牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术后腹泻，考虑以下几种原因：1、直肠息肉手术检查前需要做肠道准备，腹泻的影响还没有完全消除就会造成患者术后还想排便的现象。2、虽然纤维肠镜很细，但也会对肠道有一定的刺激，术后刺激还没有完全消除也会造成患者腹泻现象发生。3、因为做完直肠息肉手术后对患者饮食是有要求的，因为肠道功能没有完全恢复，饮食以流质饮食为主，也有可能会造成患者腹泻的现象。如果腹泻比较频繁建议患者及时去医院检查，但是患者只要不排拉稀水样便以及血便，在直肠息肉手术后腹泻是比较正常的。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
患者在进行纤维肠镜下直肠息肉切除术后，短时间内都会有一定量的出血，出血量比较少可以不用处理，也可以在医生的指导下口服止血的药物控制出血量，只要出血量没有增多，患者不需要过分担心。如果患者在纤维肠镜下直肠息肉切除术后出血量比较大，或者出血量突然增多，无法控制的情况下要及时到医院就诊，可以进行缝合或者手术治疗。另外，做完直肠息肉手术之后，患者的饮食也要更加注意，要吃易消化的软食，少食多餐、清淡，并且多喝水来防止便秘。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术术后要先注意排便的情况，有无便血、便秘，患者不能吃太过油腻的东西，也不可以吃辛辣、刺激性的东西，还需要调整好作息时间，多休息，注重睡眠的质量，不要熬夜以免导致上火，影响病情的恢复，多吃清肠、通便、易消化的食物，如梨、藕、黄瓜、菠菜、金针菇、苹果、木等等，还可以吃西兰花、菜花等，也可以喝蜂蜜水缓解。饮食方面主要选择容易消化清淡的食物为主，比如烂面条、粥、骨汤、肉汤等，多吃蔬菜、水果能够补充身体所需要的维生素，同时也对病情的恢复有帮助作用，而且易消化。保持心情愉快，尽量避免工作生活的压力，对直肠息肉术后的恢复都会有很大的帮助。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术后的完全恢复时间为1-3个月左右，但是这个时间不是固定的，因为每个患者存在个体差异、手术差异，各方面都会影响到直肠息肉手术后的恢复时间。患者自身要做好术后的护理工作，建议患者做完直肠手术之后要注意多加休息，千万不能过多劳累和运动。饮食上也要以流质饮食为主，少量多餐，逐渐恢复到正常饮食，术后的患者不要吃辛辣、刺激以及生冷的食物，减少食物对肠道造成更大的刺激。另外，饮食上也要注意不要吃很酸、很甜的食物，更不能抽烟、喝浓茶、喝酒、浓咖啡等，多吃新鲜的蔬菜，避免术后便秘的发生。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉的常见症状有：一、便血，多发生在大便后表面带血，颜色鲜红，多为间歇性便血，若没有发生感染时，可出现黏液便或黏液血便，有里急后重感，甚至便秘或大便频繁。二、直肠脱出，直肠息肉蒂较长时或位置靠近肛者，排便时可能出现脱出肛外，便后又自行回缩。三，腹痛，一般情况下很少发生，主要是出现在结肠息肉比较严重的病人身上，是患者出现肠梗阻而导致的。四、腹胀、腹泻、便秘，临床症状常不明显因较轻微和不典型被忽视。五、贫血症状、消瘦等全身病症，可以出现在息肉的数目较多，病程持久的病人身上。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术后的注意事项：首先，直肠息肉术后，患者可以进食比较好消化的食物以保持大便的通畅，必要的时候可以用缓泻剂，不必禁食或者吃全流质的食物。其次，患者一定要注意休息，术后必须要卧床休息，两周内避免重体力劳动，避免屏气的运动和热水浴，直肠息肉切除后避免长时间用力下蹲。观察术后并发症，术后并发症主要有出血和穿孔，因此要密切观察患者的神志和生命体征的变化。观察大便的性质、颜色和量，并观察有无剧烈的腹痛、板状腹痛、压痛以及反跳痛等。最后，定期复查，要求术后四周以内必须复查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
气胸的严重程度是依靠胸部的X线检查，显示出肺的萎陷程度和胸腔内的积气量。如果是自发性或闭合性的气胸，由于胸内压仍然低于大气压，所以肺萎陷程度不会达到100%，而通过患者的体征，比如呼吸困难、胸痛、患侧胸部饱满、呼吸音清、气管移位等情况粗略的判断，比如患者尚可以呼吸，只是出现了胸部的疼痛，可能已经胸部塌陷程度超过了30%。如果患者已经出现呼吸困难，伴有鸣显得疼痛，并且出现了气管向健侧移位，说明萎陷程度超过50%。如果是开放性的气胸，外界的空气已经进入到胸腔内，压力大于胸腔内的压力，肺基本上是100%萎缩，而且患者已经丧失了呼吸功能，所以需要紧急的治疗。这种都是估算，有气胸之后通过体征判断，对于闭合性的气胸，应该及时的进行胸膜腔的穿刺，做胸腔引流术排除积气，使肺尽早的扩张。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风感染的几率还是相对较高，各种外伤，特别是有污染的形成，感染的几率可以达到10%-20%。如果是战场中污染的伤口，感染破伤风梭菌的几率可以达到25%-80%，因为平时这种菌寄生在人畜的肠道，有的时候会随粪便排出体外，寄存在自然界的土壤中。一旦感染合并有泥土污染，再加上最主要的因素，即密闭的缺氧环境，就形成了破伤风菌适宜生长发育的环境。特别是外口特别小，但是伤口内很深，有坏死组织、血块填充的伤口极其容易感染。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打完破伤风针后要注意以下几点：\n一、饮食上有忌口不要吃发物，比如海鲜、羊肉等，以免引起不良反应。忌食辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，可以多吃维生素类的蔬菜，浓茶和咖啡类的都不能喝，一般需要忌口一周左右。\n二、忌食容易引起过敏反应的东西，也不要接触易过敏的物质，以免导致不良反应。\n三、打完破伤风后要保证充分的休息，千万不要让自己太劳累，保证足够的睡眠，熬夜这种情况要避免，因为休息不好会影响到破伤风针的效果。\n四、应保持伤处清洁，注意少部分人会出现注射后轻度的局部反应如腹部疼痛、红斑等等，假如出现了过敏反应的情况，要积极的使用抗过敏药物进行对症处理，不然会产生严重的不良后果。\n以上几点需要严格遵守，防止影响身体健康。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肾囊肿是肾实质内最常见的一种良性病变，它不属于肿瘤，但是影像学上也表现为占位病变，经常和肾的肿瘤相互混淆。肾囊肿时多采取保守观察，一般认为四公分以下可以等待观察，不需要特殊治疗，不需要切除肾。而如果巨大的囊肿，有可能破裂造成腹内的出血是急腹症，需要紧急的治疗。而进行肾切除的治疗方式，是针对肾的恶性肿瘤采取的根治性切除，切除单侧的肾，它包括根治性的肾以及肾盂、输尿管，还有肾周筋膜等等，对周围的淋巴结进行一次性的清扫，可以进行内镜下切除、经皮肾镜或者是经输尿管镜手术等等多种方式。