郑萍

月经期同房的危害包括： 1、月经期女性的盆底、盆腔、子宫内膜、子宫腔等部位均处于充血状态，子宫内膜的血管处于暴露状态，因此月经期同房将导致细菌经血进入子宫腔，易造成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症； 2、月经期不是完全的安全期，同房亦有受孕可能； 3、月经期同房导致盆底充血，可诱发子宫内膜异位症，进而造成输卵管、卵巢囊肿或不孕。

月经稀发的原因包括： 1、妊娠因素：女性妊娠后多出现停经现象。通过检查尿HCG或血HCG以及孕酮，即绒毛膜促性腺激素加孕激素，可精准诊断是否妊娠； 2、非妊娠因素：若为内分泌紊乱导致的月经不调，可通过调理治愈，多囊卵巢综合症等疾病也可造成月经稀发；器质性病变也可造成闭经，如宫腔粘连、宫颈粘连等，可通过B超、宫腔镜手术进行诊断和治疗。

停经的治疗方法应根据其病因选择，若为妊娠导致的停经，通过尿或血的检查进行诊断；若为内分泌紊乱导致的停经，通过女性内分泌激素六项检查，判断停经原因，根据患者激素水平，给予相应药物，以孕激素为主，如黄体酮或黄体酮类药物，常用地屈孕酮；若为宫颈粘连导致的停经，通过B超检查，判断宫腔是否存在积液或积血，可通过宫腔镜手术进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

女性白带呈拉丝、透明样是排卵期的表示，并非提示月经即将到来；性活跃期的育龄期女性，可出现阴道分泌物增多现象；白带异常如白带增多、有异味或黏稠、呈黄色或黄绿色，需就医进行阴道分泌物检查，判断是否存在感染性疾病，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等；白带增多也是宫颈炎或宫颈癌早期的症状之一，需进行两癌筛查，即宫颈TCT和人乳头病毒检查，以排除相关疾病。

临床中认为痛经患者首先应明确病因，若为生理性痛经，即由于月经期宫颈和子宫的痉挛，导致宫颈口狭窄，经血不易流出，进而造成痛经，如检查提示无器质性病变，无需治疗；若为病理性痛经，即器质性病变导致的痛经，如子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、阴道生殖道畸形等，患者需及时就医进行诊断和治疗。

孕早期腹部隐隐作痛可以出现。分两种情况，一种是疼的比较轻，如果疼的比较轻就没有什么问题。如果疼的偏重，就要到医院查，看孕早期是不是宫内孕。如果是宫内孕，考虑是不是有先兆流产或者不能避免的流产，也叫难免流产。如果先兆流产，需要做保胎、休息这方面的治疗。如果是不能避免的流产，会出现大出血，就要尽快清宫。否则大出血、休克，造成下次妊娠的失败。孕早期下腹痛，除了要看宫内情况，还要除外宫外情况。如果只知道自己怀孕了，但实际是宫外孕，就很危险。所以，孕早期的肚子疼、腹痛一定要重视，要到医院检查是宫内、宫外。宫外就非常危险，宫内要搞清是可以保胎的先兆流产，还是不可以保的难免流产，做相应的处理。

宫腔息肉可进行非手术治疗，也可进行手术治疗。非手术治疗即通过药物进行内分泌调理，部分宫腔息肉患者可治愈；若宫腔息肉患者多次进行药物治疗均无效，需通过宫腔镜手术进行治疗，该手术为微创手术，实质为通过现代技术将眼睛送入宫腔内，放大宫腔内部结构进行观察，并取出病灶。宫腔镜手术可全程麻醉，患者无痛、无伤口。

打黄体酮针是一个医源性手段，若产妇存在先兆流产症状时，可肌注黄体酮进行保胎。黄体酮类似于人体孕激素，因此注射黄体酮针进行保胎无明显副作用；若女性月经不调，可通过注射黄体酮针进行调理。黄体酮具有钠水潴留作用，因此易引起患者出现水肿症状，结束治疗后水肿可消退。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

豆腐渣白带是霉菌性阴道炎的典型症状。患者进行妇科检查，如主诉为豆腐渣样白带或酸奶样白带，即可诊断为霉菌性阴道炎。克霉唑为治疗霉菌性阴道炎的特效药，可阴道用药，也可口服用药。依据国际卫生组织的治疗指南，患者进行霉菌性阴道炎的治疗，连续用药1周后，需继续治疗5个月，每月用药1周，以避免霉菌性阴道炎的复发。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

闭经治疗应先排除妊娠，具体方法包括： 1、药物治疗：由内分泌紊乱造成的闭经，如卵巢早衰、席汉氏综合征、多囊卵巢综合征等，可通过给予患者周期性的雌孕激素、黄体酮或达英-35等药物进行治疗； 2、手术治疗：由宫腔粘连、宫颈粘连、宫颈闭锁、子宫内膜过薄等原因造成的闭经，需进行手术治疗，也可使用妇科电刺激法进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。