罗莉

可乐不会导致人体出现不孕不育的现象，可乐热卡较高，一瓶600ml左右的可乐，热卡约在300千卡左右，相当于一碗半的米饭，也相当于平时所吃的一汤匙油。过多摄入可乐，会导致人体体脂含量增加、能量超标、中心性肥胖等问题。中心性的肥胖主要表现为内脏脂肪增多，喝了过多的可乐会导致内脏中有较多的脂肪堆积，脂肪堆积会带来医学上一个现象，称为胰岛素抵抗，女性有可能出现多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征会导致女性卵泡成熟障碍、排卵减少，甚至不排卵，影响生育功能。生活中要减少碳酸饮料的摄入，尤其备孕的人群，要控制总热卡，低盐、低脂、清淡饮食。除了饮食，在备孕期间要适当增加运动，有氧运动和无氧运动结合，在饭后一小时进行运动，每次运动时间大于30分钟。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
只吃素菜血糖还高，是因为血糖水平不仅是由饮食决定，血糖水平的升高通常还与胰岛细胞功能出现异常的重要因素有关。在人体出现胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗导致胰岛素作用性下降时，这个时候可能进食量减少，但是由于胰岛素不能使血糖进入到细胞内被利用，血浆葡萄糖水平仍然高，所以仅吃素菜血糖还高，就应该用药物来进行调理。\n1型糖尿病患者的胰岛素绝对缺乏，在这个时候即使控制好饮食，血糖水平仍然较高，而且容易导致糖尿病酮症酸中毒。如果进行积极的胰岛素补充替代治疗，血糖水平就可以逐渐控制到接近正常的状态，而且可以恢复正常进食，并不需要每天只吃素菜，每天只吃素菜是一个非常不健康、不合理的饮食结构。2型糖尿病患者在饮食控制的基础上，应该加用改善胰岛素敏感性的胰岛素增敏剂，也可以优化饮食结构，同时不至于让血糖水平过度升高。所以只吃素菜血糖还高，关键是要针对胰岛素相关问题进行解决。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
头晕、恶心、想吐并不是典型的低血糖表现，低血糖通常会表现为心慌、手抖、出冷汗，严重的时候患者可以出现意识障碍，甚至是昏迷。头晕、恶心、想吐的常见原因如下：\n1、颈椎病：上述症状是颈椎病的典型症状，患者在出现颈椎病时，由于体位改变导致急性发作，就会出现头晕、恶心、想吐。\n2、颅内病变：比如颅内感染、颅内占位，也可以导致患者出现头晕、恶心、想吐，所以必要的时候还需要进行头颅CT、头颅磁共振，甚至是脑脊液的检查来了解具体的原因。\n3、血压异常：如果有高血压疾病，平时血压没有控制良好，血压剧烈波动时也会引起头晕、恶心、想吐的症状。\n4、前庭性疾病：比如美尼尔氏综合征，还有耳石症等等，也会引起头晕、恶心、想吐。\n出现上述症状时，建议前往医院进一步确诊，明确到底是什么原因引起，对因治疗其实非常重要。如果确实暂时找不出原因，可予以对症处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
测血糖并不能够代替糖耐量试验(即糖耐)，因为糖耐量试验可以了解在标准糖分摄入以后，人体血糖的激发情况，所以糖耐量试验对于餐后血糖的评价更为客观和标准，是诊断糖尿病以及妊娠期糖尿病的金标准。在妊娠期间进行糖耐量试验非常必要，通常是在孕24-28周之间进行，糖耐量试验可以筛查出很多妊娠期潜在的糖尿病患者。\n糖耐量试验通常是需要进服75g无水葡萄糖粉，或者82.5g含水葡萄糖进服，而普通测血糖时并不会进食到这么多的糖分。所以糖耐量试验可以观察到更加客观的餐后血糖数值，如果糖耐量试验中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol/L，餐后一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L，餐后两小时血糖水平≥8.5mmol/L，只要有任何一点异常，就可以诊断为妊娠期糖尿病。出现妊娠期糖尿病以后不要过度紧张，可以先通过生活方式干预，然后监测空腹和三餐后两小时血糖水平，必要的时候可以加用胰岛素进行治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
急性低血糖的症状主要表现为心慌、手抖、出冷汗、强烈的饥饿感，由于在急性低血糖时人体会出现交感神经系统兴奋，就会表现为交感神经兴奋引起的一系列症状。有些患者在急性低血糖的时候，如果程度比较严重，甚至会出现意识改变，直接陷入昏迷。对于不明原因的意识丧失，要注意是否由于急性低血糖所导致，导致急性低血糖的原因比较多，比较常见的有以下几种：\n1、药物因素：糖尿病患者在使用降血糖药物的过程中，如果使用磺脲类药物或胰岛素治疗，可能会有发生低血糖的风险。如果进食过少或单次运动量过大，就会增加低血糖发生的风险。所以在使用磺脲类药物和胰岛素时，要及时调整剂量，同时要备用一些糖果，避免发生低血糖的时候没有食物进食。导致急性低血糖。\n2、其他原因：比如胰岛β细胞增生或者胰岛β细胞瘤，可以导致高胰岛素血症，导致急性低血糖，通常在空腹的状态下容易发生。还有胰岛素自身免疫综合征，也可以导致急性低血糖的症状。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
体重上升，体脂率下降的处理方法要看具体原因，相应情况如下：\n1、无需处理：如果是由于坚持锻炼增加机体的基础代谢率，导致肌肉含量增加，体脂率下降，体重上升。这是一个好现象，并不需要过度担忧，像很多健美运动员由于长期的肌肉训练以及饮食方面的改变，就会导致肌肉含量增加，会出现体重上升但是体脂率下降，有利于提高机体的基础代谢率，减少慢性代谢性疾病的发生。\n2、治疗病因：患者体重上升，体脂率下降，还要注意是否由病理性原因导致，比如水肿、慢性疾病导致人体体脂率下降，体质较弱，但是由于水分含量增加，所以会出现体重上升。针对这种原因需要进行原发疾病的治疗，比如肾脏疾病的患者会出现体脂率逐渐下降，由于水分难以排出导致体重上升。针对这些人群，可能需要予以利尿处理，必要的时候还需要进行透析处理。还要关注是否存在甲状腺功能减退症，这些患者也可以出现体重上升，体脂率下降，但是主要是由于黏液性水肿导致，针对这些患者，需要使用左甲状腺素钠进行终身替代治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕妇血糖高可以吃红米饭，孕妇血糖高，每天的碳水化合物，也就是主粮，也应该按照比例摄入，否则碳水化合物不足则会导致孕妇、胎儿能量供应不足。红米饭当中主要是白米夹杂了红米，煮出来呈红色，其中的粗纤维含量要高于白米饭，故孕妇出现血糖高时可以进食。\n孕妇可以按照孕期体重计算出每天摄入的总热卡，根据总热卡进行每天各种营养成分的分配，通常建议碳水化合物应该占到50%-60%，可以根据总热卡决定好每天的主量，也就是红米饭摄入的数量。另外，在进食方面，针对主粮也可以采用少量多餐的进食方式，不要一次进食太多，要分餐进行，如此就可以减少对餐后血糖波动的影响。孕妇出现血糖高，其特点就是以餐后血糖升高为主。如果吃红米饭时控制好数量，少量多餐进食，对孕妇血糖高就不会造成太大危险。当然，如果通过饮食控制以后血糖控制不理想，孕妇应该加用胰岛素进行治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者性格暴躁，建议一定要加强心理疏导，因为有些糖尿病患者无法接受自己患有糖尿病这个现实，在这时可能会出现焦虑、抑郁的情绪，所以在性格上会有些改变，表现为性格暴躁，建议家人要予以心理疏导，必要时可以咨询心理医生，进行一些相关药物的调理。另外，糖尿病患者出现性格暴躁，建议要测一下血糖，在血糖过低的时候，有些糖尿病患者容易出现性格暴躁的现象，在这时应该给糖尿病患者及时进食含糖食物，纠正低血糖导致的性格暴躁的情况。\n另外，糖尿病患者出现性格暴躁也要注意是否合并有其他疾病，如甲状腺功能亢进症。如果糖尿病患者确实因为合并了甲状腺功能亢进症导致患者出现性格暴躁，应该在专科医生指导下进行一些关于甲亢方面的治疗，帮助调整甲状腺激素，以帮助糖尿病患者改善性格和脾气。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者腹泻先要了解一下腹泻的原因，因为糖尿病患者出现腹泻时容易导致病情的加重。如果糖尿病患者腹泻，可以送检一下大便常规，了解当中是否存在有白细胞、脓细胞，同时可以送检大便培养，了解一下细菌的种类。如果是由于感染性因素所导致的腹泻，通常建议应该予以抗感染治疗，同时要注意加强补液以及纠正电解质紊乱等对症支持处理，以免导致糖尿病患者在腹泻情况下出现脱水，加重糖尿病患者病情，诱发急性并发症的发生。\n另外，糖尿病患者出现腹泻，也要注意是不是由于糖尿病平时血糖控制不佳，病程时间较长诱发的慢性并发症，像糖尿病神经病变，累及到植物神经的时候，会导致功能性腹泻，这些患者有时还会表现为腹泻和便秘交替的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。