罗红

罗红霉素氨溴索片是由罗红霉素和盐酸氨溴索两种成分制成的复方制剂。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管肺炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病。 盐酸氨溴索是黏液的溶解剂，具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道的作用，可以促进肺部表面活性物质的分泌，促进痰液的溶解和排出。在服用该药的过程当中，值得一提的是食物对于药物的吸收是有影响的，进食后服药有可能会减少药物的吸收，但是与牛奶同服却可以增加该药的吸收。 另外，本药中所含有的氨溴索片作为黏液的溶解剂，会破坏胃黏膜的屏障，因此有胃溃疡病史的患者应当注意谨慎使用。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。

支气管炎的常见症状是咳嗽，针对支气管炎患者的咳嗽，通常有以下方面进行治疗：1、对因治疗：对因主要是针对支气管炎感染进行治疗，支气管炎通常以细菌感染为主，包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，也有病毒感染，因此患者可以选择抗生素、抗感染的药物进行治疗。患者常用的抗生素，包括头孢地尼、头孢呋辛、头孢克肟等头孢类药物，也可以选择大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，青少年发生非典型病原体感染的几率较大，使用大环内酯类药物较多。还有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，但要求18岁以上的成人才能够服用。患者通常选择一种药物进行治疗，如果病情较重或存在免疫功能缺陷，存在基础疾病的患者可以联用药物，通常疗程是1周左右；2、对症治疗：抗感染治疗起效需要时间，不会立刻起作用，患者可以选择口服止咳药物，如服用复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、川贝枇杷胶囊等进行治疗。如果患者痰液较多，可以选择氨溴索片，使痰液稀薄容易咳出，在发病1周左右便可以痊愈。

支原体属于没有细胞壁而对所有β-内酰胺类、磺胺类、甲氧苄啶和利福平天然耐药，这是需要注意的地方。治疗支原体，临床主要采用四环素类药物，比如常用的有四环素、多西环素、米诺环素、大环内酯类药物，常用的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类抗菌药物常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星以及大观霉素、克林霉素等。治疗生殖道支原体感染，疗程一般为1-2周，需要做药敏试验。本医院2018年第二季度的临床资料显示，治疗解脲脲原体的抗菌药物13种，都有不同的耐药率呈现。

患者支原体感染时使用头孢没有作用，由于支原体本身无细胞壁仅有细胞膜，变形性较强，而头孢类抗生素抗菌原理主要是阻止细胞壁合成，因此支原体感染患者服用头孢基本没有效果。此类感染多选用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可选择喹诺酮类或四环素类如氧氟沙星、左氧氟沙星、四环素等进行治疗。此外，β-内酰胺类抗生素、青霉素抗生素，同样对治疗支原体感染无效。因此患者在治疗泌尿系统或生殖系统感染时，需区分是普通细菌感染，还是支原体类感染。如果是支原体感染，患者在选择药物时要有针对性，使用头孢类、青霉素类、β-内酰胺类抗生素，基本无效果，应选用大环内酯类，喹诺酮类及四环素类药物可作为备选。

患者呼吸道感染时，可以服用的消炎药如下：1、喹诺酮类消炎药：对呼吸道常见的典型性病原菌，有明显的抑制作用，且为广谱抗生素，抗菌普广，常用的喹诺酮类消炎药包括左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等；2、大环内酯类药物：包括罗红霉素、阿奇霉素等；3、β-内酰胺类药物：包括头孢菌素，例如二代头孢、三代头孢，常用的有头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、头孢他啶、头孢拉定、头孢美唑等；4、青霉素族药物：包括阿莫西林；5、硝基咪唑类药物：例如患者罹患厌氧菌感染，或合并有厌氧菌感染时，可以添加甲硝唑或奥硝唑。上述药物有时也可以根据患者的具体情况，进行联合应用。

对于儿童和青壮年，非典型性肺炎的治疗首选药物是大环内酯类药物，大环内酯类的药物包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。非典型性肺炎病程比较长，大概是2周，甚至可以迁延到3周，所以服药时间较长。指南上推荐阿奇霉素相关的治疗方案是服3停4，服3天，停4天，连服3周的方案应用于儿童。 2015年社区获得性肺炎南中指出，经过流行病学调查，非典型性肺炎比如支原体感染，大环内酯类的药物耐药率增高。支原体感染的肺炎，成年人选择喹诺酮类药物，比如沙星类，左氧氟沙星、莫西沙星药物治疗，或用四环素类的药物，比如是米诺环素、多西环素治疗。这两个药物均不适用于儿童，四环素类的药物导致儿童牙齿发育异常和骨骼发育异常，喹诺酮类药物引起儿童骨骼和肌肉发育异常。综上所述，经正规医院，在医师指导下服用相关的药物，不要随便吃药。

女性尿路感染没有什么药物效果最好，通常推荐使用广谱抗生素进行治疗，比如喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等，常用药物有环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素、头孢地尼、头孢克洛等，上述药物在泌尿生殖道浓度高，有一定治疗效果。尿路感染的女性也可以使用静脉输液进行治疗，比如头孢曲松钠、头孢美唑钠、依替米星、左氧氟沙星等。尿路感染属于比较常见的疾病，如果发生感染后及时用药，可以在疾病早期缓解症状。如果通过一般治疗，效果不好，需要进行尿液培养检查，找出致病菌，再选择相应的敏感抗生素进行治疗，保证治疗的针对性较强。女性尿路感染期间应注意个人卫生，并及时清洗会阴部、勤换内裤。

复方新诺明可以治疗细菌性前列腺炎，但药物对肾脏有损害，部分患者容易出现过敏反应。以前复方新诺明应用较普遍，但随着新药的不断涌现，复方新诺明已经不是治疗细菌性前列腺炎常用、首选的药物。因为复方新诺明会引起肾脏内结晶，造成肾脏功能损害，因为磺胺类药物药物疗效不一定较好，但过敏反应出现后通常较严重，所以目前较少使用。治疗细菌性前列腺炎，目前常用的药物是大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等，以及喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星类等，均对细菌性前列腺炎有明显的效果。细菌性前列腺炎的治疗，应进行细菌培养明确致病细菌，再确定对药物的敏感度，从而选择有效的抗生素，这时疗效会更好。患者应少吃刺激性食物，进行热水坐浴、提肛运动、跑步、规律的性生活等，均是综合治疗细菌性前列腺炎有效的辅助方法。

解脲支原体阳性，不代表是前列腺炎。解脲支原体阳性表示致病菌是解脲支原体，如果有尿频、尿道有分泌物，尿道内有刺痒、排尿灼热感，排尿、排便后尿道口有白色分泌物滴出，有会阴部、腹股沟区、腰骶部的酸胀感，可能就是解脲支原体引起的前列腺炎所致。对于解脲支原体引起的感染，需要规范性进行治疗，推荐使用大环内酯类的抗菌素，如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、米诺环素等。这类药物可以穿透前列腺包膜，在泌尿生殖道浓度高，作用效果好，通常推荐使用2周，可将解脲支原体彻底杀死，取得临床治愈的效果。在治疗期患者需要多饮水、多排尿，注意个人卫生。

前列腺炎患者一般不建议久坐，其会压迫前列腺，导致前列腺的充血、水肿更明显，加重前列腺炎的症状。前列腺炎患者，除不建议久坐外，也不建议长时间开车、骑自行车等，前列腺炎治疗措施具体如下：1、一般治疗：患者平时应该多做站立的运动，比如游泳、跳绳、走路，可以改善局部血液循环，有效缓解前列腺炎的症状。此外患者可以尝试温水坐浴、膀胱区热敷，平时多喝水、多排尿、保证大便通畅，减轻前列腺受压。患者还可以规律排精，排出前列腺液和前列腺内的炎性分泌物；2、药物治疗：药物推荐使用广谱抗菌素，如罗红霉素、多西环素、克拉霉素等、α受体阻滞剂，如盐酸坦洛新、坦索罗辛等。