罗红

非淋菌性尿道炎大约需要2周能够治好，非淋菌性尿道炎指尿道被支原体、衣原体等特殊病原体所感染。支原体、衣原体是介于细菌、病毒之间的病原微生物，诱发尿道炎主要有尿道外口瘙痒感重与常有较稀薄的黏液、分泌物的两大特征性表现，确诊时需要取分泌物进行病原学鉴定。如果确定是支原体、衣原体感染以后，需要使用大环内酯类抗生素，切记不要使用头孢、喹诺酮类抗生素，效果较差。大环内酯类抗生素代表性药物，如罗红霉素、阿奇霉素、美满霉素。治疗后患者尿频、尿急、尿痛等症状逐渐消失，需要避免立刻停药，再次复查尿常规，白细胞转阴后做尿道口分泌物鉴定，支原体、衣原体完全呈现阴性，才算彻底治好。

能穿透前列腺包膜的药物有多种。在临床中有些药物的应用受到限制，主要是对于18岁以下青年人，65岁以上的老年人，以及有其它基础病的患者，不能应用。前列腺有坚硬的外壳包膜，很多药物透不进去，有些前列腺药物能透进去，但是不一定能融进去，受到限制。穿透前列腺包膜的药物，首选磺胺类的复方新诺明，它是抑菌剂，能够抑制细菌生长；其次是大环内酯类，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；再有就是四环素类，多西环素、美满霉素等。头孢类穿透前列腺包膜的能力也不是很差，可以使用，另外还有一些特殊的药物，比如万古霉素、利福平，利福平主要是抗结核杆菌的药物，用于前列腺效果也不错。还有最不能忽略的是沙星类药物，比如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。但是这类药物老年人和小孩应用时要非常谨慎。

出现尿频但尿不痛，主要考虑有膀胱过度活动症、前列腺炎等。通常建议患者做尿常规检查，进行初步评估。如果尿常规正常，患者有尿频、尿不尽，则需及时做前列腺液检查、膀胱尿流动力学检查。尿频但是不疼通常有以下几种原因：1、前列腺炎：如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，可能为前列腺炎症性改变，前列腺充血刺激，患者需要及时使用α受体阻滞剂，以及广谱抗菌素治疗，常见的有坦洛新、坦索罗辛、罗红霉素等，一般治疗2周，症状可以明显得到改善；2、膀胱过度活动症：尿常规正常，主要表现为尿频、尿急，患者需要使用M受体拮抗剂，代表药物为托特罗定、米拉贝隆等；3、前列腺增生：常见于老年男性，患者可能出现尿频次数明显增加，并且夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待等。

男性出现尿频、尿分叉，通常有以下几种原因：1、前列腺增生：常见于老年患者，尿道前列腺部变细长、变窄，此时排尿阻力变大、排尿射程变短、排尿无力、排尿的次数明显增加，患者需要口服α受体阻滞剂，如坦洛新、坦索罗辛等进行治疗；2、前列腺炎：前列腺充血水肿后，患者表现为每次排尿量少、排尿冲力不足；3、尿路感染：患者需要使用广谱抗菌素，如罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等，一般治疗5-7天，症状可以得到明显改善，此外患者平时要多喝水、多排尿。

女性出现尿频、尿急，常见的原因是膀胱炎、膀胱过度活动症，甚至膀胱结核，主要分析如下：1、膀胱炎：患者除有尿频、尿急外，还常伴有尿痛、尿不尽，同时合并尿道炎，以及尿道烧灼感。建议患者通过查尿常规，明确诊断后口服抗生素，并足量、足疗程地进行治疗，通常可以治愈，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。如果出现支原体、衣原体的感染，则需要服用罗红霉素，或阿奇霉素，治疗的同时还注意多饮水、勤排尿，避免辛辣刺激食物，以及在服药期间不能有性生活；2、膀胱过度活动症：是以尿急、尿频为主的症状群，部分患者还可以有夜尿多、急迫性尿失禁等症状，常见于中老年女性，需要做尿流动力学来确诊。临床需要行为治疗和药物对症治疗同时进行，常用药物有索利那新，以及米拉贝隆等；3、膀胱结核：通常是由肾结核发展而来，患者早期的尿频、尿急多是由炎症刺激导致，需要应用抗结核药物来治疗，疗程可长达0.5-1年。后期多是因膀胱结核导致膀胱纤维化、膀胱挛缩，继而引起膀胱容量变小，部分患者甚至可出现10分钟左右排尿1次的情况，此时建议积极进行膀胱扩大术。

小儿支气管炎在饮食上要注意选用富含润肺功能的食物，如黑木耳、莲藕、丝瓜、芦笋等，还应多食用含维生素A及维生素C的食物。其中，维生素A有助于保护呼吸道黏膜，维生素C有助于抗氧化，增强人体抵抗力。另外，还应食用含蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。在药物方面，应在医生指导下明确病原体，给予抗感染药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类，或利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

肺炎有很多种原因，治疗肺炎要对因治疗，对症治疗。如果只是缓解咳嗽，有一些中枢的镇咳药，对刺激的频繁干咳有一定作用，如复方福尔可定，但是小婴幼儿并不太建议应用中枢的镇咳药。化痰止咳的药，如沐舒坦、易坦静、溴己新，甚至还有中成药的宣肺化痰药物。比较常见肺炎支原体的肺炎，一定是对因治疗，要抗肺炎支原体的感染，一般选用大环内酯类的药物阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素同时配以缓解症状的药物，止咳、化痰、平喘等。 导致肺炎的病因，需要医生判断，建议家长一定要去正规的医院让医生接诊，判断肺炎的原因后给予正确的治疗。

儿童确诊支原体感染性肺炎需要根据临床表现、实验室检查、肺部影像学予以确定治疗方案。根据病情程度选择静脉或口服用药，病情严重需要住院输液观察。选择抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，因为此类抗生素对支原体具有针对性治疗作用。 感染程度较轻、临床症状较轻时，可以通过口服大环内酯类药物进行治疗。用药剂量和用药疗程需要在医生指导下实施，治疗过程中家长需要做好护理工作。为儿童提供清淡饮食、保持室内通风、保证儿童的休息时间、必要时拍背或体温观测。进而减轻症状，促进疾病康复。

脂溢性皮炎反复发作较严重的患者，主要是予以口服药物治疗。对油脂分泌特别旺盛患者，口服抑制油脂药物治疗，比如维A酸类药物。如果是女性患者避开怀孕期或备孕期，低龄患者使用杀菌药物，真菌感染使用杀真菌药物，细菌感染使用克拉霉素、罗红霉素或米诺环素类抑制细菌药物。 若患者出现内分泌情况，可适当调节激素水平，若患者有便秘症状，采用清热解毒的通便药物。为防止反复发作，症状较轻患者，以疏导教育治疗为主，告诫其注意饮食、休息，生活有规律，减少熬夜、劳累，饮食上少吃甜食及油腻、辛辣刺激食物。

罗红霉素可以用于治疗外阴炎，该药可以治疗敏感株细菌引起的感染，比如上下呼吸道感染、耳鼻喉科感染、生殖器感染以及皮肤感染。女性外阴炎是妇科常见疾病之一，常见症状有外阴瘙痒、外阴灼痛、外阴糜烂、外阴溃疡，有时会伴有阴道分泌物增多。如果是细菌性外阴炎，可以应用罗红霉素口服，同时配合局部清洗及药物涂抹，而妇科炎症通常为混合型或厌氧菌感染，若罗红霉素治疗效果不理想，可以应用甲硝唑或左氧氟沙星等治疗。女性出现外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状时，应及时到医院妇科就诊，进行妇科检查以及分泌物化验。根据检查结果，在医生指导下对症应用敏感药物进行治疗，局部可以用红核妇洁洗液清洗，外涂红霉素软膏等药物，不应随意自行用药，避免药物不良反应或加重病情。建议女性平时要保持外阴干燥，月经期勤换卫生巾以及内裤，避免长期使用卫生护垫，防止引起菌群紊乱而出现阴道炎、外阴炎等。