腾飞

颈椎病手麻一般考虑神经根型颈椎病可能性更大，属于常规表现，在治疗上可以用营养神经的药物，如维生素B12、弥可保等缓解麻木症状。建议患者适当减少伏案工作以及使用电脑、手机的时间，适当加强颈背部肌肉的锻炼，如打羽毛球、游泳、做颈椎操、米字操，通过一系列的运动锻炼减少颈部劳损，缓解手麻的症状。 如果麻木严重或者伴随明显的无力，可能是更为严重的颈椎病，需要去医院找骨科医生就诊，通过查体、肌力、肌张力、病理反射、腱反射检查，可以初步判断颈椎病的程度和类型，完善颈椎的核磁共振后可以得出更为准确的判断。 此外，如果出现更严重的症状，如出现脚麻，一定要及时去医院就诊，避免脊髓型颈椎病的漏诊。

颈椎病的类型主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型以及其它类型，包括交感神经型、食管压迫型，主要表现如下： 1、神经根型颈椎病：占颈椎病的60%-70%，主要表现为上肢麻木、疼痛； 2、脊髓型颈椎病：主要以手部的精细运动障碍、行走不稳或者肢体无力为主要临床表现； 3、颈型颈椎病：主要以颈项背部疼痛、肩痛，以及肩胛内侧疼痛为主要临床表现； 4、椎动脉型颈椎病：主要以颈性眩晕、容易猝倒为主要表现； 5、交感神经型颈椎病：主要以心慌、胸闷等为主要表现； 6、其他类型：包括交感神经型、食管压迫型。 综上所述，颈椎病有很多类型，临床表现非常复杂，其中需要手术治疗、外科医生干预的主要是脊髓型颈椎病，以及某些疼痛非常明显的神经根型颈椎病。所以我们平常要关爱颈椎，避免出现脊髓压迫症状。

颈椎病总是头晕可采取以下措施： 1、首先避免颈部剧烈活动，尤其是突然颈部转动，可能诱发头晕症状； 2、可以采用外固定，如颈托或者颈围固定颈椎，使颈后部的肌肉能得到暂时的休息； 3、通过理疗、推拿、针灸等缓解颈部头晕的症状。如果症状不能缓解，可以到医院完善颈椎的磁共振、颈部的血管B超，然后在医生的指导下口服扩血管药物来减轻头晕症状。同时要排除耳鼻喉科的耳石症、美尼尔症以及神经内科供血不足的情况，必要时到相应科室进行诊断和治疗； 4、平时要注意纠正不良的坐姿，选择合适的睡姿，避免枕头过高、过低，避免长时间伏案工作等。

腰痛躺着不痛的原因主要如下： 1、腰肌劳损：腰肌劳损往往是因为久坐，身体的重力通过脊椎骨一直传递到髋关节，给椎间盘造成很大的压力，导致腰部肌肉紧绷，长时间紧绷后肌肉出现劳损。躺着时压力明显缓解，所以劳损程度也能一定程度上减轻； 2、盘源性腰痛：盘源性腰痛主要是因为椎间盘炎症、纤维环内裂症、退变，刺激椎间盘里的疼痛感受器，导致持续性的腰痛。往往通过CT、磁共振检查不会发现神经根明显压迫或者脊椎明显不稳的证据，其实是一种化学介质介导的椎间盘源性的疼痛； 3、腰椎滑脱、腰椎峡部裂：往往更多见于腰5、骶1节段，因为该位置是力量传达下来最大的部位，患者往往出现晨轻暮重、行走后腿痛症状加重的症状，甚至出现间歇性跛行、下肢放射性疼痛等症状。如果有峡部裂，一般认为是真性滑移，建议早期手术治疗。

睡了一觉腰痛主要原因如下： 1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛； 2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。 如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。

腰椎退行性病变主要原因包括： 1、自然老化，人类的腰椎从17岁开始出现椎间盘退变，是一种自然老化的过程； 2、长期的异常应力造成腰椎的劳损； 3、遗传因素； 4、长期缺乏锻炼造成肌肉弱化，尤其一些中老年女性出现肌少症，无法有效保护腰椎的结构，从而导致腰椎退变加速； 5、人类的结构进化比较慢，不适合长期站立，也是退变的一个原因。 脊柱是人体的承重轴，由椎骨借助椎间盘、韧带等组织相连而成，随着年龄的增长，各组织结构均可发生老化和退变，如椎骨的退变，长期的重力作用和腰椎的劳作使椎间关节表面发生磨损以及慢性炎症，导致关节周围出现异常的骨质增生。 椎间盘主要包括髓核、纤维环、软骨终板等结构，长期劳损可以导致纤维环破裂、髓核突出，造成椎体间的连接稳定性异常。外韧带的退变，包括黄韧带以及椎管外的韧带，可逐渐增生、肥厚和钙化，甚至骨化，然后导致椎管变窄，从而导致腰椎的稳定性下降。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
割包皮，在医学上用医用术语来讲叫做包皮环切手术，这是一种比较常见的手术方式，可以在门诊进行。主要用于治疗的疾病是包皮过长和包茎。目前临床上比较常见的手术方式有三种，主要是传统的包皮环切手术、商环手术和包皮吻合器手术。传统的包皮切除手术一般在门诊进行，用传统的方式剪刀或者刀片切除法进行缝合，缝合一般应用可吸收缝线，具有手术恢复快的特点，但是手术的操作时间比较长；商环手术方式的优点是可以快速的进行手术过程，术后一般需要7-15天的恢复；包皮吻合器是比较常见的一种新型方式，具有手术过程短、愈合快的特点。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
女性的尿频、尿急、尿痛这样的现象，临床上称为尿路刺激征。尿路刺激征的主要病因，是泌尿道感染、肿瘤，甚至结核等疾病，均可以造成这样的问题。但是最常见的还是泌尿道的感染，其主要的病因是由于逆行感染造成的。主要的致病菌是大肠埃希菌，一般可以通过尿液分析、彩超、膀胱残余尿量测定、尿培养和药敏实验明确诊断。明确诊断以后需要应用抗生素进行治疗。抗生素的应用原则是以尿培养和药敏试验的敏感药物为准.主要的疗程是7天左右，并且在治疗的过程中需要大量的喝水，不能进食辛辣食物，不要饮酒。症状消失以后，需要复查尿液分析，明确是否根治。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
女性性生活后出现尿道疼痛，其主要的原因是由于泌尿道感染引起的可能性比较大。因为女性的泌尿道比较平直，而且短，在性生活的过程中很容易造成逆行的感染。主要的感染细菌是大肠埃希菌，这是一种比较常见的致病菌，会造成女性尿频、尿急、尿痛，严重的甚至有血尿的情况。 一般这个情况可以通过尿液分析和彩超明确诊断，并且根据尿分析的药敏试验结果，应用敏感的抗生素进行治疗。疗程一般是7天左右，并且需要大量的喝水，这样能够有效的治愈。当症状消失以后，需要进行复查,尿液分析，明确是否根治。

颈椎病患者睡觉不用枕头对疾病的发展没有好处。颈椎在脊柱的最上端，由七块椎骨构成，是一个圆形的朝向前方的弧。如果不垫枕头，可能出现颈部的曲度变直，往往给颈部的肌肉，包括椎间盘，造成更大的压力和负担，所以一般建议患者垫枕头。 枕头可以选择荞麦枕或者里面有棉絮的枕头，不要太软也不要太硬。如果仰卧位睡，枕头的高度是一拳高，如果是侧卧位睡，枕头的高度是一拳半高。垫枕头可以让血液往下流，减轻心脏负担。如果不垫枕头，头部低于心脏，血液会充盈大脑的血管，导致睡醒后出现眼皮浮肿、头晕等症状。所以不管是正常人还是颈椎病患者，都要垫枕头，而且枕头高度、硬度都要合适。