王芬

头颈部肿瘤的常见病因主要包括： 1、吸烟与饮酒：是头颈部肿瘤的常见病因，长期接触烟草容易导致头颈部肿瘤，酒精可能会引发口咽部肿瘤； 2、HPV感染：50%左右的头颈部肿瘤与HPV感染相关； 3、不良的生活习惯：容易导致头颈部肿瘤； 4、EB病毒感染：可能引发鼻咽癌； 5、辐射：手机的辐射可能会引起头颈部良性肿瘤； 6、不经常刷牙：可能引发牙龈癌； 7、常食烫食：可能会引起食管癌和口腔癌； 8、长期接触橡胶等致癌物：可能引起鼻咽癌和喉癌。

胃癌的检查方法主要包括： 1、胃镜：是胃癌最重要的检查方法，胃镜可以观察患者胃部的状况，并且可以取出胃的部分组织以诊断是否出现病变； 2、局部CT或核磁检查：可以判断肿瘤所在的位置，胸部CT可以诊断胃癌是否涉及食管，是否出现肺转移，盆腔CT或核磁可以诊断胃癌是否向卵巢发生了转移，头部CT或核磁检查可以观察是否出现脑转移。

胃癌的治疗方法主要包括： 1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗效； 2、内镜下超声引导：可以去除病变黏膜； 3、化疗：如果患者的病变超出手术范围，化疗可以防止肿瘤的复发和转移； 4、靶向治疗：部分胃癌患者的HER2呈阳性，可以针对HER2进行靶向治疗； 5、中医药治疗：如患者出现胃部饱胀不适，可服用中药进行调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

机体的免疫力与肿瘤的关系比较密切，机体免疫力低下容易引发肿瘤。如果机体中的正气比较充足，邪气就无法导致机体出现疾病，中医所说的正气就是免疫力，免疫功能发挥防御疾病的作用。研究结果表明免疫缺陷患者患肿瘤的几率较大，免疫力低下是导致出现肿瘤的一个内在因素，比如，艾滋病患者由于机体免疫力低下，导致其出现肿瘤的几率增加。

胃癌的症状主要包括： 1、胃癌患者可能会出现饱胀感； 2、胃癌患者会出现胃痛的症状，且疼痛反复发作； 3、大便带血，如患者的大便长期呈潜血阳性，需考虑是否有胃癌； 4、可能会出现贫血症状； 5、如果胃癌患者的病情进一步发展，可能出现吐黏涎的症状； 6、部分患者进食困难，剑突下存在硬质包块； 7、胃癌转移后，患者可出现乏力、消瘦、黄疸以及腹水等症状。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
首先，要鉴别胃溃疡的良恶性，建议发现胃溃疡一定要做一个活检或者做一个NBI放大内镜，在确保溃疡是个良性溃疡以后再进行治疗。如果有胃溃疡，还是强调要做进行幽门螺杆菌的检测，如果检测出HP是阳性的，就要同时治疗幽门螺杆菌，防止因为幽门螺杆菌导致溃疡的发生。如果HP是阴性的或者根除HP以后，还是要使用抑酸药，如老百姓比较熟悉的拉唑类的药物，还要用黏膜保护剂，像铝碳酸镁，还可以用一些益生菌类的药物，比如说双歧杆菌等，都可以促进溃疡的愈合。在胃溃疡的治疗过程中要强调随访，就是病人在治疗以后一定要复查胃镜。胃溃疡的治疗周期大概是4-8周，至少是6周时间。6周时间以后，病人要复查胃镜，确保黏膜完全愈合。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
临床上胆汁反流性胃炎有些是因为胆囊切除所导致的，胆囊是一个胆汁储存的仓库，胆囊切除以后，排泌出的胆汁没有胆囊仓库的浓缩和储存，就流到了十二指肠，可能会导致十二指肠的胆汁比较多，容易反流到胃内。像这种情况，根治的话会有一定的难度。当然不吃甜食、不抽烟可能会减少胆汁反流的频率。另外，要用一些综合胆酸的药物，像铝碳酸镁，要用一些促进胃肠动力的药，比如说多潘立酮等等，这样综合治疗，才能够治疗胆汁反流。所以胆汁反流想根治其实是比较困难的，需要饮食、生活习惯、药物各方面去配合。如果饮食不注意，生活习惯不注意，患者没有去吃药，胆汁反流根治其实不那么容易。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性萎缩性胃炎伴糜烂就是病人被提示胃黏膜有损伤，需要吃一些抑酸护胃的药，但病人又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即胃黏膜萎缩了，可能患者的胃酸分泌不太多，这种情况下就会造成治疗上的困惑。建议萎缩性胃炎如果伴有糜烂，主要是给病人吃一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁。另外，要用抑酸剂，比如说H2受体拮抗剂（替丁类），尽量避免用那种非常强的抑酸剂，即拉唑类的药物，可能要稍微少吃一点。当然，牵扯到到底是胃体萎缩还是胃窦萎缩这些比较复杂的情况，有时候会伴有幽门螺杆菌，就是我们说的HP感染。建议如果发现幽门螺杆菌感染，又伴有胃黏膜糜烂，首先要根除HP，把HP根除以后，对患者的糜烂的恢复有好处，还可以减少慢性萎缩性胃炎的发生和发展。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
脂肪肝的病因其实有很多种，但是单纯从预防的角度上来说，还是要管住嘴，太油腻的东西都不能吃，但是也不能矫枉过正，完全吃素食，结果导致脂肪在肝脏内重新分布。治疗方法：第一、还是要控制饮食；第二、适当增加运动；第三、可能要用一些药物，别小看脂肪肝，脂肪肝可以导致肝脏细胞的损伤，如果出现转氨酶升高的话，也需要用一些降酶、护肝的药物去治疗脂肪肝。治疗脂肪肝的药物，包括甘草酸类的药物，比如说甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽以及有些中药制剂，比如护肝宁等。还有一个药物叫做多烯磷脂酰胆碱，这个药也是不错的。另外，还有一个专门针对酒精所导致脂肪肝的药物，比如说上市的美他多辛这类药物，可以治疗酒精性肝病。

常见的生物致癌因素主要包括： 1、幽门螺杆菌：是一种致癌物，可能会导致患者发生胃癌； 2、霉菌：是一种致癌生物，黄曲霉和灰曲霉产生的毒素可能会引发胃癌和肝癌； 3、乙肝病毒、EB病毒以及人乳头瘤病毒：均可能会导致患者患有癌症，EB病毒可能引发血液病和鼻咽癌，人乳头瘤病毒可能引发宫颈癌以及口腔癌等肿瘤疾病。