王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现持续高热不退，需要测量体温。如果体温在38.5℃以上，需要服用解热镇痛类的药物来帮助退热，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，这两种药物可以重复使用，一天用药不超过4次即可，需要间隔4-6个小时之后再重复用药1次。此外，需要找出高热不退的原因，针对病因来进行治疗才是最有效的办法，首先可以去检查血常规，观察有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的高热不退，可以使用抗生素来行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢曲松，效果都不错。如果伴有支原体的感染引起的高热不退，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。 如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。 如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了上呼吸道感染引起的发烧，首先要明确上呼吸道感染的类型，大多都是由于病毒感染所造成，在初期需要服用抗病毒类的消炎药，或者感冒药来进行治疗，比如可以口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、氨酚伪麻分散片、感冒清热颗粒，治疗上呼吸道感染效果都不错。在上呼吸道感染的后期，会有细菌性的感染或者支原体的感染，如果是细菌性的感染，建议口服头孢类的抗生素，或者阿莫西林克拉维酸钾进行治疗；如果是支原体感染导致的发烧，可以服用罗红霉素或者阿奇霉素来进行治疗，如果体温在38.5℃以上，还需要同时服用解热镇痛药来进行退烧，比如对乙酰氨基酚混悬液。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
成人如果发烧，退烧的方法还是比较多的，一般需要根据成人的体温决定比较好的退烧方式。如果发烧的温度并不是很高，在38.5度以下，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如在额头、颈部、手心和脚心以及腹股沟贴退热贴来进行退烧，效果还是不错的，尤其对于低烧的情况。可以采用局部冷敷的办法，在热水袋中灌上一些凉水，放在患者的枕头底下或者放在手心和脚心，进行冰敷降温，效果也是不错的。另外，还可以采用温水降温，用温毛巾擦拭患者的全身皮肤。如果体温在38.5度以上，采用物理降温又降不下来体温，最好服用退热药，可以服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧。

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出现发烧、恶心、拉肚子、身上痛的现象，往往是急性胃肠炎造成的发烧，身上疼是因为发烧导致的。这个时候需要治疗急性的胃肠炎，需要检查大便常规，观察有没有大便常规中、血常规中白细胞的升高。 如果有白细胞升高，说明是细菌性感染导致的胃肠炎，需要使用抗生素进行治疗。如果能口服药物，可以口服诺氟沙星和奥美拉唑进行治疗。如果口服不下去，持续性恶心，可以使用静脉点滴的方法进行治疗，可以静脉点滴泮托拉唑或者左氧氟沙星治疗。 如果发烧超过38.5℃，还需要使用退热的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，对于缓解身上痛的现象，效果也是不错的。

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出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般还是考虑病毒性感染造成的。这种情况下最好不要给孩子服用解热镇痛类的药物，有可能引起白细胞的进一步降低，尽量采用物理降温的方法给孩子退烧。 要勤擦孩子，保证体温不要超过38.5度，可以用温水擦浴或者采用冷毛巾、稀释的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间要稍微长一些。孩子如果发烧的温度比较高，就不能采用冷水擦了，要用温水擦浴的办法。如果孩子之前有服用头孢药物的病史，不能给孩子采用稀释的白酒和酒精进行擦浴。 此外，最好带孩子去医院做具体的检查，肝肾功能也是要检查的，还要检查孩子有没有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的症状，如果有，最好给孩子服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。

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小孩出现反复咳嗽的现象，引发咳嗽原因比较复杂，且比较严重，所以才会出现反复咳嗽的现象，比较难自愈。这个时候最好可找到孩子咳嗽病因，进行针对性的治疗，效果比较好。如大多数的咳嗽都是因为发生呼吸系统的感染，需要根据感染类型选择合适抗生素，或者抗病毒的药物，来进行静脉点滴的治疗，或者口服药物的治疗。同时需要使用止咳祛痰类的药物，如小儿氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液，止咳祛痰的效果比较好。如果出现了咳嗽变异性哮喘引发的反复咳嗽，需要长期的进行抗哮喘的治疗。如睡觉前建议给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时还需要长期的雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。

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宝宝在发烧的时候吃完退烧药，一般情况下半个小时到一个小时左右，孩子的温度就可以退下来了，但是有一些发烧比较严重或者发烧的原因比较严重，这个时候吃了退烧药有可能温度也是降不下来的。需要找出发烧的病因来进行治疗，需要结合物理降温与退烧药结合往往可以把温度稍微降下来一点。物理降温的时候，建议采用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤来进行擦拭，或者使用温热的小毛巾给孩子的全身皮肤进行擦拭，效果都是比较好的。如果是六岁以上的孩子，还可以使用退热栓塞到孩子的肛门中进行退烧的治疗，效果也是比较好的。此外去医院做一下血常规、C反应蛋白的检查，找出发烧的病因，针对病因来进行治疗才是退烧最有效的方式。

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小孩出现发烧的症状，最常见的原因就是感染，比如细菌、病毒、支原体和真菌都有可能会引起发烧的情况。 对于小孩而言，最常见的是呼吸系统感染或者胃肠道感染，往往是由于细菌或者病毒引起的，会出现感冒、肺炎、支气管炎或者胃肠炎的症状。 此外，其他组织疾病，比如结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎或者结节性多动脉炎，都有可能会造成发烧的情况。如果发生血液系统疾病，比如白血病，也有可能会导致发烧的情况。 还有肿瘤，出现恶性肿瘤，也有可能会导致发烧的情况。但是这些情况比较少见，大多数还是因为感染引起的发烧，是因为体内调定点受到细菌或者病毒的影响，产生升高的现象。

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宝宝发烧之后出现出冷汗的现象十分常见，往往是由于发烧之后体温下降所造成的。为了使体温下降，机体体温调节中枢会发生一定的作用，此时会出现散热增多而产热减少，为了使散热量增加，就会出现出汗的现象。 而出汗时体表汗液会带走宝宝体内多余的热量，从而就会出现体温下降。此时多给孩子喝水就可以了，往往1-2个小时之后，出冷汗现象就可以逐渐缓解。尤其建议给孩子喝新鲜的果汁或者淡盐水，以免发生水电解质紊乱。 此外需要注意监测孩子的病情变化，一旦出现体温升高，则需要监测体温，保证孩子的体温在38.5度以下。因为发烧往往不是一次性好的，需要慢慢使体温下降，有可能会出现反复发烧，所以一定要注意监测孩子的体温变化。