  • 儿童髋关节脱位的表现(视频)

    儿童髋关节脱位的表现
    儿童髋关节脱位多指先天性髋关节脱位,患儿出生时会有临床表现,比如肢体活动时不对称、臀纹不对称、两侧髋关节发育不同。如果出生时没发现,一旦负重行走有轻度跛行,甚至比较严重的跛行,或负重行走的时间比一般孩子晚,这时要引起家长的足够重视,一定要找专业的医生排除是不是具有先天性髋关节脱位的可能性。 如果发现具有这种可能性,要通过进一步的检查,比如影像学的X光片,或做髋关节B超,或做核磁发现问题,早期诊断,早期干预。早期治疗可以使患儿得到很好的恢复,有助于消除髋关节脱位发育的影响。
    2023-08-03
  • 小腿为什么会抽筋(视频)

    小腿为什么会抽筋
    小腿抽筋原因比较多,老百姓说小腿抽筋因为缺钙,这只是一方面。如果到一定年龄或者因为某种因素造成身体缺钙,确实容易引起小腿抽筋。缺钙抽筋需要补充钙剂,用维生素D增加钙吸收,也就是补充血液中钙含量,会消除小腿抽筋;还有其它的比如过度劳累,有乳酸堆积,或者有外伤、局部受到冲击或者牵拉伤等,也会造成小腿抽筋。 这时通过休息、制动治疗,能起到很好的缓解作用;如果休息等措施不太起作用时,顽固抽筋提示可能有问题,需要到医院进行进一步检查,比如检查神经系统问题、肌肉软组织问题。结合体征检查或者影像学检查,进一步明确诊断是否有器质性问题。若发现器质性问题,针对采取措施,才能缓解小腿抽筋问题。
    2023-08-03