北京积水潭医院骨关节科 / 主任医师
严重的O型腿必须通过手术解决。手术分以下几种情况:
1、如果有内翻畸形,患者要考虑到身高问题,通过畸形矫正做开放楔,能保持身高,甚至能延长身高、矫正畸形。开放楔主要在内侧进行,通过标准开放楔做膝内翻矫正,要用强有力的钢板矫正畸形和保障固定,确切使骨折愈合不受影响;
2、外侧闭合楔更复杂一些,一方面要在胫骨上截骨,使两侧截骨端对合,再通过钢板固定。但需要同时把腓骨也做截骨,截断,这样才能很好的矫正畸形。另外通过闭合楔矫正畸形相对比较有限,如果通过开放楔可以更好地矫正畸形,甚至可以进行超过1.5cm的畸形矫正,这两种方法都要有很坚强的固定;
3、如果不在胫骨近端,在骨端有畸形,一方面可以通过畸形矫正得到很好的力线矫正,另外一方面要用强有力的内固定,比如钢板。甚至做截骨时,也可以考虑做外固定架,通过外固定架慢慢矫正,使患者获得正常力线。
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