王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
夏天出现嗓子痒咳嗽的现象，首先应该多喝水，有助于缓解嗓子不舒服及咳嗽的现象。需要去耳鼻喉科让医生检查咽喉部，如果咽喉部出现明显充血和水肿的现象，是急性咽喉炎，导致嗓子痒和咳嗽的现象。这个时候如果症状并不是很严重，可局部的含化西瓜霜含片、金嗓子喉宝进行缓解。如果症状比较严重，就需要口服消炎类药物进行缓解，比如可以口服柑橘冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂效果比较好。如果咽喉部发生淋巴滤泡的增生，是慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽的现象，以上消炎类药物也可以使用。此外还可以使用慢严舒柠颗粒、咽炎片进行治疗，对于缓解慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽，效果也比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
咳嗽吐白痰的时候，首先要去医院检查支原体，排除支原体感染造成的肺部炎症。如果确实是支原体的肺炎，一般是需要服用或者注射大环内酯类的抗生素进行治疗，比如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素都是可以的。如果不是支原体的感染，一般考虑病毒性感染比较常见，这个时候需要口服四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦。如果口服效果不好，可以通过注射喜炎平这类的抗病毒药物进行注射治疗，效果还是不错的。如果症状还是不能缓解，就需要住院进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生支气管哮喘的情况，注意事项比较多。首先，患有哮喘的很多患者都具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原，平时需要避免接触过敏原的情况。另外如果没有办法避免接触过敏原，需要赶快使用抗过敏药物，来缓解或预防支气管哮喘的发作，比如成人可使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪；如果是儿童可以使用地氯雷他定，进行抗过敏的治疗。出现支气管哮喘的时候，不可以让患者过于的激动，赶快使用药物缓解哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可；如果是儿童可以雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。发生支气管哮喘的时候，即使不在发作期，也需要长期坚持使用抗哮喘药物进行治疗，不可以随便的停药，否则对于哮喘的控制是十分不利的。

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出现了支气管哮喘的情况，想要完全治好，可能性比较小，但是经过长期规范化的治疗，可以有效地控制支气管哮喘的发作，减少发作的次数以及频率。睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减缓支气管痉挛的发生，对于缓解以及预防哮喘的发作，以及夜间的哮喘发作，效果比较好。此外还要检查一下过敏原，有很多具有支气管哮喘的患者都具有过敏性的体质，往往发生了过敏反应，还容易诱发哮喘的发作，所以检查过敏原以及避免过敏原的接触十分有必要。此外，还需要使用抗哮喘的药物进行长期治疗，比如成人可以直接吸入信必可来缓解或者预防哮喘的发作。如果是儿童，尤其是十岁以下的儿童，可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德来进行治疗。

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大叶性肺炎灰色肝样变期主要在发病的第5-6天出现，这个时候肺脏的表面有明显的肿胀感，肺叶也是肿胀的，这个时候充血逐渐消退，红色变为灰色，所以叫灰色肝样变期。病理变化主要是纤维素渗出的比较多，有大量中性粒细胞的浸润。大叶性的肺炎具有一定的自限性，它是由于肺炎链球菌感染导致的，所以治疗并不是很困难。首先需要对症治疗，然后需要使用抗生素进行消炎治疗。一般情况下，大叶性肺炎发烧的情况比较严重，往往会出现高烧的症状，需要口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行退热治疗，结合物理降温效果会更好。如果没有青霉素过敏的情况，可以采用静脉点滴青霉素的方式进行消炎治疗。

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宝宝出现了夜里发烧，白天不烧的情况是十分常见的。首先在半夜的时候，人体的体温往往都是比较高的，有可能本来的体温就大于白天的体温。所以一旦出现了发烧的症状，在夜间更容易发现，会出现宝宝夜里发烧，白天不烧的情况。在白天的时候，身体的各项机能都是比较活跃的，物质代谢也是比较快的，所以抵抗力也是比较强的。这时如果发生了病毒或者细菌的感染，往往不容易侵犯机体，导致发烧的情况，但是在夜晚的时候，人体的各项机能都是平稳的活跃性也不如白天强，细菌或者病毒就会趁机侵袭人体，导致发烧症状的出现。所以容易出现夜里发烧，白天不烧的情况。体温一旦超过了38.5度，需要使用退烧药来进行治疗的，建议口服布洛芬混悬液。

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宝宝出现了发烧，身上不热头热的现象，需要给孩子测量体温，只要出现发烧，需要给孩子进行退热治疗。如果孩子的体温比较高，已经超过了38.5℃，需要给宝宝口服退烧药，以免发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤，可以选择布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热的治疗。一般情况下，如果有反复高烧的情况，间隔4-6小时可以重复的用药1次，1天用药不超过4次就可以，宝宝具体的剂量需要根据体重进行计算。如果温度不是特别高，只是单纯的头热，体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方式退烧，比如可以在额头上敷冷毛巾，或者采用退烧贴贴在孩子的额头、颈部进行退烧。

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发烧的时候塞入肛门的药物，一般情况下临床应用比较多的就是吲哚美辛栓，主要的成分是吲哚美辛，是一种脂肪性基质制成的白色或者淡黄色的药物，主要的成分是非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，主要用来治疗发烧，对于风湿性关节炎或者类风湿性关节炎也具有一定的治疗作用。但是吲哚美辛栓副作用相对还是比较多的，相对平时应用的布洛芬或者普奈生，副作用相对更多，尤其是对于解热镇痛药有过敏性情况的患者是绝对不可以使用的。有冠状动脉搭桥手术的患者也是不建议使用的，具有胃肠道出血或者穿孔病史的患者也是不可以使用的，因为非甾体消炎药容易引起消化道出血，加重溃疡或者穿孔症状，是非常危险的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现低烧不退，大多数原因是由于慢性感染、轻度感染所导致，这种原因往往比较好治疗。首先需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染导致的低烧不退。如果发生白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的低烧不退。如果出现单纯C反应蛋白升高，往往是病毒性感染导致的低烧不退。无论是哪种微生物在体内生长繁殖，都会产生大量毒素，这些毒素会不断刺激体温调节中枢，从而出现发烧、低烧不退的症状。但是比较少见的疾病，也会导致孩子低烧不退，比如出现风湿免疫系统的疾病，往往会有关节损伤、皮损的表现。如果是恶性肿瘤引起的低烧不退，预后不太好。

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气胸手术之后很有可能会复发，复发的概率比较大，尤其是自发性气胸复发的概率更大。如果是因为外伤导致的气胸，在手术之后复发的可能性比较小。气胸复发的原因有很多，比如出现剧烈运动的时候，很容易会导致气胸的复发或者气胸加重。如果长时间的屏气或者剧烈咳嗽，也有可能会导致气胸复发。所以平时生活中需要多吃富含纤维素的食物，可以有效通便润肠，预防便秘发生。因为一旦发生便秘的时候，就会出现屏气的现象，用力排便，这个时候对气胸的复发很不利。另外，人在经常感冒的时候，如果出现剧烈咳嗽，也容易导致气胸复发，所以一定要增强自身的免疫力。