胡彬

罗圈腿在生活中非常常见，医学上对罗圈腿又叫做膝内翻，指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢以后，膝关节内侧留有间隙又叫做O型腿或者弓形腿，其实并不是骨头弯，而是下肢力线改变，当然也有不同的情况需要区别对待，对于小腿看起来虽然弯，但骨头和膝关节并没有明显的变形，看似出现了骨头弯，其实小腿之间的缝隙特别大，主要在于两个小腿之间的内侧的肌肉太薄，第二种情况是膝关节在直立放松状态下它合不拢，这就属于O型腿，对于轻症的患者可以通过保守治疗来解决，当然保治疗需要一个长期坚持的过程，常见可以采用矫形的鞋垫、矫形的支具、肌肉的锻炼、夹板来进行治疗，但是如果腿部有骨性畸形的患者，保守治疗就疗效不佳了，这就需要手术介入矫形，当然这种手术它是一种微创手术，通过微创截骨矫形加上一个矫形钢板的固定，立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观。

可以采取自我矫正的方案，具体方案如下： 1、走姿：千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，会给膝关节一个外推的力，这样每走一步膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿，不能盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，呈稍息姿势站立； 4、睡姿：睡觉的时候注意不可交叉腿； 5、在饮食上成年骨骼已经定型了，如果O型腿加重或者形成主要是关节韧带软组织的缘故，因此无需特别补钙，但是儿童预防O型腿，保证足量的钙的摄入那就是要必须的，此外对于成年人骨性畸形比较重的，双腿不直也可以采用微创矫形手术来进行矫正。

中老年人罗圈腿，从外观上可以影响形体美观，因为身体两侧的S型曲线被破坏了，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者向外膨胀的曲线消失，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。第二由于罗圈腿的人，大小腿都是骨骼外侧的肌肉多，内侧的肌肉少，这样就导致整个下肢外的轮廓更加外移，显得胯比较宽，小腿也就比较弯。第三就是由于罗圈腿肌肉分布不均匀，显得大小腿都很弯，这样腿就失去了笔直线，整个人也少了几分挺拔，两条腿之间存在一个巨大的缝隙，从视觉上看也非常的不美，还有就是由于小腿膝关节下面向外突出比较多，给人的感觉就显得小腿非常的短。再一个就是由于身体重量过多集中于膝关节的内侧，在行走时就不容易保持身体平衡，容易产生的摇摆，形成一个鸭子步态，步态很难看，这样长此以往就容易导致膝关节内侧，关节软骨的一种磨损、退变，引起继发性的骨性关节炎的发生，也导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限，长此以往就需要矫形手术来治疗引起骨性关节炎的形成的症状。

对于盘腿坐有好处也有坏处，好处是可以增加踝部、膝部以及髋部韧带的柔韧性，使身体柔韧性增加，在运动的时候可以减少运动损伤的发生，这种几率降低了。如果长期或者姿势不当说盘腿坐，那也有一些副作用，比如对一些膝关节不稳的患者如果盘腿坐，不但不能提高膝关节周围肌肉和韧带的稳定性，而且还能加重膝关节不稳，导致关节软骨的损伤，如果长期盘腿坐，也容易导致膝关节内外侧韧带一种不平衡，导致外侧松弛、内侧紧张，牵拉了小腿内旋形成一种内八字，反而导致罗圈腿的发生也就是O型腿的发生，对于这样情况一定要注意避免过度，结合自己的实际情况来进行这些动作的出现，预防罗圈腿的发生。有些病人如果长时间盘腿坐，也容易导致下肢的静脉回流障碍引起严重的后果，所以对于盘腿坐练习，一定要遵循正确的方式，循序渐进避免罗圈腿的发生。

恶性黑色素瘤是色素细胞发生恶性病变的一种疾病，全身各个部位都可以长，但是不同人种不一样，我们皮肤肤色对色素细胞恶变起保护作用，相对于欧美人群我们发生恶性黑色素瘤比较少。中国人黑素瘤最常见的发生部位是四肢末端，包括脚底、手掌、手指甲、脚趾甲等部位，其次是头面部等曝光部位，如果曝光太多，曝光部位易长恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤病理活检有一定的流程，首先是组织取材，取材后脱水，需要一天。脱水之后要包埋、切片、染色，染色之后病理诊断医生需要在显微镜下观察、书写病理报告。一般最快需要五天才能看到普通病理活检报告。如果取材较晚，可能一周左右的时间才能看到病理活检报告。如果诊断不明确，在此基础上需要做免疫组化，则需要更长时间。

恶性黑色素瘤及皮肤色素细胞的恶性肿瘤，治疗方法主要包括以下三种： 1、手术切除：手术方法一般分为两种，一种是普通的扩大切除；另外是显微外科的手术方法，属于最主要的手术方法； 2、免疫治疗：输注细胞因子，刺激机体对恶性肿瘤的免疫，造成对恶性肿瘤细胞的破坏力； 3、分子的靶向治疗：即针对一些有靶向分子突变的靶向治疗。

罗圈腿日常生活中非常常见，在医学上就叫膝内翻畸形，指膝关节以下这个部位向内翻转，双侧踝关节靠拢以后，膝关节内侧它留有空隙我们叫做O型腿，对于轻度的年龄较小的患者，可以通过保守治疗来解决，保守治疗注意，走路时千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，膝关节就一个外推的力，这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定的结构不稳定，这样膝关节就会向内侧旋转容易形成O型腿，当然也不能内八字走路，要保证正确的走路姿势，如果有条件可以到医院康复运动科室进行一个专业的步态分析，形成更专业的指导意见，纠正日常生活中走姿，避免罗圈腿或者是X型腿的发生。

对于正常生长发育的孩子，在7岁之前下肢都会经过内翻、外翻和正常的自然生长过程，家长无需特殊干预，但是要特别注意要避免细菌或者病毒的感染，避免接触一些药物、放射线、化学物品等致畸因素。第二也要注意维生素D的补充，不宜过早的让宝宝学走路，因为在这个时候，宝宝骨骼弹性比较高，硬度比较小，及早的行走，由于重力的因素也可以导致，特别是下肢骨骼的一种变形。第三平时要注意婴幼儿或者是小儿的坐姿、蹲姿。第四给宝宝从小绑腿不仅不会让腿变直，反而会阻碍到宝宝的骨骼发育，所以这个盲区要避免，如果早期发现了这些问题，也可以通过生活的习惯，改变不良的生活习惯，锻炼相应的肌肉，有意识的纠正内八字或者外八字脚的习惯，及早的来预防小儿的罗圈腿。

首先要注意自己的走姿，千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧边用力，给膝关节一个外推的力量，这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一直牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧的韧带就会松弛，稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，由于受到膝关节内侧韧带的牵拉，就向内旋转，长期以往就形成了所常见的一种O型腿，当然了也不能长期内八字走路。第二点就是坐姿，尽量的不要跷二郎腿坐，不要盘腿坐和跪坐，这样也能导致膝关节内侧以及髌骨关节的一种退变。第三就是要注意站姿，不能重心落在一条腿上，稍息姿势站立的时候，着力的腿膝关节也会受到一个向外的力量，而内旋角度的增加，时间久了也就形成O型腿或者原有的O型腿加重。从事的一些运动，比如踢足球、打乒乓球等运动，也能导致O型腿，其实很多田径运动如果姿势不正确，给膝关节比较剧烈的向外冲击，也会导致O型腿的发生。