王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
儿童发生了过敏性的哮喘，首先，需要去医院检查相关的过敏原，找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，可以做相关的脱敏治疗，对于预防过敏性哮喘的发生还是有好处的。在发生症状的时候需要服用抗过敏的药物缓解症状，对于儿童，建议服用地氯雷他定进行抗过敏治疗。此外，哮喘发生的时候还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林，这些药物往往需要长期使用，最少也是需要连续雾化三个月以上，如果症状控制的好，可以逐渐停药。每天晚上睡觉之前一定要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠属于白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发生，尤其是预防夜间哮喘的发生，效果是特别好的，具体的剂量需要根据孩子的年龄和体重，按照说明书进行使用。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现哮喘病如果是在婴幼儿时期有轻度的哮喘，经过正规的抗哮喘的治疗，有一部分孩子在青春期之后，哮喘病的症状可以逐渐的得到缓解。但是大部分人哮喘病基本上不可以根治，但是通过长期的控制可以使哮喘发作的次数明显减少，需要长期的抗哮喘治疗。有一部分患者存在过敏，首先要检查出过敏原，避免过敏原的接触，在容易发生过敏的季节可以提前服用抗过敏的药物，预防哮喘的发作，比如氯雷他定或者地氯雷他定。其次，晚上睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防支气管痉挛的发生，避免哮喘的发作，尤其是对于夜间哮喘的发作效果比较好，需要长时间的服用。另外，可以直接的吸入信必可预防哮喘的发作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
肺炎支原体抗体1:80，说明机体感染了肺炎支原体，这个时候是需要进行一些治疗的。如果症状不太重，肺炎支原体经过1个星期左右，是可以自愈的。如果症状比较重，比如出现嗓子疼、鼻塞、流鼻涕或者轻微咳嗽，有可能是肺炎支原体造成上呼吸道感染，可以口服一些药物来进行治疗。对于肺炎支原体效果比较好的药物，就是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的，就是阿奇霉素和罗红霉素这两种药物。如果咳嗽、咳痰的症状比较重，很有可能是感染了肺炎支原体的肺炎，需要做胸部CT确诊。如果确实是肺炎的情况，口服药物效果就不够了，需要静脉点滴红霉素或者阿奇霉素进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
慢性阻塞性肺部疾病主要是以持续性的气流受限为主要表现特点。在急性加重期主要是因为感染的因素诱发的，比如出现上呼吸道的感染，会诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发作。患者会在短期内咳嗽加重，尤其是剧烈的咳嗽，还会伴有咳痰。另外，会伴有气短或者喘息，另外，憋喘也会有的。这个时候痰量会明显增多，大部分会呈脓性或者黏液脓性，另外，还会伴有发烧的情况。一般是由于感染造成的慢性阻塞性肺部疾病的急性加重期，所以，发热是主要的表现，会伴有高烧的情况，温度会超过38.5℃。另外，咳嗽和咳痰会因为感染的类型不同，出现不同的痰液，尤其是细菌性感染主要是表现为脓痰的现象。如果是病毒性的感染，可以有白色的黏痰。

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支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。

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出现了支气管扩张的时候，进行体位排痰的锻炼尤为重要，把痰液排出来之后，有助于促进支气管扩张的康复和预防支气管扩张的进一步进展。这个时候每天早上起来，病人需要采取青蛙趴的姿势，趴在床上，旁边的陪护帮忙轻轻地拍击背部，然后患者再轻轻地咳嗽几声，可以把痰液有效的咳出来，对缓解支气管扩张的情况，效果特别好。最好每天早上以及晚上各进行一次，效果比较好。此外还可以采取拍打胸部的锻炼方法，站在空气新鲜的地方，抬胸、抬头做深吸气，然后用左手拍打右侧胸壁，右手拍打左侧胸壁，先轻后重，每天两次，这样可以帮助痰液咳出，改善胸部肌肉以及肺部的血液循环，效果特别好。此外还可以做深呼吸的锻炼，有助于改善肺部的功能。

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感冒的时候可以煲以下两种汤：\n1、葱姜豆腐汤，制作方法，生姜、葱白用清水洗净，豆腐切小块入沸水，锅中焯一下，沥干水分待用，锅放到火上。下豆腐干炒煎至微黄色，下姜片，加清水适量，再煮一会，加盐、葱白，最后淋入香油起锅，趁温热饮用。\n2、绿豆茶叶冰糖汤，绿豆洗净捣碎，放入砂锅加水三碗煮至一碗半，再加入茶叶，煮5分钟，纳入冰糖既可以服用，可以当平时的水服用，对于治疗感冒效果特别好。

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一般情况下，感冒指的是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻、咽、喉部的感染，会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰、发烧或者头疼以及浑身无力的现象。但是单纯的感冒并不会导致手发麻的情况，一旦出现手发麻的情况，一定要去医院做具体的查体，首先需要排除脑血管的病变引起的手发麻。如果是脑血管的病变，感冒有可能会加重脑血管的情况，就会导致手发麻的出现，是比较危险的。为了预防脑出血或者脑梗的发生，一定要去医院做具体的检查，明确病因。如果磁共振没有明显的异常，还有可能是手部的神经或者颈椎压迫了神经，导致手发麻的情况，最好在三周之后做上肢的肌电图检查是比较安全的，可以确诊手发麻的原因。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支原体肺炎还是比较严重的，首先它是由肺炎支原体感染引起来的肺炎。如果有肺炎的时候，多少会伴有全身的症状，比如头疼、发高烧或者是全身的肌肉酸痛，食欲也会减退。另外，也会出现一些乏力的症状，有的人比较严重，出现了肺实变的时候，还会出现呼吸困难和憋喘。严重了影响日常的生活和劳动能力，基本上是需要绝对卧床休息的，而且是需要住院进行治疗的。因为肺炎的情况如果出现了憋喘还是比较危险的，需要住院让医生观察。另外，一般对于抗生素的治疗，一天有可能会输注两次抗生素，住院治疗也是比较方便的。对于支原体肺炎的感染，常常使用的抗生素就是阿奇霉素或者是红霉素。还需要针对肺炎出现的憋喘或者咳嗽，使用一些止咳平喘或者化痰类的药物，比如氨溴索或者是氨茶碱，有时候还需要结合雾化吸入激素进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
呛到了以后，如果出现一直咳嗽的情况，有可能是异物呛到气管内，咳不出来。首先需要去医院做胸部CT检查，观察有没有异物进入支气管内，如果确实有异物存在的状况，需要做支气管镜检查，取出异物。取出异物之后还需要做常规的消炎治疗，比如需要常规静脉点滴抗生素来进行消炎，头孢曲松或者头孢哌酮效果都不错。咳出异物之后还需要使用止咳类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果没有异物，很有可能是呛到液体导致继发性感染，也需要使用消炎药类的药物来进行治疗，比如可以口服头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。此外，还需要使用化痰类的药物，比如盐酸氨溴索，效果还是相当不错的。