舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
治疗脑血栓形成的药物，主要包括输液治疗的药物以及口服治疗的药物，其中在脑血栓形成的急性期、恢复期以及后遗症期各有不同。如果是脑血栓形成的急性期，通常会有比较严重的脑水肿，可能会用到20%的甘露醇静脉点滴控制脑水肿，也可以用人血白蛋白协同脱水降颅压。如果需要急诊溶栓，可能还要用到尿激酶、链激酶，也可以用一些清除氧自由基的药物，例如依达拉奉；营养脑神经的药物，包括奥拉西坦、单唾液酸神经节苷脂。病情稳定进入恢复期和后遗症期，主要是口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的疾病，在所有的中枢神经系统感染当中是最严重的一种，主要是指各种病原体直接侵犯大脑实质，包括各种大脑神经细胞，引起相应的炎症反应。临床症状大多数比较严重，可能会有一定程度的后遗症，特别严重的患者还会因此而死亡。临床症状主要包括发热、头疼、恶心、呕吐、神志不清、精神行为异常、反复癫痫发作，甚至是持续癫痫状态，有的患者会因持续癫痫发作而死亡。如果非常严重的脑水肿无法控制导致脑疝形成，患者也会突发心跳、呼吸停止而死亡。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
高频耳鸣确实有可能是脑供血不足，这里所说的脑供血不足指的是大脑动脉供血不足，大部分情况下是椎基底动脉供血不足。耳鸣这种症状在神经外科、神经内科以及耳鼻喉科都比较常见，它可以是神经性耳鸣、神经性耳聋，也可以是大脑动脉供血不足。有时和颅脑损伤、颅底骨折以及听神经鞘瘤也有密切的关系。具体是哪一种，还需要做大脑核磁共振检查才能够进一步分析、判断。通常也可以考虑口服甲磺酸倍他司汀进行诊断性治疗，如果有效，很可能是脑供血不足。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足指大脑动脉供血不足，具体又分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足主要是颈动脉斑块形成的，这样的患者可以考虑用桂枝甘草汤来进行对症治疗，桂枝甘草汤主要由丹参、太子参、羌活、麦冬、独活等组成。如果患者是椎-基底动脉供血不足可以考虑用天麻钩藤汤，天麻钩藤汤主要是天麻、枸杞子、钩藤以及大枣组成。另外也可以用中成药，包括复方丹参片、复方丹参滴丸等。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管瘤名称颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法，主要是手术治疗和介入手术治疗。手术治疗又分为两大种，第一种，开颅直接处理动脉瘤，具体又包括开颅动脉瘤夹闭术或者结扎术，动脉瘤孤立术，动脉瘤壁加固术。最常用的是动脉瘤夹闭术，还包括颈内动脉结扎术。血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉，插入导引导管，进入微动脉和动脉瘤内。有微导管送至栓塞材料，包括可球囊靠性。前者的治疗费用大约为5万元左右，后者的治疗费用大约为10万元左右。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的病人，在前期的时候症状一般非常轻微，难以觉察，只有做过比较详细的神经系统查体才能够发现。如果家人比较细心，也能发现非常轻微的临床症状，这些临床症状主要表现在高级神经功能有一定程度的下降，高级神经功能主要包括计算力、定向力、记忆力和判断力。计算力就是指计算能力下降，患者出门买菜不会算账或者经常算错，而记忆力经常表现为中午不记得早上吃的是什么，定向力下降就是出门后找不到回家的路。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
对于脑萎缩患者，如果出现头痛，很可能不是单纯的脑萎缩，要考虑同时有脑萎缩和正常颅压脑积水，需要进一步做大脑核磁共振检查以及大脑核磁共振脑脊液检查，通过这两项检查，基本可以确定患者有没有脑积水。在此基础上，还需要进一步做腰椎穿刺手术，通过腰椎穿刺测定颅内压力以及压颈试验是否通畅。根据脑脊液压力基本正常、压颈试验通畅，可以帮助诊断正常颅压脑积水，确诊以后需要做侧脑室腹腔分流手术治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑瘫又称为小儿脑性瘫痪，主要是围产期获得性非进行性脑病，导致先天性运动障碍和姿势异常。小儿脑性瘫痪的临床症状复杂多样，缺乏特异性。严重的患儿出生以后就会有如下表现：多数是出生以后几个月，家长试图帮助患儿站立的时候才发现。临床表现主要为双侧性瘫痪、剪刀步态以及马蹄内翻足；也有一部分患儿表现为截瘫、四肢瘫或者偏瘫。还有一部分患儿可能会出现假性球麻痹和延髓麻痹，患儿同时可能会有智力、语言方面的障碍。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
新生儿脑炎相对来说比较少见，一旦发生是非常严重的，大部分都是病毒感染所引起的急性脑实质炎症，临床症状轻重不一，比较轻微的预后良好，严重的患者可能会有后遗症甚至死亡。患者临床症状主要包括高热不退或体温过低，同时有流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，也可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。一旦发病，患者多有意识不清、嗜睡、精神行为异常，甚至有抽搐、肢体瘫痪等表现，查体的时候发现患儿心率过快、呼吸急促、血压降低、精神反应变差。