王欣

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
慢跑属于简易的有氧运动能活动全身肌肉，促使身体脂肪燃烧身达到瘦身的效果，但是真正燃烧脂肪的时间是在持续运动30分钟之后才开始。所以跑步需要坚持30分钟以上，不但能大量耗尽体内的糖原，而且还动用体内的脂肪。由于慢速长跑不剧烈不会使机体过分缺氧，有助于脂肪的消耗从而达到减肥的目的。慢跑和快走都有减肥的作用，但是慢跑的减肥效果会更好，时间必须得保持30分钟以上，最好心率达100次以上，快走时间持续1个小时以上也有同等的效果。一般年轻人以慢跑，老年人或者膝关节功能不好的更适合快走，因为慢跑对老年人的膝关节包括血压、心脏都不好，所以慢跑或快足都有减肥的效果，根据个体的不同选择不同的锻炼方式。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
一般的运动对膝关节都会有或多或少的损伤，特别是直立性运动，如跑步、快走、打篮球、跳绳等，因为膝关节需要负重，特别是在运动中负重很容易对膝关节造成一定的损伤。 相对来说，游泳对膝关节的损伤相对较轻，因为在水中膝关节有一定浮力，特别是膝关节不需要承担身体的重力，所以损伤相对较轻，但也不是没有损伤。减少膝关节性的损伤的方法如下： 1、运动前适当的热身，运动后及时拉伸； 2、平时加强力量练习，特别是膝关节周围肌肉的练习； 3、运动强度不要过大，时间不要太长，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
典型心绞痛的特点，疼痛多于劳累、情绪激动或活动中出现。疼痛的性质多为心前区的绞痛、闷痛以及压榨性疼痛，持续时间多在数分钟到30分钟之内，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈巴掌样大小，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。除了胸痛之外，可以有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、颈、后背及左臂，极少数病人也会表现出牙痛。\n心绞痛一旦发生，有可能会有心电图的动态ST-T改变以及心肌损伤标志物的异常，或者心脏彩超可以出现新发的室壁节段运动异常。确诊心绞痛、冠心病的金标准，就是行冠脉造影。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
目前临床上还没有能根治冠心病的新药，目前冠心病的主要治疗方式是：1、生活方式的改善。2、规范的应用冠心病二级预防用药。3、积极的行再灌注治疗。\n首先从生活方式来讲，要告知患者进行低盐、低脂饮食，监测血压、心率、血糖等，同时要戒烟、限酒，保持健康良好的心态，要控制体重，定期去就医。要根据医生的指导规范化应用冠心病二级预防用药，包括规律服用抗血小板药物以及他汀类药物，还有些控制血压、心率，改善患者预后的药物。如果仍有心绞痛症状发作，可以应用一些营养心肌以及扩张血管的药物来改善症状，\n冠心病的患者要考虑行再灌注治疗，包括行冠脉造影以及冠脉搭桥等。如果冠脉造影确实证实患者的冠脉病变较为严重，有中重度以上的狭窄，可以考虑置入支架或行药物球囊扩张，如果患者血管病变非常严重支架无法进行，则考虑外科手术干预，所以目前冠心病的治疗，还是综合、个体化的治疗，尚无能够根治冠心病的新药。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
室性早搏是否需要治疗，主要取决于室早的严重程度，还需要看诱发室早的病因，具体分析如下：\n第一、需要治疗：\n1、如果室性早搏的出现和患者心肌缺血的症状明显相关，认为是缺血诱发了室性早搏，此时需要积极干预心肌缺血，往往在解除了缺血之后，患者的室性早搏有可能会减少。\n2、如果室性早搏非常早，甚至出现R-ON-T的情况，或者室性早搏数量特别多，超过正常心搏数量的10%，这些情况需要综合考虑，患者可能需要积极采取手术治疗解决。\n第二、不需要治疗：\n对于特发性的室性早搏，需要完善24小时动态心电图，进一步观察患者24小时的早搏个数。如果只是几个或者数十个、几百个，对患者的日常生活及生命并不会造成很大的影响，也可以随访观察。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
心血管神经症通常临床上称为心脏神经症，并不是心脏器质性的疾病，但是临床又很常见，需要和原发的心肌缺血、心绞痛等等疾病鉴别，主要是由于植物神经功能紊乱导致人体的一种由于感觉障碍所出现的多种症状，可以表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕、出汗等等多种的临床表现，症状非常不特异，而且可能会随着患者情绪等等因素来变化。\n通常情况来讲，心脏神经症的患者临床预后都非常好，可以在情绪改善之后，症状就会有所减轻，一些客观检查都正常，所以这也是跟器质性心脏病相区别的地方。

PET-CT几乎可以做所有的恶性肿瘤的检查，因为PET-CT所用的显像示踪剂可以是多种多样的，所以可以依据诊断所需要的示踪剂来调整检查的方法。

PET-CT的价格大约是8600元，包含了全部的PET-CT检查的相关费用。比如胶片、扫描、放射性核素、药物及药物合成过程中所消耗的耗材，包括诊断报告消耗的耗材

PET-CT检查项目目前没有列入国家基本医疗保险，但是部分商业保险能够报销。

PET-CT全身检查这个设计完全是为了适应肿瘤病人的需求，PET作为核医学的这种影像，它又在全身影像上有它的优势，能够很方便的这样的就获取了一个全身的图像。