王志新

通常不建议婴儿使用湿纸巾洗脸。部分湿纸巾含酒精或其他化学成分，在不方便时或没有水、外出时，可以适当进行手部皮肤的清洁与消毒，但需避免洗脸。如果长时间用湿纸巾洗脸，可能会对婴儿皮脂腺造成损伤，对皮肤存在刺激。婴儿本身皮肤，尤其面部皮肤娇嫩，尽量每天使用清水清洁，损伤较小，不必要用湿纸巾进行消毒。通常每天适当用清水进行1-2次洁面即可。如果夏季或面部食物残渣较多时，可以使用清水多洗几次。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
初生婴儿准备几个奶瓶，先要知道将来孩子准备选择纯母乳喂养还是奶粉喂养，不同喂养方式，需要奶瓶的数量不一样。如果是纯母乳喂养的孩子，一般准备两个奶瓶就够了，一个可以在妈妈不在家时，适当用妈妈存留下来的母乳进行喂养，或者外出不方便直接喂养时可以带一个奶瓶。再大一点的时候，可以适当在6个月以后用来喂水，或者补充一些其他像鱼肝油或者钙剂，可以用另外一个奶瓶。\n对于纯奶粉进行喂养的孩子，可以先选择4-6个大小不一样的奶瓶，早期时选择150-250mL不等的奶瓶，以及选择材质也不太一样的，让孩子有一个适应，有些孩子可能对奶瓶有所适应，对另外一些奶瓶不是很适应。另外，对奶头的选择也尽量选择大小不等的，越小时可能需要的奶嘴比较小，大一点的孩子太小的奶嘴可能孩子吃起来不方便。但是在很小的时候，如果用很大的奶嘴，可能容易造成孩子出现呛奶问题。如果是奶粉喂养的孩子，奶瓶可以准备4-6个，当然根据家里条件，若很好也可以更多准备一些，一次性进行消毒处理，可能会更节省时间。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿一般在出生之后3-5天做第一次听力筛查，如果没有通过，可以在42天进行复筛。对于新生儿来说，有的时候是因为新生儿期外耳道的羊水、 胎脂，或者是胎性的残积物存留在耳道，可能会影响到孩子对耳声发射的传入刺激性，传出反射信号也出现影响，就导致孩子在出生的时候第一次筛查可能没有通过。如果这个时候把外耳道进行清洁，可能在42天的时候会再一次进行复筛，多数的孩子是能够通过的，也就是说从阳转阴。\n如果还是没有通过，可以在三个月以后再进行一次筛查，多数孩子是能够变成阴性的。当然，确实有些孩子在筛查的时候会有些像烦躁、不安、多动，或者是有些感冒症状的时候也会影响结果。如果这种一般就要反复筛查，因为听力的异常会影响到孩子身心发育，受到很多影响。孩子任何语言的发育都是听力作为基础，所以如果真的出现了异常，可能要进行早期检查和干预，对孩子的发育会有影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿患扁桃体化脓以后引起发烧，如果已经明确诊断就是因为扁桃体化脓引起的发热，就要进行退热处理。因为扁桃体化脓的炎症反应出现的比较明显的就是出现一个高热状态，体温可能会超过38.5℃以上。这时要给孩子进行退热处理，如果孩子体温在38℃左右可以进行物理降温，如果体温超过38℃以上，建议进行服药处理，比如对乙酰氨基酚类的药或者布洛芬类的药都可以缓解孩子的发热状态。如果已经明确是扁桃体化脓，应该是到医院看过了，这时要看他的感染源是什么。如果是细菌感染可能要进行抗炎治疗，比如头孢类药相对用的比较多，当然前提是一定在医院看过之后明确确实是扁桃体化脓造成的。因为也有其它疾病也可以表现为扁桃体出现脓性反应，但它并不一定是单纯的扁桃体化脓，这时如果按照扁桃体化脓进行治疗可能就会延误病情。比如在临床可以看到有EB病毒感染的孩子，扁桃体也出现脓性的反应，但是和平常意义上的扁桃体化脓的用药完全不一样。所以这时一定要是在医院明确诊断之后抗炎治疗，应用清热解毒的药物对症缓解咽痛，都可以缓解症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
明确红屁股产生的原因是什么，然后再进行对症处理。红屁股实际在医学上称为尿布皮疹，就是指在尿布区的皮肤发生了局部的接触性皮疹，老百姓俗称叫红屁股。一般其发生原因主要是因为尿布区域的皮肤，长时间在湿热环境中，因为尿液或者粪便刺激，导致出现了局部皮肤炎症。\n再有此区域的皮肤，因为和尿裤反复摩擦，造成了孩子皮肤轻微损伤，也容易有细菌滋生，可能会加重孩子尿布疹的情况。所以，明确了其原因之后，就要注意护理。每次孩子尿或排便以后，应该及时清洗，而不是长时间戴尿裤。如果某一种尿裤佩戴之后出现尿布疹的情况增加，应该马上更换该尿裤，可以换纯棉布的尿布，对缓解孩子的摩擦也会有好处。再有可以适当用一些油剂，像鞣酸软膏，增加其油性，也可以缓解孩子红屁股的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿红屁股也称为尿布疹，它是因为尿布区域的皮肤受到外界刺激以后产生的局部性的皮炎。 一般是与接触有关，孩子长时间在尿液和粪便刺激下，没有及时进行清洗或者没有清洗干净，会造成局部接触性的皮肤炎症。 本身尿布反复对皮肤的刺激也会造成皮肤轻微的损伤，甚至可能出现局部炎症的增生，都可能会加重孩子尿布疹的情况。 比较好的办法，如果出现红屁股，孩子每一次排尿和排便后进行较好的清洗，不要让孩子尿液或便液残留在皮肤上，造成皮肤刺激。 还有就是在尿裤的选择上，如果某一个尿裤出现反复的红屁股，可以把它换掉，换成软的、棉的、布质的尿布，可能对孩子红屁股会有帮助。 再就是一定要每次清洗之后，用油性的像鞣酸软膏护肤，也会让孩子的红屁股得到缓解。 孩子如果反复的出现红屁股，而且比较明显出现渗出或者继发感染出现溃疡，这个时候就需到医院进行鉴别诊断，医生根据他的实际情况进行指导用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说疫苗有计划接种，有一个接种的时间表，不同时间可能接种不同，所以一般来说尽量不要推迟时间过久。当然如果出现特殊原因的时候，可以推迟一个月左右，过长时间推迟影响到孩子，在接触到这些病毒或者细菌的时候，可能真的会发生疾病状态。因为缺乏了这种疫苗产生的抗体对孩子的保护，孩子会出现疾病。所以一般这种疫苗的接种，能够按时接种的时候尽量按时接种。\n当然如果孩子出现急性的感染、发热、过敏状态、中枢神经系统的疾病，或者是其他的疾病状态，影响了孩子疫苗的接种，应该进行推迟接种。一般如果推迟超过一个月以上，尽量跟医生进行重新的疫苗接种规划，有一些疫苗就可能会造成延期，因为之后还会有其他疫苗接种，如果过度延迟以后可能会造成时间表上的混乱。所以一般这种疫苗的推迟建议不超过一个月，如果实在是有些原因时间过长，重新进行规划也是可以的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打完预防针当天能不能洗澡，主要看孩子打的预防针是什么类型，以及孩子自身的免疫反应。因为一般来说每个孩子注射疫苗之后局部的反应是不同的，有些疫苗会反应比较大，可能愈合起来就相对比较慢，一般建议24小时，甚至48小时再接触水。另外，也有些疫苗相对反应没有那么强烈，可能打完针之后即使是当天洗了澡，赶紧局部进行消毒，多数孩子也没有太大问题。这个是跟每个孩子伤口的愈合能力有关，有的孩子愈合很快，也有的孩子愈合的比较慢。\n多数情况安全起见，24-48小时以后，看到局部的针眼没有任何红肿的反应之后再洗澡。如果是比较过早的，当天就洗澡了，首先要进行局部的消毒，防止水中的细菌或者是不干净的东西刺激到局部的针眼，可能引发继发性的感染。如果是真的出现了这种情况，可能就要到医院进行消毒处理，如果没有出现明显的红肿、发热的情况，局部进行消毒就可以了。但是，还是要记住，以后打预防针的时候不要当天洗澡，尽量保证在24-48小时以后再洗，更安全一些。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗一般是在出生后2月龄、3月龄、4月龄，分别进行三次基础免疫接种，在18月龄的时候进行一次加强免疫，或者在3月龄、4月龄、5月龄分别进行基础免疫，然后在18月龄进行一次加强免疫。\n五联疫苗包括脊髓灰质炎的灭活疫苗、百白破疫苗以及B型流感嗜血杆菌疫苗，进行联合疫苗注射可以替代原来的单独的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。接种的次数比原来有减少，集中效果基本还是和原来的效果基本相同，没有明显的不良反应。根据孩子的家庭经济情况以及孩子对疫苗的反应程度，可以选择分别接种，也可以选择联合接种，因为联合接种可以减少疫苗接种的次数，但是在费用上就会增加。因为原来的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗是免费接种的，而五联疫苗是收费接种，所以接种应该根据的情况类似决定，不是必需要替代原来的免费疫苗的。\n对妊娠期≤28周出生的早产儿进行基础免疫接种时，应考虑潜在的窒息风险以及进行必要的48-72小时呼吸监测，尤其是对那些具有呼吸系统发育不全病史的婴儿，由于此类婴儿可从免疫接种中获益很高，故不应拒绝或延迟免疫接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子打完预防针以后晚上出现哭闹的情况：\n第一、要看一下是因为打针之后孩子出现惊恐，因为这样造成孩子的睡眠不安，可以适当的进行安抚，因为孩子年龄很小，本身就缺少安全感。在医院打针之后，孩子会觉得非常恐惧，可能夜间会出现哭闹，可以多多的给孩子进行陪伴或者是抚摸，让情绪得到一些缓解。\n第二、孩子的针眼部分看一下是不是有红肿，身体上的不适也会造成孩子哭闹。如果没有明显红肿，只是针眼有一点局部变化，那是允许范围内的，可以进行尽量的安抚和转移注意力，缓解孩子哭闹。\n第三、就是本身预防针可能会造成身体上的不适，即使不是针眼本身，有的预防针之后可能会出现病毒感染轻的症状，也会造成孩子的不适。给孩子多喝一些水，多给他一些陪伴，2-3天之后会逐渐得到缓解。如果持续性的出现夜间哭闹不能缓解的情况，必要时要到医院进行检查，看看是不是出现了一些其它的疾病状态，影响孩子正常的睡眠。