王志

心理障碍造成的危害较多，具体如下： 1、对患者的日常生活、工作、学习造成影响：对生活的兴趣低下，情绪不稳定，甚至发生自杀或自残现象； 2、对人际关系的影响：社会上常出现精神障碍患者造成的悲剧，人们会对患者产生恐惧心理，我们应给予患者更多的关爱和理解； 3、严重的患者可能会危害社会：如杀人、放火等，其后果较为严重。

孩子咳嗽可能是积食引起，也可能还存在其他原因，主要原因及相应用药情况如下：1、积食：可以根据孩子病情，服用小儿消积止咳口服液，主要针对孩子积食时出现的咳嗽有痰症状进行治疗，部分孩子积食后可能出现肺热咳嗽，可根据情况使用小儿清肺热口服液、儿童清肺口服液，有助于缓解咳嗽；2、其他原因：咳嗽较明显、严重时，积食可能只是诱因，诱发孩子出现感染，引起支气管炎、支气管肺炎，此时单纯应用消积止咳口服液或清肺热口服液不能缓解症状，需要对原发感染原进行控制。部分孩子有细菌感染，可能需要使用青霉素、头孢等进行抗炎治疗，部分有支原体、衣原体感染，可能需要使用阿奇霉素、红霉素进行抗炎治疗，再辅用消积止咳口服液或清肺热口服液，重症时也可以进行雾化治疗，以缓解咳嗽。咳嗽的诱因、病因相对较复杂，因此要及时控制原发病，避免延误病情。

多发性骨髓瘤主要临床症状是贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症。可根据以下几点进行鉴别： 1、如果发生贫血，可到血液科查血常规发现，检查可诊断为多发性骨髓瘤； 2、如果病人因为肾功能不全到肾内科就诊，肾内科大夫如果有经验，会联想到有可能是此病；如果其没有经验，则会联想到其它病，因为多发性骨髓瘤的发病率相对较低，甚至有的病人早期发病率较低时，做过肾穿才考虑是多发性骨髓瘤导致的骨髓瘤肾； 3、骨痛或者骨折的患者肯定到骨科就诊，骨科大夫根据患者病情判断原因，或者有些患者需要做骨水泥，或者需要进行坏死组织、破碎组织清除，诊断出骨髓瘤，才转到血液科进一步治疗； 4、部分病人单纯以高钙血症为主要表现，也可能会导致误诊；有些病人做骨穿发现浆细胞增高，浆细胞增高之后并没有达到骨髓瘤诊断标准，就要注意和其它引起浆细胞增多的疾病进行鉴别。比如慢性肝病，慢性感染，或者自身免疫病，风湿免疫病，均可导致此类浆细胞增多。

宝宝注射乙脑疫苗后常见反应如下：1、红肿、疼痛：最直接、最常见不良反应为局部接种部位针眼出现红肿，由于疫苗可对肌肉产生刺激性，部分患儿局部可出现红肿、疼痛。一般建议接种完24小时内不要洗澡，减少局部刺激防止不良反应发生；2、发热：因接种疫苗产生免疫反应，一般发热程度不高，在38℃左右且基本状态较好。一般不需使用药物，多饮水以及适当应用物理降温方法，一般1-2天发热可自行缓解；3、头晕、头痛或精神状态欠佳：一般程度较轻，注意休息以及保证充足睡眠，同时适当摄入清淡饮食，症状可较快缓解；4、过敏反应：如短期皮疹或回家后出现皮疹，应及时到医院就诊，根据过敏程度对症处理。

ERCP检查后注意事项如下： 1、术后当天检查血尿淀粉酶、血常规，禁食水，遵医嘱恢复饮食； 2、轻微腹胀多为ERCP胃肠道充气所致，无需过于紧张，很快即可消失。但是如果出现剧烈腹痛，难以忍受，应告知医生或护士，警惕消化道穿孔，必要时进行急诊CT扫描排除穿孔。一旦存在穿孔，需紧急处理； 3、ERCP术后放置的鼻胆管引流不可拔除，注意护理。如果鼻胆管无引流物，应及时向医护人员汇报，查看胆管是否通畅； 4、注意有无腹痛、体温、脉搏等情况。

肝内胆管结石术后恢复时间与手术方式有关，主要如下： 1、腹腔镜胆总管切开取石、肝叶切除，一般5-10天可以出院，6-8周拔除T管。若肝内胆管结石落入胆总管造成梗阻，单纯解决胆总管梗阻，可以通过ERCP手段取结石，创伤较小，通常1-3天可以恢复； 2、开腹手术恢复时间较长，如开放肝叶切除联合胆总管切开取石，腹部切口一般2周左右拆线，T管放置6-8周，如果6-8周后行T管造影发现结石，还应通过胆道镜进一步取出肝内胆管结石，因此恢复时间更长。

因为新生儿黄疸以后，胆红素已经经过血脑屏障进入颅内，引发小孩的症状，早期就是精神状态不好、吃奶差、精神萎靡，可能出现呕吐，吃奶之后的呕吐。后期可能出现惊厥，有的孩子出现角弓反张，抽搐、惊厥状态，后期可能会有视力改变。所以新生儿因为黄疸引发的脑瘫，症状不完全相同，但是在不同时期也不太相同，但总的都是不可逆性的脑损伤，小孩除了惊厥、肌张力增高以外，可能还会有智力的减退，正常生活不能够自理。所以新生儿的黄疸引起的脑瘫，在脑瘫中也算是症状比较重的。

宝宝拉肚子的时候能不能吃苹果，要看孩子的腹泻状态。如果小孩腹泻，比如有呼吸道感染，或者全身疾病引起的肠道功能紊乱，适当的吃苹果是允许的。但是如果腹泻的非常厉害，这个时候建议尽量少吃，不要大量摄入苹果或者其他水果，可能会对胃肠有一些刺激，会加重腹泻状态。所以小孩腹泻的时候要看小孩的状态，如果腹泻量不是很大也不是很严重，适当的吃一点苹果是允许的。再就有的小孩，如果咀嚼功能还不是很好的时候，这个时候不建议给他吃那种苹果块，那可能它对他胃肠的功能，也是一个负担，所以这个时候，我们可以给他刮成水果泥给孩子吃，那他吸收起来，或者他的消化、吸收都会没那么重的负担。所以腹泻的时候，我们吃苹果是允许的，但是要注意方法。

有很多小孩、新生儿期开始吃母乳，大便次数偏多，跟母乳里有前列腺素有相关性。大便出现绿色或者有奶瓣，一般如果3-4次都是允许的，可以不特别进行处理，孩子会慢慢缓解。或者有一些拉的次数比较多，可以适当的改善妈妈的饮食，比如让妈妈吃相对清淡的，不要吃过量的蛋白质类的东西，不要大量的摄入蛋白质。妈妈不要吃辛辣的食物，太甜的或者是凉的食物，对于母乳性引起的腹泻的宝宝也会有一些帮助。如果这些方法还是不能够缓解，可以适当的给宝宝补充一些益生菌，让宝宝的肠道更强大，对于这样的母乳引起的腹泻也会有一些帮助。所以这个母乳腹泻，其实跟母乳和妈妈的饮食结构，妈妈的身体状态有关。一个方面是通过改善妈妈的状态，饮食结构，可以改变母乳引起的腹泻。可以适当补充益生菌，改善宝宝的状态，也能够减轻因为母乳引起的腹泻状态。

疫苗是将可能引起严重疾病的病原微生物，如病毒和细菌经过处理以后，即经过灭活或者减毒，注射进入人体，让人体产生免疫反应，产生抗体。当遇到真正病原微生物的时候，会对病毒和细菌有免疫、防御的作用，可以避免人体感染病毒或者细菌引起疾病。在孩子出生之后，第一针疫苗是接种卡介苗，卡介苗主要是把结核杆菌进行处理以后打入人体，让人体产生抗体，以后遇到真正结核杆菌的时候，会有预防作用，避免得结核病。所以，小孩出生之后，应该按照计划进行疫苗接种，对一些疾病会有很好的预防作用。有一些疫苗在后期才进行接种，如被狗或猫抓伤以后，可能要打狂犬病疫苗，是在接触可能致病的病原体之后再进行接种。所以，小孩多数情况下要进行免疫计划接种，对于特殊情况可以临时进行接种。