郭兮恒

喘息性支气管肺炎可能会引起哮喘病，因为喘息性支气管肺炎病变部位在细支气管，细支气管炎症变化可以导致支气管狭窄，病人会出现明显的呼吸困难、喘息症状。儿童发生支气管肺炎表现更加明显，其致病因素通常是由于病毒感染导致细支气管炎，儿童由于支气管比较纤细，在炎症作用下容易发生阻力增高。病人出现呼吸困难症状，会表现为胸闷、气短、喘息等症状。针对此类情况如果是有明确的病毒感染证据，早期应用抗病毒药物控制气道炎症，同时用抗炎药物减缓细支气管充血和水肿，对于缓解病人喘息、呼吸困难症状，会产生积极效果。如果病人喘息症状更加严重，还可以加用支气管扩张剂进行治疗。

心源性哮喘与支气管哮喘的区别如下：一、症状区别：1、心源性哮喘：主要原因是由于心功能衰竭造成喘息症状，病人会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；2、支气管哮喘：病人会有过敏经历，或者过去经常有支气管哮喘反复发作，出现发作性呼气性呼吸困难，病人会表现为咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰，但是心功能正常。二、检查区别：1、心源性哮喘：通过心脏超声检查，心源性哮喘可以看到心力衰竭的证据；2、支气管哮喘：病人心脏结构和功能相对正常，可以通过既往肺功能检查，或者其他实验室检查证据，证明是支气管哮喘，比如气道激发试验阳性、气道可逆试验阳性，呼出一氧化氮水平增高等。三、治疗区别：1、心源性哮喘：需要进行强心、利尿的治疗，改善心脏功能，症状会得到有效控制；2、支气管哮喘：可以应用抗过敏药或支气管扩张剂治疗，能使症状得到迅速、有效控制。

间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿，主要表现为胸膜下小圆形的低密度区，主要分布于胸膜下、叶间裂或纵隔旁胸膜下。由于间隔旁型肺气肿的病变相对局限，临床通常没有症状，经常在体检中或高分辨CT检查中才发现问题。通常患者本身不会出现特殊的临床症状，肺功能检查也没有明显异常。但间隔旁肺气肿病变范围比较广时，病人的肺功能受到一定程度影响。另外，如果患者有吸烟的习惯，可能造成其他部位肺组织发生肺气肿，出现明显的临床症状，表现为胸闷、气短 、活动耐力下降等。通常针对病变比较局限的间隔旁肺气肿，通常不需要进行特殊处理，主要注意避免吸烟，以及暴露于大气污染环境，或者避免感染，通常可以控制病情发展。

肺气肿是由各种原因导致终末细支气管或肺泡过度膨胀，所形成的疾病。临床针对肺气肿和肺大疱的治疗方式，通常有以下几方面：1、治疗原发病：治疗原发病的目的是控制疾病发展，并不是通过治疗可使患者的病情得以痊愈；2、改善生活习惯：患有肺气肿、肺大疱的患者，需注意调整生活习惯，如长期吸烟者需注意戒烟，长期处在污染环境或理化因素刺激者，应该脱离上述环境的暴露；3、使用消炎药物：患者还需避免感染的影响，应使用抗炎、消炎药物以减少或改善气道重塑；4、使用支气管扩张剂：可以改善气道的阻力而缓解肺功能减损。上述治疗均可能在一定程度控制疾病的发展，而缓解疾病症状，同时也可能减少患者出现部分并发症。肺气肿最常见的原因是慢性支气管炎，慢性气道炎症造成气道重塑，使得气道阻力增高，特别是小气道阻力增高，从而使得肺疱或毛细支气管出现过度膨胀，造成肺气肿的表现。肺气肿进一步加重可造成肺壁破坏，多个肿大的肺疱融合而形成肺大疱，部分肺大疱的容积可能变得较大，肺大疱的病理改变不可逆。

肺气肿病人的典型症状为胸闷、气短，可能会看到病人出现桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。导致肺气肿常见原因是慢性气道内炎症性疾病，如慢性支气管炎，如果长期支气管哮喘控制不佳也可能会发展成为肺气肿。此外部分职业性疾病，如长期处于空气污染中也会导致气道炎症，使病人发生肺气肿。病人出现肺气肿后活动耐力会出现下降，需要进行肺功能检查，会表现为肺功能指标异常，主要表现为阻塞性通气功能障碍，特别是小气道指标会出现改变。影像学检查可以看到肺部呈现过度充气、膈肌下移，以及肋骨排列平直的表现，所以肺气肿病人如果不积极治疗，可能会发展为慢性阻塞性肺疾病。

局限性肺气肿指肺内发生肺气肿，病变范围比较局限，如在某一个肺叶或者肺段。病因主要是局部支气管病变，导致气道阻力增高，引起相应部位的肺组织出现肺气肿表现，局部的肺泡病变，也可以造成局限性肺气肿。局限性肺气肿病变范围比较小，临床症状比较轻微，具有一定隐匿性。若能及时排除病因，使局部支气管通畅或支气管内炎症得到及时控制，病情会得到较好缓解。若是多处发生局限性肺气肿，可能会对肺功能产生影响，严重者也会出现胸闷、气短症状，叠加感染因素或其他因素会造成肺功能减损，有发生慢性阻塞性肺疾病的风险。

秋天出现咳嗽，原因各不相同，具体包括以下几个方面：1、冷空气刺激：有的人由于秋天天气逐渐转冷，对冷空气的刺激过度敏感，会表现为咳嗽、咳痰的症状。这时及时穿上保暖的衣服，有必要时戴上口罩，防止冷空气刺激，可以有效地控制住咳嗽、咳痰的症状；2、花粉过敏：有的人对秋季的花粉，过度产生敏感，也会出现咳嗽、咳痰的症状。此时通过吃东西，很难控制症状。首先要注意避免过敏原，有些花粉是通过呼吸道吸入，受到刺激，注意戴比较好的口罩，防止过敏原的刺激，是较好的方法。如果病人症状比较严重，适当加抗过敏药或者用吸入的糖皮质激素，防止或者控制过敏反应；3、呼吸道感染：比如流感病毒感染或者细菌感染，也容易出现咳嗽、咳痰的症状。这时首先尽量预防感染，比如在秋季来临之前，打流感疫苗、支气管炎疫苗或者肺炎疫苗，可以有效预防秋冬季出现的呼吸道感染，也能治疗和预防咳嗽、咳痰方面的问题。从饮食方面，秋天时注意不要吃辛辣、刺激性的食物，注意加强营养，适当的身体锻炼，也可以预防咳嗽、咳痰的发生。

睡眠时身体出现频繁抖动在临床中较为常见，通常可以分为功能性和病理性两种原因，具体如下： 1、功能性因素：主要与白天情绪过于激动、焦虑或服用咖啡或浓茶有关。患者可能表现为不规律的抖动或单次抖动，同时随着睡眠的加深，抖动现象会消失，此类情况也可见于神经系统发育不健全的儿童； 2、病理性因素：如不宁腿综合征，患者会出现较为规律的抖动或抽动。癫痫患者可因低钙导出现致抽搐的症状。部分儿童由于高热也可能出现抽搐症状。

打呼噜和打鼾一样，是同一种疾病。是同一种疾病，只是描述方式不同、打鼾是医学术语，而打呼噜是民间对打鼾的称呼。打鼾在临床中有两种不同的表现形式： 1、在睡眠过程中出现连续不断的打鼾，通常患者无明显呼吸暂停的症状，也不会出现明显的缺氧症状，危害主要为睡眠结构被破坏，睡眠质量下降； 2、在打鼾过程中出现呼吸暂停现象，鼾声可能会消失，还会造成身体反复缺氧，导致多脏器、多器官的损害。

睡眠具有较重要的生理功能，如可使体力和脑力得到恢复。严重睡眠障碍时，可能出现记忆力减退、体力不足、认知功能障碍甚至情绪障碍，包括焦虑和抑郁情绪。不同年龄段的患者可出现不同影响，具体情况如下： 1、儿童睡眠障碍会使生长发育受影响，包括身体发育和智力发育； 2、老年人睡眠障碍可能造成身体多脏器、多器官受影响，导致患者出现高血压、糖尿病，心、脑血管及肿瘤等疾病。 睡眠障碍患者应早诊断、早治疗，避免发展为严重睡眠障碍，针对严重睡眠障碍需至正规医院进行系统治疗。