王彬

无牙(牙合)即患者嘴里没有一颗牙，修复方式主要有两种，包括种植固定义齿修复和种植覆盖义齿修复，两者各有优缺点，具体如下： 1、种植固定义齿修复，适用于牙槽骨吸收比较少的患者，即患者骨高度、宽度非常良好。此种固定修复义齿的固位稳定性好、舒适度高，患者也不用每日摘戴。但缺点是所需要植入的种植体数目比较多，费用也较为昂贵，对口腔卫生保持要求也较高。而且某一个修复体一旦出现破损后，只能通过全部重新制作义齿解决； 2、种植覆盖义齿是在种植体上覆盖患者能自行摘戴的一类义齿，即下面植入人工牙根，但上面是活动牙。种植义齿与义齿之间，通过不同附着形式的组件连接，尤其适用于牙槽及吸收较多的患者。与种植固定义齿相比，该技术对种植的骨量和骨质要求相对较低，费用也较低，义齿使用和维护也比较方便，但缺点是固位稳定性不如固定义齿。

种植义齿材料分为两部分，一部分是植入人体的种植体部分，另一部分是患者牙冠。对于所有植入人体生物材料来讲，最基本要求是不会引起机体局部或全身系统改变，具体如下： 1、根据近20年临床基础研究，种植体材料大部分分为三种，包括金属材料、陶瓷材料、复合材料，其中钛金属种植体目应用最广泛。其本身是一种惰性金属，与周围骨组织有很好生物相容性，由于表面又氧化层保护，所以钛在目前为止，本身降解微乎其微，目前医学文献没有报道有关于钛金属植入人体后引起金属病的报告； 2、种植修复的牙冠部分大体可分为烤瓷冠、全瓷冠、二氧化锆冠，还有金属冠等。 患者选择时，需要根据不同临床情况还有意愿选择。

根据热胀冷缩原理，牙周肿胀患者假如用冰袋敷，有可能会使肿胀感减轻，而且暂时能减缓肿胀的不舒适感。但牙周肿胀大多数是因牙周炎或牙周、牙髓联合病变等疾病产生的症状，单纯通过冰袋敷通常不可能治愈，反而会因为牙周、牙髓病变，牙齿对冰刺激非常敏感，冰袋敷以后，反而加重牙齿疼痛感。 因此，如果出现牙周肿胀，应去牙周科检查，查出真正病因，再进行相关治疗。所以牙周肿胀不能仅通过冰袋敷缓解，牙周相关治疗最好找专科医生。牙周肿胀的病因有多种，可能来源于牙周，也可能是牙体、牙髓疾病导致牙周肿胀，需要到专科医院进行相关检查，及时处理，是更好的治疗方式。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，用中医的话讲就是为而不举、举而不坚、坚而不久，阳痿不仅是影响到患者自己的自信心，而且还会影响夫妻的感情，严重的还会导致感情、婚姻家庭破裂。治疗阳痿中医是有一定特色的，但是要搞清楚，只有轻度、中度阳痿是适合单纯使用中药治疗。如果是重度的阳痿可能需要配合西药，甚至有些需要手术。\n治疗阳痿的中成药有哪些？要了解阳痿的病机，传统认为阳痿就是肾虚，就是肾阳虚造成的，这个认识没有错，但是要放在以前的历史的环境下，当时人们可能物质生活没有那么好，经常是营养不良，所以虚症比较多，需要补肾的比较多。但是现在大家物质生活可能问题不大了，但是精神压力很大、运动很少，所以目前导致阳痿的核心因素是肝郁、血瘀和湿热。肾虚不再是主要问题，舒肝常用的中成药有疏肝颗粒、逍遥散、柴胡疏肝散，清利湿热常用的中成药有龙肝泻肝丸、癃清片、热淋清颗粒。活血常用的中成药有四物汤、桃红四物汤，而补肾阳常用的是复方玄驹胶囊、右归胶囊，补肾阴常用的是左归丸、六味地黄丸。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
桑葚是一个补虚的药物，主要功效是滋阴补血，有生津润肠的作用，主要应用有几个方面，比如用于阴虚血亏导致的眩晕、耳鸣、看东西不清楚，包括头发白的比较早，有滋阴补血的功效，可以单独用水煮或者泡水喝代茶饮，加点蜂蜜做成膏也可以，和何首乌、女贞子、旱莲草等等补虚配合使用可以对改善白发的效果更好。\n另外，还可以养津止渴，可以与麦冬、生地、天花粉配合使用，还可以治疗阴虚血虚造成的肠燥便秘，有润肠通便的作用，往往和生何首乌、黑芝麻，包括火麻仁配合使用。但其并不是补肾壮阳，也不是很强的活血药物，所以对勃起功能没有直接的改善。但是如果有阴虚这种表现的人，通过用桑葚来补可能整体健康状况会有一个改善，精力和体力比原来更好，腰酸、乏力的情况可能比原来更好，欲望可能会随之而改善，间接的对于性功能或勃起有改善的作用，但是不是直接的改善。所以想要改善男性功能，改善勃起功能用桑葚不是一个最好的选择。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子属于中药里面补虚药，具体用来滋补肝肾之阴，用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、视力减退、视物不清、眼花或者腰膝酸软，包括遗精等病症。\n只要是肝肾阴虚引起，所有的证候验证准确都可以使用。但是往往不是单纯使用枸杞，而是将其和菊花、地黄等药物配合起来用，比如杞菊地黄丸。\n但大家概念一定要清楚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，还有肾精亏，肾阴虚时要滋阴补肾，会用到枸杞肾精亏，因为有情之品，所以也会用到枸杞，比如五子衍宗丸。阳虚的时候是温肾补阳、补肾壮阳，这样枸杞不是一个主要。\n在平时养生保健的时候可以吃枸杞，有些是每天把枸杞十几粒嚼着吃或者用枸杞来泡水喝，为防止产生其他的情况，往往会配合山楂或者菊花长期代茶饮，有强身健体的作用。总之，觉得疲劳、乏力或者精子质量低下，如果代茶饮可以尝试使用这个方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
造成阴囊潮湿的可能性有几种：首先，中医所说的湿热下注，就是下焦有湿热就会出现阴囊黏黏的潮潮的，会粘在大腿的内侧，同时常常会伴随有异味，这种情况就需要清热利湿，常用的中成药口服的有癃清片，或者热淋清颗粒或者四妙丸，它们都可以把体内的湿浊祛除掉，但是这一类药物相对比较寒凉，要在医生的指导下去使用，有一些患者吃完以后会感觉胃有点不舒服，就是因为药物寒凉伤了胃，还有外用的药物，比如复方黄柏洗液，它就是外用的清热祛湿的药物。其次，还有一些阴囊潮湿是由于精索静脉曲张造成的，阴囊局部的血液循环不好，造成代谢废物的淤积、血液回流受阻，可以用迈之灵来解决曲张的静脉。然后，还有一些人是由于肾虚造成的，这一类特点就是在劳累的时候潮湿会加重，特别是到了晚上，或者深夜熬夜加班的时候潮湿会明显，这一类要根据情况来针对性的补肾治疗。

长期以来，很多人会认为牙周炎患者牙周支持组织比较少，不能承受正畸压力。通过临床实践证明，牙周炎患者在没有炎症的情况下，对患者施加生物限度以内的正畸力不会加重牙周组织破坏，有时还能改善病情。生物限度以内即要评估牙齿耐受时施加的压力，所以正畸医生在进行施加压力时，对于牙周病患者要加以轻柔的力量。 另外，牙周病患者在正畸时，首先要注意没有经过治疗的牙周炎或有过治疗，但仍是炎症期，菌斑没有控制的情况下，不能做正畸治疗。对牙周炎患者，要求正畸装置应当简单。病菌斑控制、压力大小也很重要，所以正畸患者自我菌斑控制也非常重要，包括刷牙、牙线、牙间隙刷使用等。

球帽半固定种植牙属于种植覆盖义齿的其中一种附着形式，在牙槽骨上植入2-6颗人工牙根，人工牙根作为一个桥桩，在桥桩上修复牙冠。种植体和牙冠之间，依靠强大球帽附着体的摩擦力紧紧卡在一起，不容易脱落，而且咀嚼效果也很好，价格通常低于全口固定种植牙修复。种植覆盖义齿作为替代常规的全口活动义齿，是很成功的治疗手段，极大提高患者满意度。 从感受角度来讲，半固定种植牙比全固定种植牙略差，但较常规的传统活动种植牙好。因此在选择固定式种植牙，球帽式固定种植时，不仅要根据临床情况，也要根据患者需求进行。

牙种植方法有很多种，从简单缩短周期的即刻种植，到用于种植体支持、固定修复的软硬组织重建。目前临床研究已经证明，无论是年轻患者还是年老患者，种植体均会发生骨结合，即所有人种植牙根植入人体以后都会发生骨结合。 种植牙对患者身体通常不会造成伤害，但需要指出，老年患者可能会伴有全身状况不理想，以及愈合缓慢的情况。因此在做老年人行种植义齿修复时，临床医生需要严格掌握适应症、禁忌症，术前需要检查全身身体情况。 另外，因为老年人口腔维护、口腔意识相对比较差，所以也要加强老年患者口腔维护的思想，还需要定期到口腔专科医生处进行口腔维护检查。