首都医科大学北京妇产医院妇科 / 主任医师
经期是5-7天比较合适。月经来了十几天还没有完,肯定是不正常的。不正常的原因有很多种。功能性的,指月经不调,并没有特别大的问题,有内分泌失常,偶尔有一次月经不调,经期延长。
病理性的比较多,病理性又分两大类:一类是妊娠造成的,一类是非妊娠造成的。比如月经来了十几天,有可能是不成功的妊娠,虽然妊娠了,但是不能生小孩。未必是宫内妊娠,可能是宫外孕。
如果是宫内妊娠,也不是活胎比如流产、先兆流产、胎停育,或者生化妊娠都有可能。所以经期过长,十几天的时候,首先对于有性生活的人要除外妊娠的可能。如果妊娠可能除外,就会把宫外孕、流产除外了。
第二个大类的病理性类型,就是非妊娠期出血。非妊娠期出血也很多。比如宫腔里长了子宫内膜息肉或者子宫内膜炎、子宫有肌瘤、子宫肌腺症,都可以造成异常出血。
这种情况要做B超检查,能够看到宫腔里有没有异常的回声、子宫内膜息肉,有没有子宫内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、子宫本身的器质性病变。
异常子宫出血,根本的诊断方法是做宫腔镜手术,不仅能检查出来,还能把它取出来。这是目前比较正确、客观的临床上常用的方法。
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