赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮过长的治疗，需要依据包皮过长的长度、包皮开口是否狭窄、是否反复发生包皮炎及阴茎头炎等情况而定，常见治疗方法如下：\n1、保守治疗：如果只是单纯的包皮过长、包皮开口比较宽大，没有引起男性反复发生感染，一般不需要进行包皮环切手术，但要注意保持包皮和阴茎头的清洁、卫生。\n2、手术治疗：如果包皮过长导致男性反复发生包皮感染，甚至造成尿道外口狭窄，需要在感染控制之后，及时进行包皮环切手术。如果包皮的开口比较小，不容易上翻，或者是包皮上翻后不容易恢复，这种情况容易造成包皮嵌顿，会影响阴茎头和包皮的血供，严重的时候还会造成缺血、坏死，这种情况也需要及时进行包皮环切手术来治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液稀是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所造成，需要到医院化验精液才能明确原因。正常成年男性精子的密度，也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，如果精子密度小于2000万个/mL，或者每次射精精液中总的精子数量少于4000万个，称为少精子症。\n如果精液多次检查没有发现精子，称为无精子症。精子的数量可以衡量睾丸产生精子能力和男性输精管道通畅的程度，如果精子的数量比较少，有两种情况：一种情况是睾丸生成的精子量少；另一种情况是男性输精管道阻塞所造成。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果男性阴茎头下面出现疼痛的症状，有以下两种情况：\n第一、如果阴茎在疲软的状态下感到疼痛，是由于阴茎头的感染、炎症或者是结石。如果是尿道炎患者，表现为排尿或者是排尿结束的时候，出现阴茎内疼痛的症状，同时伴有尿频、尿急、憋不住尿、尿道口流分泌物的症状。如果是阴茎头炎或者是包皮炎，症状表现为包皮和阴茎头的红肿、发痒、疼痛，严重的时候还会出现溃疡的症状。另外，如果是包皮过长或者是包茎的患者，出现包皮嵌顿的时候，由于阴茎头和包皮静脉回流受阻，也会引起阴茎头疼痛的症状。\n第二、阴茎在勃起的时候感到疼痛，是由于阴茎海绵体硬结症、尿道下裂，或阴茎异常勃起等疾病所造成。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性在早上出现阴茎勃起的现象，属于正常的生理现象。正常情况下，对于性功能正常的男性，都会有不同程度的阴茎夜间勃起，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟，这是正常的生理现象。随着年龄的增长，阴茎夜间勃起的次数和时间都会不同程度地减少。\n通过阴茎夜间勃起，可以初步判断是否有严重的器质性勃起功能障碍。阴茎夜间勃起发生在男性的快速动眼睡眠期，发生的机制目前并不十分清楚，可能是由于在夜间睡眠期间高位的中枢神经抑制解除，副交感神经兴奋，阴茎海绵体内的小动脉平滑肌舒张，动脉血流量增加，从而引起男性阴茎勃起。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石引起肾积水的症状与结石大小、结石位置、结石引起梗阻的程度以及是否合并感染等因素有关，常见的症状有以下几个：\n1、如果是结石引起上尿路的急性梗阻导致肾积水，会出现肾绞痛的症状，表现为患者腰部或者上腹部突发的剧烈疼痛，这种疼痛的症状会沿输尿管走行，向同侧的下腹部和腹股沟进行放射，疼痛的症状呈阵发性发作，同时伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等症状。\n2、如果是结石引起上尿路的慢性梗阻导致肾积水，由于疾病发展比较缓慢，结石引起的症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至有些患者没有任何的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果肾结石掉到输尿管引起疼痛症状，需要及时的到医院泌尿外科就诊。如果明确是由结石引起的疼痛，疼痛比较剧烈，可以在医师的指导下，通过口服止痛药物来缓解疼痛，然后根据结石的大小和位置选择合适的治疗方案。\n如果输尿管结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动，口服排石药物进行保守治疗，然后定期复查超声，判断结石是否排出。如果结石的体积比较大，无法通过输尿管自行排出体外，这时可以采用体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石主要通过影像学检查，常见的检查方法，比如肾脏的超声检查、腹平片检查和肾脏的CT平扫检查等。超声检查可以作为首选肾结石的检查方法，超声检查可以发现2mm以上的肾结石，包括透X线的尿酸结石。肾结石的超声表现为肾脏集合系统中的强回声光团伴声影，伴或不伴肾盂、肾盏扩张。\n90%左右的肾结石属于不透光结石，在腹平片上可以显示出致密影，因此，腹平片检查可以初步的判断肾结石是否存在，以及肾结石的位置、数量、形态和大小等。CT检查对肾结石的诊断准确、迅速，可以发现B超检查或者腹平片检查可能遗漏的小结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有尿道炎需要到医院及时就医，做尿常规和尿培养等检查，明确尿道炎的严重程度和病原体，选择合适的抗菌药物进行治疗。常用的治疗尿道炎的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类药物等，治疗期间需要多喝水，禁食辛辣、刺激的食物以及酒。\n根据引起尿道炎的病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。患者的症状主要为尿道口黏膜红肿、刺痛，然后出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的病原体主要以沙眼衣原体，或者是支原体为主，症状表现为尿道刺痒、尿痛和尿道口流出少量的分泌物，分泌物一般呈白色的稀薄液体，量比较少，大多需要用手挤压尿道时才会发现。

尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：1、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，是泌尿生殖系统黏膜传染性疾病。主要通过性接触直接传播，较少情况下也可以通过间接途径进行传播。淋菌性尿道炎的症状表现为尿道口黏膜出现发痒、刺痛、红肿症状，伴尿频、尿急、尿痛，尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物，有的患者会继发前列腺炎或者附睾炎，反复发生淋菌性尿道炎会引起男性患者出现尿道狭窄；2、非淋菌性尿道炎：是由支原体、衣原体、滴虫或者单纯疱疹病毒等病原体感染所引起，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口排出少量的白色稀薄液体，液体比较少，一般需要用手挤压尿道才会出现。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
无精子症一般无法自己判断，需要到医院化验精液，才能明确是否有无精子症。无精子症患者的精液通常呈灰白色或者灰黄色，为清亮、透明的液体，但精液的颜色并没有很高的特异性，所以不能单纯的通过精液的颜色判断是否是无精子症。无精子症指的是射出的精液经离心沉淀之后，通过显微镜检查仍然没有精子。无精子症有两种情况，具体分析如下：\n第一、睾丸不能产生精子，由于睾丸是精子产生的主要器官，如果睾丸的生精功能出现障碍，就会引起无精子症。\n第二、睾丸生成的精子正常，但是由于输精管道阻塞，使睾丸产生的精子不能排出体外。