花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是由柯萨奇病毒A组引起，一般感染之后复发比较少，短期内复发的比较少。如果是有复发，有可能是身体有别的方面原因，或者是感染柯萨奇其他类型的病毒。疱疹性咽峡炎夏秋季节发病多见，有高烧、咽痛、流口水、不想吃东西、呕吐。查体咽部充血，可以发现软腭有2-4mm的疱疹，周围有红润，破溃以后有小的溃疡，疱疹性咽峡炎一般在一周左右都可以治愈。疱疹性咽峡炎对呼吸道没什么危害，但因为是由柯萨奇病毒引起的，柯萨奇病毒有嗜心肌性，疱疹性咽峡炎患病2-3周以后一定要注意会不会导致心肌炎，这是关注的重点，就是孩子疱疹性咽峡炎好了，2-3周左右再到医院去查一查，让大夫听一听，做心肌酶的检查，或者再做一个心电图的检查。另外要看看孩子有没有相关的临床表现，像活动以后有没有气促等心肌受累表现，不一定每个孩子感染后都有，但是有这方面的可能性。如果孩子感染上疱疹性咽峡炎，还是要注意一下，最好是2-3周以后带孩子去复检。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
尽管发生了疫苗问题事件，但不能因噎废食，打疫苗对孩子很重要，疫苗是孩子的保护神，要接种疫苗。二类疫苗是应该打的疫苗，有b型流感嗜血杆菌结合疫苗、13价的肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑A+C结合疫苗、麻风腮三联疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬疫苗等。\n以上这些疫苗在防治相应的疾病方面有积极的保护作用，是应该打的疫苗。很多家长可能对疫苗有一种偏见，认为不收费的疫苗就不是好的疫苗，其实不是，一类疫苗之所以不收费，全国各地免费接种，是国家出资免费接种的，由国家买单。二类疫苗需要自费，有的二类疫苗是进口的，价钱是比较贵的，不能以价钱衡量疫苗的价值。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
抽搐是一种症状，一般不是独立的疾病，多见于5-6岁以下的儿童。主要是6个月到2岁的宝宝是比较多见。常见的病因是颅内出血、缺氧和产伤、缺氧缺血性脑病、低血糖症、低血钙、胆红素脑病、脑部的发育畸形、化脓性脑膜炎，先天性的代谢异常（如氨基酸代谢的异常）、高氨血症、苯丙酮尿症、维生素B6缺乏症和依赖症等。婴幼儿时期常见是热性惊厥，感染性疾病如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、中毒性脑病、败血症等，还有维生素D缺乏性的手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B缺乏、维生素B6依赖、先天性的代谢异常。稍微大一点的婴儿出现主要见于颅内的感染、癫痫、颅内肿瘤或者是脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或者是药物的中毒。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
宝宝贫血，首先要明确到底是哪一种类型的贫血，在我们中国，一般多见于营养性贫血，由于缺乏铁剂或者是缺乏维生素B12或者叶酸所导致的营养性贫血。营养性贫血食疗方面，一般鼓励多吃含铁丰富的食品，像动物的肝脏，还有瘦肉，肉类制品，还有鸡蛋里面鸡蛋黄，还有各种动物的血，像猪红。另外还有豆类食品，绿色的蔬菜，像杏、桃，含铁比较丰富。乳类一般含铁量比较少，特别是羊奶含铁量是很少的，所以要注意一下。另外再补充铁剂，绿色蔬菜要多吃，特别是富含维生素C的蔬菜，有维生素C，铁剂就容易吸收。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
紫癜性肾炎根据肾脏损伤程度不一，临床治疗上要注意激素运用适应症，对于尿蛋白轻微的改变，镜下的血尿、轻微的蛋白尿、肾功能正常，肾活检为轻微改变的，或者局灶增生性改变，一种激素不能改变其预后，也不能改变其病程，不主张使用皮质激素，可对症给予治疗，加强随访的观察。如果紫癜性肾炎表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者急进性肾炎，病理改变为系膜增生性肾炎，伴局灶性、弥散性、大细胞性新月体，或者膜增生性的肾炎，再主张用皮质激素。当出现关节痛、腹痛，或者十分严重的症状时候，要用皮质激素给于治疗，可以使用氢化可的松、甲强龙或者强的松。一般免疫制剂常同皮质激素联合应用，单独使用免疫抑制剂的效果不佳，适用于一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎，特别是有明显的新月体形成的，伴肾功能不全的，有高血压少尿的患者。再一个是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者潘生丁，还有抗凝治疗，像肝素、尿激酶，还有复方丹参等等。再一个是血管紧张素转化酶抑制剂，免疫球蛋白或者血浆置换。紫癜性肾炎患儿，必须要在专科医生指导下进行合理的治疗。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
根据不同的病因，发生不同部位的颅内出血，主要有脑室周围、脑室内出血，还有硬膜下出血，蛛网膜下腔的出血，还有脑实质的出血，及小脑、丘脑，基底节等部位的出血，这些部位都可以发生出血。新生儿颅内出血，发生颅内出血的治疗，第一个，注意制动，保持患儿头部的固定，不要轻易地来回搬动，搬动容易加重出血。第二个就是要注意维持心肺呼吸的功能。第三个，如果患儿有颅内压增高的表现，还需要脱水降颅压治疗，再一个是最根本的治疗，运用些止血药物，止血药物像维生素K1、酚磺乙胺、巴曲酶，要在严格的医生指导下使用。如果有后遗症，颅内出血多半会引起脑积水，有脑积水的相关后遗症，可以进行侧脑室的穿刺，或者腰穿，定期放液，每两天一次，连续两周。如果这些都不能解决，可以进行脑室-腹腔分流术治疗。颅内出血有惊厥的患儿，要对症给予抗惊厥治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
打完疫苗后有些注意事项，第一，要适当的休息，不要做剧烈运动，适当休息，有利于抗体的形成。第二，打完疫苗后不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物吃了之后，会给宝宝的增加胃肠道的负担。第三，尽量不要洗澡，也就是打完疫苗24h内是不要洗澡，小心打疫苗的这个地方会发生感染。第四，打完以后要多喝一些水，多喝水有利于血液循环，对增加宝宝抵抗力是有帮助的。第五，如果打完疫苗后出现了一些轻微的不良反应，家长也不要着急，有些宝宝在打完疫苗以后，可能会有恶心、呕吐、头晕等这轻微的不良反应。如果不是太重，可以先在家里自己观察，如果症状比较严重，应该到医院去诊治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
小儿巴特综合征又叫异型继发性醛固酮增多综合征、继发性醛固酮增多综合征、肾小球旁器增生综合征、肾小管碱中毒、先天性的低血钾症、先天性的醛固酮增多症、弥漫性肾小球旁细胞增多症、巴特尔综合征，还叫做血压正常性醛固酮增多综合征。主要是常染色体的隐性遗传性疾病。这种宝宝的表现：儿童型的是生长发育缓慢，其次是肌肉力，还有消瘦、多尿、抽搐、烦渴。成人型主要症状是肌肉的乏力，频繁抽搐，较少见的症状是轻瘫、感觉异常、遗尿，夜间多尿、便秘、恶心、呕吐，甚至有肠梗阻。胎儿期巴特综合征主要表现为癫痫、发作性的多尿，到22-24周时可以出现羊水过多，需要反复地抽羊水，以防止早产。巴特尔综合征，电解质紊乱，容易并发高尿酸血症、肾脏的钙化、痛风、肾结石、肠梗阻以及精神比较幼稚。儿童型主要并发症为发育障碍、维生素D缺乏、智力低下以及特殊的面容。严重的可以出现进行性的肾功能衰竭。如果宝宝有低钾血症、高尿钾、代谢性的碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症、肾小球旁器增生、低氯血症，血压正常，要高度考虑巴特综合征的可能。