邸悦

儿童的高度散光不能治好，散光本质是眼球的形状不够圆，如果眼球是横椭圆形，称为顺规散光，如果是竖椭圆形，称为逆规散光，如果是斜椭圆形，称为斜轴散光。散光本质是眼球的异常形状，例如人的脸型，每个人有独特性。因此无论是高度散光，还是低度散光、中度散光，均无法将眼球捏圆。治好是指眼球光线，通过眼球聚焦到视网膜上。如果没有落到视网膜上，可以通过眼镜将光线重新聚焦到视网膜上，目前的科技手段，通过精确测量做出对应的镜片，将光线重新聚到视网膜上没有问题，但无法做到将眼球变圆。因此高度散光不能治好，但高度散光造成的视力模糊，可以通过配戴眼镜解决。

7岁散光200°，较直接的治疗方式是戴眼镜，但眼镜并不会改变眼球形状。发现散光后，应先配戴眼镜，将散光矫正，让光线重新聚焦到视网膜上。刚开始是每3个月复查一次，较稳定后每半年复查一次。根据镜片度数、镜片磨花程度，一般1年左右换1次眼镜。通常情况下，患儿3岁在幼儿园体检开始能配合检查时，可发现200°散光，此时就应开始戴眼镜，如果7岁才发现200°散光，发现得较晚。散光是指眼球长得不够圆，是先天出现，既不会明显变好，也不会变坏，相对较稳定。散光200°以上，说明眼球长得较扁，已经到眼球能耐受的极限，患儿看东西有点虚，会有轻度弱视。

眼外伤之后会出现看东西模糊，是否能够好转主要取决于外伤的性质和程度，眼外伤通常有以下几方面的情况：1、角膜损伤：如果伤及角膜，可能造成角膜擦伤，如果出现角膜擦伤，还可以恢复，但如果出现划伤，角膜可能有永久性瘢痕。角膜损伤的不同位置，可能造成不同的损伤，如果划伤角膜下部，可能造成不规则散光，如果造成中间损伤，可能挡到光线中心区，视力会出现明显下降；2、外伤性白内障：如果损伤眼镜中间区，晶体囊膜破损，出现外伤性白内障。外伤性白内障通常会逐渐加重，如果囊膜破损，房水进入眼睛，晶体会出现变性，程度可以逐渐加重，只能通过进行白内障手术提高视力；3、眼镜玻璃体、前房损伤：如果外伤造成玻璃体积血和前房积血，需要自行逐渐吸收，如果是前房积血，可能能够完全吸收，如果出现玻璃体积血，可能造成玻璃体混浊；4、视网膜损伤：如果出现视网膜水肿，可能需要3-6个月才能逐渐好转。眼外伤能够恢复，需要根据具体外伤的性质和程度决定。

弱视有治疗的敏感期，如果过了敏感期再想治疗，会变得越来越困难，并且可能越往后，治疗难度也越大，用相同的时间治疗达到的效果会大打折扣，3岁左右的治疗效果明显优于5岁。弱视指患者戴着眼镜还是无法达到正常的视力，属于一种疾病。在儿童的视觉发育敏感期，通常是在学龄前阶段，光线没有准确聚焦到视网膜上，会导致大脑与眼部的光线没有形成对应关系，即会产生弱视。而弱视的治疗主要取决于性质与年龄，越小越好治疗，所以弱视是完全可以被治愈的疾病。

弱视主要的治疗方法就是戴眼镜。弱视主要是指眼球在视觉发育的敏感期，5岁之前时视觉还未与大脑形成对应之前，对光线的感受主要是远视或散光，少部分是近视，即光线没有聚焦到视网膜上，对视网膜刺激不够，戴眼镜后仍然无法看清事物，则称为弱视。所以弱视的治疗方法主要将光线重新聚焦到视网膜到缓解，通过戴眼镜，有可能把视力提高到正常范围。虽然能看清事物，但是摘掉眼镜后，光线对视觉刺激不够容易出现弱视的复发。所以一旦处于弱视，容易造成眼睛的弱视屈光不正，如果需要还是应该戴眼镜，是治疗弱视主要的方法。

麦粒肿的白色脓头通常可以自己恢复，麦粒肿常见的转归如下：1、麦粒肿比较轻：完全可以靠自身抵抗力就可以吸收掉，如果自身抵抗力较强，麦粒肿的脓不太严重时，通常不用处理；2、炎症被包裹住：被包裹住后会逐渐变成脓头，此时属于中度，不会继续扩散，这种情况通常自己会破掉再逐渐恢复。周边区可能有存在炎症，持续一段时间，脓比较多时，推荐到眼科用刀片划破，把脓清理出来；3、炎症扩散：再严重一点，麦粒肿的脓头没有得到及时控制且抵抗力差，炎症出现扩散，逐渐发展为整个眼皮红肿，甚至变成蜂窝织炎，上、下眼皮，眼圈、眼眶周围都肿，甚至鼻子、脸也出现肿胀，此时需要测血常规、眼眶CT，了解是否存在往脑部以及周边发展的趋势，必要时考虑全身用药。

视网膜一旦脱落不会有闪光感，有闪光感说明视网膜是玻璃体后脱离，将纤维膜牵拉，牵拉的时候会有刺激。这时如果视网膜本身有裂孔，容易脱落的情况下会进一步牵拉，造成视网膜脱离。所以遇到这种情况应该及时到眼科，做眼B超和眼底检查，评估严重程度，再做三维镜检查。三维镜检查，如果发现有明显干性裂孔，即有视网膜牵拉表现，及时做激光治疗，把周边进行激光光凝，对防止出现视网膜脱落有很大帮助。视网膜一旦出现脱离只能手术治疗，现在有外路和内路两种手术方法，外路是通过顶压和环扎、冷凝、放液、外垫压等手术方式进行修复。内路常做的叫复位，然后硅油填充，硅油填充之后，再过3-6个月把硅油取出来。视网膜脱落对视力的影响比较大，因此一旦出现脱落，需要及时进行手术治疗。

婴儿倒睫毛的常见治疗方法如下：1、手术治疗：3岁以上小孩若倒睫毛较严重，整个角膜存在刮伤，小孩伴明显畏光、流泪、刺痛等表现。通常可先用手扒睫毛，若无法缓解，则可考虑手术治疗。最常见的手术办法是切开法，即在眼皮下梭形地修掉部分皮肤，再用睑板缝合眼皮即可。倒睫毛并非是眼毛乱，而是眼皮较多，导致眼毛卷入。因此手术的主要方案是将眼部的皮肤修掉，并非改变眼毛。手术效果立竿见影，基本较少会出现复发，因为手术已经彻底将皮肤修掉。临床上也可以采用缝线法，即通过缝线把皮肤勒出，再依靠瘢痕的力量将眼毛拉出。但此方法目前使用次数越来越少，主要因为此法多适用于轻度倒睫毛，重度则较难恢复，且存在一定的复发几率。一旦复发，二次手术则相对较麻烦；2、保守治疗：通常推荐先用手将睫毛往鼻子的方向拉，再使用滴上消炎药水的棉签捋一捋睫毛，适用于轻度婴儿倒睫毛。虽能缓解症状，但将来可能会复发。建议先予以观察一段时间，若情况较严重可继续考虑手术治疗。

突然出现眼花头晕，常见分为以下几种原因：1、高血压：上述情况应排除高血压可能，血压高时会出现头晕眼花的感觉。同时观察患者为一只眼睛或两只眼睛出现头晕眼花的感觉，如果患者两只眼睛都出现这类情况，较可能为全身疾病原因。所以如果出现眼花不适，较可能为供血不足、血压急剧升高、一过性高血糖或者脑出血引起；2、青光眼：单眼出现眼花的感觉，伴有头晕，较为常见的原因是青光眼。患者通常为老年人，老年人突然自觉眼睛看不清，随后出现头晕、头痛，甚至恶心、呕吐，通常都为青光眼表现。主要是眼球随着年龄增长，房角逐渐闭塞，房水无法流出，导致眼球压力膨胀，从而急剧出现青光眼，少见情况下可能为虹膜炎或者屈光不正。所以应到眼科进行常规检查，通常属于基本检查，通过验光检查、眼底照相、眼压检查，基本可得到明确诊断。

宝宝斗鸡眼称为内斜，要分辨是真内斜还是假内斜，采取相应的治疗方式，具体如下：1、假内斜：称为内眦赘皮，是鼻梁比较宽将内眼角挡住一部分，看起来像内斜，亚洲人比较多见。尤其为蒙古人种，蒙古人眼睛比较小比较细，单眼皮，鼻梁比较宽，看起来像斗鸡眼。一般无需治疗，定期每半年复查1次，无加重即可。随着脸逐渐发育长宽后，可能症状会逐渐消失；2、真内斜：是真的斗鸡眼，即眼睛窝进去。需散瞳后把肌肉充分放松，然后戴眼镜。一般常见原因是远视眼，眼睛肌肉紧张会连带肌肉，戴眼镜后多数内斜情况会有极大改善。如果戴眼镜后，还有部分内斜，如果达到手术标准，需要做手术治疗，将内直肌后退，症状会有明显改善。