肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
部分抑郁症患者会有感觉身体疼痛的症状，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要表现是三低，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。有一部分患者还适当的感到有一些躯体方面的症状，比如失眠、消化不良、身体不适、疼痛等这些症状，就是植物神经功能紊乱的症状也出现在一部分患者身上。\n所以，有些患者感到身体不适、疼痛、乏力等这并不奇怪，这也是抑郁症的身体和心理都有影响的基本表现。有这些表现也不代表身体肯定有其他重要的躯体疾病，需要到医院检查。只要符合抑郁症的诊断标准，治疗这些症状，躯体症状也会缓解和消失。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症根据严重程度分为轻度、中度和重度三种类型。中度抑郁症是指有核心症状两条，加上附加症状四条，一共由六条症状组成。抑郁症的核心症状主要有三条：\n一、抑郁心境，也就是情绪低落至少要持续两周，几乎每天都有情绪低落，且和环境没什么关系。\n二、对平日感兴趣的活动丧失兴趣，或者没有愉快感。\n三、精力不足或者过度疲劳，这三条里面有两条就可以，再加上其他的附加症状。\n附加症状共有七条，不一一列出，举几个说明一下，比如自卑、自责、有自杀的想法、容易激越或者迟滞、睡眠障碍或者食欲改变，一共有七条，出现四条就可以。当然，中度抑郁症根据是否伴发躯体症状，还分为伴躯体症状的和不伴躯体症状的两个类型。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为轻度、中度和重度三种类型，主要是根据症状的轻重和多少划分。重度抑郁症是指有三种核心症状，再加上附加症状五条。三种核心症状主要是指：\n第一、有抑郁的心境，也就是一天到晚大多数时间里有心情低落，和环境没什么关系，这种心情低落至少已经持续两周；\n第二、对平时感兴趣的事情丧失兴趣或者愉快感；\n第三、精力不足或者是过度疲劳，这三条是核心症状。\n另外，附加症状里共有七条，重度的病人至少要有五条附加症状，这些附加症状主要是自卑、自责、有自杀的想法、注意力减低下降、思维迟缓、活动减少、睡眠障碍、食欲改变里面的其中五项。有一种是合并精神病性症状，另一种是不合并精神病性症状，都可以使重度抑郁发作。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
忧郁是两种症状，忧本身带有忧虑，对未来没有办法预测的结局的担心的情绪，没有根据，但是也找不到什么原因，但患者就是反复的思虑事情，容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。 郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现，组合的程度是忧为主还是以郁为主，各有不同。焦虑为主的这一组病人，可能是终日坐卧不安，又有轻度的抑郁症状。 如果是以郁为主，伴有焦虑的这一组病人，可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现，还可能有植物神经的症状或者失眠等，两组症状的组合。 抑郁比较严重的时候，有可能还有自杀念头或者自杀行为等，都是值得关注的。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是一个综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法的综合疗法。 抑郁症比较轻或者在抑郁症的康复期的时候，可以有自我疗愈的方法。当然这些方法，首先是在医生指导下进行的。 如果抑郁症的患者经过自我调适，自己怀疑自己有抑郁症，经过自己努力用一些方法调试，仍然得不到比较好的效果，应该到精神心理专科医院接受医生的评估和诊断，医生和患者共同商定治疗方案。 如果是重症的或者急性期的，肯定要在医院接受治疗，轻型或者康复期，经过医生指导可以有自我调适，比如多听听音乐，舒缓情绪，做运动，运动也有利于减轻疲劳感等。 然后做自我的练习、冥想、自我放松等等，可能会有益。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，有反复发作的倾向，因此许多患者需要长期吃药，长期吃药会出现副作用。副作用的类型也与所用药物类型不同而有不同的表现，比如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，也是SSRI类，它是新型的抗抑郁药，主要有五种类型，相对的耐受性比较好，副作用比较轻，但是也有些副作用，比如抗胆碱能作用和心脏的副作用比较少，但是消化道的症状，比如恶心、呕吐、厌食、便秘等，也有些人有口干、震颤、失眠，也有人出现性功能的障碍，偶尔也有人出现皮疹等。其他的药物如传统的抗抑郁药，三环类的药物副作用比较多，现在应用的已经比较少了，常见的也有抗胆碱能副作用、心血管的副作用、体位性低血压、心率改变等，因此用的比较少，四环类的抗抑郁药也有副作用，单氧化酶抑制剂也有相应的副作用，比如消化道的症状、体位性的低血压都是需要注意的，根据病情的轻重，适当的选择药物，尽量减少副作用。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
焦虑症合并抑郁症状，需要心理治疗和药物治疗的综合性治疗方案。心理治疗方面，常用的方法有认知治疗、行为治疗和认知行为疗法。因为焦虑的患者往往有个性认知歪曲，所以认知矫正有比较好的效果。焦虑症的患者往往有紧张、不安行为，也用放松疗法、系统脱敏疗法，容易改善患者躯体症状。\n另外患者往往需要药物治疗，常用的传统苯二氮䓬类药物，应用比较广泛，但是应该注意长期大量使用，容易有成瘾性，应该提醒患者注意。因为抑郁合并焦虑症状出现的时候，SSRI类抗抑郁药适当的选择有比较好的效果。还有新型的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等也常用于这类患者，治疗效果比较好。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
有焦虑、恐惧症状应该积极治疗，方法包括心理治疗、药物治疗以及其它综合治疗，常用心理治疗方法有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法等，因为焦虑患者常对现实不满意，希望过高，通过认知的调整可以改变这种不良的认知，还有用放松训练，这些行为方面的治疗，也对焦虑、恐惧症状有益，尤其是系统脱敏疗法，能够处理焦虑所引起的躯体症状、不安等。\n常用药物治疗是传统的苯二氮䓬类药物，这类药应用广泛，但是不提倡长期大量应用，因为这些药物容易成瘾，这些药物里边常用的三唑仑、地西泮、氯硝西泮等都可以用，但应慎重，现在常用SSRl类的药物比较多，具有抗抑郁，也有抗焦虑的作用，还有在突然出现心慌、不适的时候，用心得安也比较有效。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
一旦有焦虑、紧张的症状，应该及时到精神心理专科医院就诊，确定是否有焦虑症。如果症状比较轻，可以在医生指导下以心理治疗为主，调整认知、行为疗法、放松、正念冥想等，都可以帮到患者。但是焦虑、紧张的情绪比较重，符合中重度以上的焦虑症，仅仅有心理上的调整，可能还难以缓解，需要药物治疗，合并药物治疗和心理治疗。\n心理治疗和前面轻度的调节一样，做认知调整、行为治疗，常用抗焦虑的药物主要是传统的苯二氮䓬类药物，应用比较多，起效也比较快，但是这类药物长期大量使用容易成瘾，应该适当的注意。还有焦虑患者合并有抑郁症状或者共病情况，应该用SSRl类药物等。另外，新型的抗焦虑药，如坦度螺酮、丁螺环酮等也常使用，有比较好的效果。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
怕声音心里难受，单从字面意义理解就是心理忍受能力低，容易心烦不安等。仅仅这句话没法理解是什么病，但是可能有它的敏感性，也就是脑功能衰弱的症状，比如有一部分患者总觉得自己难以忍受、烦躁不安，常常是烦恼、很痛苦，难以自控，或者听见一点声音就睡不好觉等，常常有一些焦虑、紧张的症状。\n有这些紧张、焦虑的症状应该及时到医院就诊，进一步做评估，明确是什么疾病。因为怕声音，看声音的大小，如果确实是周围装修的声音特别大，所有的人都烦。但只是一些小的声音就害怕，就让自己难受，可能就是过于敏感。心里难受可能是更为广泛的感受，有的人有些神经衰弱的症状，所以应该尽早就诊，明确到底是什么疾病。