王少为

宫寒患者的减肥方式，主要通过适当的营养调整、饮食控制和合理的运动，同时在中医治疗上配合适当的艾灸治疗达到温阳驱寒、提高代谢的效果。中医治疗中主要选择脾肾阳虚型的治疗方式。所谓的宫寒是中医诊断的名称，顾名思义就是子宫寒冷的简称。指女性存在着肾阳不足，胞宫失于温煦而有小腹的冷痛、畏寒、手足发凉、性欲淡漠。中医理论认为宫寒存在着下焦寒，会导致代谢偏低，不喜欢运动，所以会导致脂肪的堆积、出现肥胖等症状。临床上主要引起宫寒的原因，中医理论认为是由于肾虚血瘀导致。部分的宫寒患者还因为长期的肾虚，而导致脾虚引起湿浊最后导致肥胖。所以在临床上主要的治疗是饮食加运动，配合中医的艾灸以及中药治疗。中药治疗一定要在专业中医医生的处方下，选择使用脾肾阳虚型的治疗方式。

雌激素水平低会导致月经不调，雌激素水平低一定程度上提示卵巢功能低下或卵巢功能出现早衰，亦会引起月经出现紊乱、月经不调。雌激素低主要是由于卵巢的储备卵泡耗竭，使卵巢没有周期性的激素分泌变化，导致雌激素和孕激素水平偏低。低水平的雌、孕激素会使子宫萎缩、外阴萎缩，出现月经周期变化，因此雌激素水平低会导致月经不调。女性由于卵巢功能低下而导致雌激素水平下降，稳定维系生殖系统的功能会出现退化，出现盆腔内生殖器官及附近的泌尿系统和直肠出现下移。女性腹部亦可出现松弛、膨胀，严重时会导致盆底功能障碍、子宫脱垂等现象。此阶段由于雌激素水平下降会使子宫内膜出现萎缩，而出现闭经等情况。因此女性的月经周期受内分泌环境影响，亦与雌、孕激素的周期性变化密切相关。

神经性皮炎、接触性皮炎或慢性湿疹导致的外阴瘙痒，可以用皮炎平涂抹。皮炎平又称复方醋酸地塞米松软膏，每支药物的含量包括樟脑、薄荷、醋酸地塞米松，临床治疗依据药理成分，薄荷可消炎止痒，醋酸地塞米松可减轻水肿、改善症状。临床上皮炎平主要用于过敏性皮炎及自身免疫性皮肤炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等疾病引起的外阴瘙痒，可用皮炎平涂抹治疗。但导致外阴瘙痒的原因非常多，包括阴道炎、外阴特异性皮疹，甚至外阴皮肤白色病变等，针对于不同病因选择不同的病因学治疗，并不是所有的瘙痒都适合皮炎平治疗。因此出现外阴瘙痒时首先要去正规医院找专业医生明确引起瘙痒的原因，针对病因进行有的放矢地治疗。

自然流产、人工流产、药物流产后，内分泌环境从妊娠阶段快速向非孕阶段转变和康复。子宫内膜及其他生殖器官的损伤，慢慢向正常情况康复，均需要一定时间的休息，即小月子。此阶段身体的免疫功能处于薄弱阶段，易导致不必要的健康损害，所以应预防感染。自然流产应根据流产时间、怀孕孕周，而决定具体的休息时间，即坐月子的阶段。如果在妊娠12周之内流产，通常建议休息2周。如果在大月份流产，通常建议休息4周。

畸胎瘤手术包括良性和恶性畸胎瘤手术，术后同房的时间分别如下：1、良性畸胎瘤：即成熟性畸胎瘤，良性畸胎瘤有很多成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。早期畸胎瘤通常无明显症状，检查时偶尔发现。大部分畸胎瘤为良性，也有部分畸胎瘤发展到中等大小，即10cm，可发生畸胎瘤蒂扭转，引发急腹症。良性畸胎瘤通常选用腹腔镜下微创的手术方式，对组织创伤较小，术后恢复较快，也不伤及子宫以及阴道。因此术后一个月，或术后第一次月经来潮干净后即可同房；2、恶性畸胎瘤：即未成熟性畸胎瘤，恶性畸胎瘤分化欠佳，很少有成型的组织，结构也不清楚。畸胎瘤为女性卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的，一般进行广泛性的子宫切除和盆腔淋巴结清扫。由于恶性畸胎瘤的手术范围较大、创伤也较大，术后还需进行一系列的治疗。因此术后身体的恢复、阴道断端的完全愈合，最少需3个月。因此恶性畸胎瘤手术后，最少3个月才可同房。

绝大多数萎缩型外阴白斑不能完全治愈，在临床上只能通过个性化治疗改善或缓解症状。萎缩型外阴白斑见于各种年龄段的女性，少部分儿童期外阴白斑可以在青春期自然缓解，但随着年龄增加，缓解的可能性会越来越低。部分女性即便短时间内由于机体的内分泌环境等因素，会有比较轻的症状改善，但相隔一段时间又会有不同程度的复发。萎缩性外阴白斑是外阴白斑的一种特殊类型，主要表现在外阴阴唇，尿道以及肛门周围的皮肤出现白色病变，伴有萎缩以及色素的减退，通常在临床上治疗比较困难。萎缩型外阴白斑的确切病因学不明确，可能与外阴的进行性营养不良性病变有一定相关性，可以通过外用和口服药物使萎缩的白斑好转，但完全治愈非常困难。治疗只是对症，延缓疾病的进展，减轻临床的不适症状。

备孕前体检是优生优育、提高妊娠成功率、保证良好妊娠的条件，可以进行以下妇科检查：1、阴道环境检查：白带常规、宫颈分泌物检查、TCT、HPV检查；2、常规妇科体检：可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫附件情况；3、超声检查：能够了解卵巢状态、卵泡发育情况、子宫大小、宫腔形态、子宫内膜厚度情况；4、实验室优生五项检查：巨细胞病毒、风疹病毒等病原微生物检查。

卵子、精子结合绝大多数没有任何感觉，性生活以后精子通过生殖道到宫腔，从宫腔经过输卵管到了腹腔和卵泡结合，没有任何感觉。如果是在卵子、精子结合过程中，有明显小腹不适的感觉，99.99%都是精神心理因素，没有这样的情况。 如果是在卵子、精子结合过程中，有明显的小腹不适的感觉，是因为精神太紧张，太担心怀孕或太希望怀孕，导致强烈的心理暗示。在正常情况下，在精子和卵子结合时没有任何感觉，更不会有腹痛的感觉。所以精子和卵子结合时，有腹痛不正常，这是心源性问题，不是生理问题，也不是病理性问题。另外，高度亢奋或过度紧张，高度焦虑或过度担忧引起的生理性证候，无临床意义。

宫颈息肉的检查方法主要是用窥器撑开女性阴道，暴露宫颈，在直视下了解宫颈是否有息肉样改变。如果宫颈有息肉样改变，通常会取活检或者宫颈息肉摘除手术，摘除后送病理检查，从而明确病理分型。通常情况下宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症刺激以后，在愈合过程中而出现局部宫颈上皮的异常增生，表现为向外凸起而形成代替样组织，质地比较糟脆，刺激后会有出血。宫颈息肉绝大多数属于良性病变，宫颈息肉的恶变程度不到1%，具体会依据临床表现来及早的发现宫颈息肉。一般会在直视下做宫颈息肉摘除手术，继而做宫颈息肉标本的病理组织检查。

同房后小肚子疼同房后小腹痛，通常分为两大方面的原因，具体如下：一、生理性原因：生理性腹痛是同房时男性阴茎抽动，对女性的阴道乃至盆腔脏器产生比较强烈的刺激，导致女性整个身体，包括子宫，出现不随意的收缩现象，就会有不同程度的疼痛。在同房时由于性兴奋掩盖疼痛，在同房后，特别是静息状态下，会表现出腹部阵发性疼痛，通常生理性疼痛可以耐受，休息以后很快会缓解和自然消失。二、病理性原因：1、生殖道感染性疾病：最常见的部位是盆腔，如发生盆腔腹膜炎；2、生殖道损伤性疾病：由于在性生活的过程中，性暴力导致生殖道损伤，从而引发疼痛。生殖道的感染性疾病和损伤性疾病，都是性生活后危害女性身心健康的疾病，需要积极尽早就诊，以免影响健康。