郑毅

肛门周边瘙痒的处理方法具体如下： 1、需要询问患者的病史，然后进行局部检查； 2、患者应注意避免进食发物、辛辣食物、鸡蛋等，同时注意避免饮酒； 3、肛门局部可使用药物坐浴，同时配合应用外用药膏，通常一周左右即可治愈； 4、若患者的瘙痒症状反复发作，可利用中医进行全身调理。

若患者出现肛门下坠且总希望排便，首先需要明确该症状的诱因，如饮食是否过于辛辣、是否饮酒，大便性状是否干燥、次数是否增多等，应到医院寻求专业医生进行肛门指诊和肛门镜检查。若局部无新生物，即未长异物，坠胀可诊断为肛窦炎、肛管炎、直肠炎等疾病，可予以口服药、栓剂、局部坐浴等进行治疗，同时在生活中应避免进食辛辣食物、饮酒。 还需要注意患者的精神状态，若患者近阶期压力较大，容易出现焦虑，也可造成肛门下坠感，但此类感觉可通过转移注意力得到缓解。若患者的症状较轻，可给予药物治疗，平时注意饮食即可。

女生做肛门镜检查通常会出现疼痛，但疼痛程度通常无法量化，且评价相对较难，因为每个人对疼痛的耐受性不同。若患者的痛阈较高，进行肛门镜检查时不会出现明显的疼痛。 疼痛程度除与患者本身对疼痛的感觉有关外，同时还与医生的操作也有较大关系。医生在操作时，除动作要轻柔外，还应在事前对患者进行必要的解释及心理抚慰。

肛门坠胀可以进行治疗，但通常无法自愈。肛门坠胀通常可以分为两种情况，一种为器质性疾病，如长出异物后出现肛门坠胀感，需到医院就诊进行专业处理。 另一种是由于患者某次排便或者性状异常造成局部不适，也可对患者造成心理影响。患者会经常自觉肛门不适，此类情况临床较多见，到医院就诊后，医生通常会诊断为肛管炎、肛头炎或直肠炎。患者通过口服药物、栓剂及坐浴即可得到治疗，但还需进行心理调节，放松心态，否则坠胀感会持续较长时间。

肛门口痒通常见于以下两种情况，具体如下： 1、肛门瘙痒症：患者通常存在一定的诱因，在进行局部体检时可无皮损； 2、肛周湿疹：该疾病临床较为多见，患者可出现皮损、局部脱屑、色素缺失以及脱屑、皲裂、疼痛等症状。通常患者会通过不自觉的搔抓以减轻瘙痒的症状，当瘙痒症状严重时，会影响患者的睡眠。

痔疮肉球是否可以自动消失，需要具体问题具体分析，不可一概而论。痔疮肉球一般分为两种，临床通常以内痔作为评判标准。Ⅱ期痔疮肉球，脱出后可自行恢复，Ⅲ期后的内痔脱出后可用手帮助恢复，或者无法恢复。 此外，临床中还有一种脱出之后无法恢复，且局部有肿胀，肛门外形成皮赘称为外痔，只有通过外科手术的方式进行治疗。 同时，希望患者有一个正确的认识，即痔本身与肿瘤没有关系，但出现痔疮后同时可有肿瘤的出现。

一般早期痔疮便血不需用药便可自愈，1-2次出血后患者的症状即可消失。若需要治疗，一般可采取口服药、肛门内置入栓剂或坐浴等方式。 痔疮的便血特点为颜色鲜红且与大便不相混，可变现为出血后排便、排便后滴血或喷射样出血。由于出血部位靠近肛门口，因此多数痔疮患者，尤其是处于临床分期在Ⅰ期、Ⅱ期的患者，主要表现为出血。部分病人在看到大便伴有大量鲜血时，担心是否为肿瘤病变，但一般与肿瘤无关，通常可自愈。

血栓性外痔可出现肉球，即痔疮脱出后卡在括约肌内，由于血运较差逐渐形成外痔。若需手术切除，最好在痔疮脱出后的72小时内进行，若72小时后疼痛减轻，此时也可以不进行手术治疗。 外痔肉球通常在术后两个月左右消除，消除后可形成肉球，临床一般称为皮赘。此类肉球一般自行无法消除，并且随年龄增长可逐渐增大。此时仅能通过手术将其去除，但单纯切除外痔的意义不大，仅相当于美容手术。若患者同时伴有其它症状，如出血或脱出较为严重，则此时将外痔切除获益更大。

痔疮术后肛门出现肉球属于异常现象，但临床中经常会出现，若术中医生见肛门外有肉球，手术中进行处理即可。 若术后肛门出现肉球，通常是在处理外痔时将外痔处理的较为完善，但由于手术创伤使周围组织在术后出现肿胀，此种情况临床中较为常见。通常在这种情况下术后3-4周肉球均可消肿，或存留一个小皮赘，表面不完全平整。

出口梗阻型便秘分20-30种疾病，需要做手术比较常见的是直肠前突与直肠脱垂。从传统手术来讲，一旦症状比较严重，有比较明确的影像学检查，或者其他辅助检查比较完备，病人没有手术禁忌，而且有手术意愿，可以考虑做。从传统来讲，有两个入路，一个是通过阴道做，还有通过直肠做。两种搁一块说，即直肠前突和直肠结膜内脱垂或者内套叠，都是直肠黏膜内套叠的手术。直肠前突的手术，传统手术只能解决一个问题，取决于从哪个地方做，无论从直肠做还是从阴道做都是一样。比如从阴道做，能解决前突的问题，但是解决不了内套叠的问题。从直肠做，能够把内套叠解决一部分，但是前突解决不好。随着医学水平进步手术方式改进或提高，有很多新方法可以做。因为便秘这个问题比较大，所以假设病人真的出现直肠前突或是直肠黏膜内脱垂，想做手术时，还是需要跟专业人士好好探讨一下，一定把问题听明白。这个事不那么简单，任何手术都是。