焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，对于阑尾炎的判断要结合患者的病史，依靠患者的临床症状、体格检查以及相关的实验室检查才能决定。通常情况之下，如果患者出现右下腹转移性疼痛，就可以初步判定是阑尾炎。而且，有的患者还可能伴发有恶心、呕吐等消化道症状，也有的患者因为症状比较重，有的时候还会出现发热、心率增快等表现。如果患者的右下腹出现固定压痛，而且固定点比较确实，这时候是阑尾炎的特别重要的体征，在临床上值得患者及医生的注意。患者的实验室检查当中，白细胞以及中性粒细胞计数通常升高，也是可以辅助诊断阑尾炎的一个标准。另外，如果对有怀疑是阑尾炎，不能确定或者排除其他疾病可能的时候，要进行B超或者CT检查。综合判定才是正确的诊断阑尾炎的方法。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎微创手术通常在全麻下进行，所以手术的时候患者不会感觉到疼痛。如果患者术后疼痛，可以用一些止痛类的药物，比如地佐辛注射液、氟比洛芬酯等药物可以很好地进行止痛治疗，当然也可以用其它的药物进行止痛。但是需要注意的是，如果患者术后出现腹痛的症状，一定要引起患者足够的重视。因为有可能患者腹腔内出现其他的问题，比方肠瘘或者阑尾残株炎等，如果这时一味的进行止痛治疗，反而是不合适。所以术后如果患者出现疼痛，要及时观察患者病情的变化，如果患者没有其他它并发症，可以进行止痛治疗；如果患者出现其它并发症，要及时的进行处理，患者的腹痛症状才会缓解。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的患者可不可以喝水，要依据患者的临床症状以及消化道是否再出血而定。如果患者的消化道没有出血，可以进行饮食，可以喝水；如果患者的消化道出血症状仍在继续，并且患者的出血量多，而且伴有活动性的出血，这时最好不要喝水，不单患者不要喝水，也不要吃任何东西，也不要喝任何东西，必要时要进行胃肠减压，这样对于患者病情才有利。另外，对于消化道出血恢复顺利的患者，要少量多次的给予饮水，这样不至于加重患者的胃肠道负担，而且在临床上也有利于患者的恢复。对于患者消化道术后或者术前进行饮水，必须严密观察患者的呕血与粪便的情况。如果患者出现上述的症状，比如患者还有呕血、黑便，要引起足够重视，要进行相关的治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，婴儿消化道出血发病都比较急，病情通常都比较重，所以，对婴儿消化道出血必须引起足够的重视，通常要给患者补液治疗，而且婴儿的补液同成人是不一样的，要依据患者的体重及发育状况，确定具体的补液量。要完善好一些检查准备，比方患者要完善血常规、腹部B超或者是血型等检查，如果患者的消化道出血量非常多，必要的时候可以进行输血治疗。如果患者一般状态允许的情况之下，要及时完善检查，比方胃镜、肠镜，从而很好的判定患者消化道出血的具体部位，必要的时候还可以做动脉造影检查，明确患者消化道出血具体部位。总之，要立即给予患者抗休克治疗，边抗休克边进行相关的检查，进行彻底的止血，这样婴儿消化道出血才能够恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
如果患者出现下消化道出血，通常其粪便会出现异常，有的患者会出现黑便，有的患者还会出现便血。所以要观察患者的粪便情况，才能知道有没有消化道出血。如果患者一般精神状态良好，并且粪便正常，也不能完全排除下消化道出血可能，要进行粪常规检查，明确大便潜血试验是否为阳性，这是一个很重要的指标。如果患者出现下消化道出血，需要再完善相关检查。比如最好做肠镜，可以明确患者下消化道出血的具体部位，必要的时候可以经过内镜进行止血治疗。如果有的患者病情发展比较快，而且病情比较严重，此时要进行一些其他的检查，比方动脉造影或者胶囊内镜检查，从而可以有效确定出血具体部位，再给予具体的止血治疗方案。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者诊断为消化道出血，在发病初期，即还有活动性出血且出血量比较多的情况之下，建议患者不要吃鸡蛋。因为吃鸡蛋容易加重患者的病情，也不利于观察患者的出血情况。另外，如果患者消化道出血进行彻底止血，患者的症状缓解，就应该恢复患者的正常饮食。一般而言，也不能一蹴而就，要逐渐地从流质饮食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。通常情况之下，恢复正常饮食的时间因为个人差异不同而有所差异。但是，总体原则是要患者的病情恢复好了，才能恢复到正常的饮食。消化道出血患者的饮食非常讲究，患者不要吃辛辣刺激等不利于胃肠道功能恢复的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜，也不要喝酒、咖啡、可口可乐、雪碧等食物。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的患者一般不主张口服药物治疗，而且患者最好不要吃任何东西，也不要喝任何东西。患者要卧床休息，抬高下肢，以增加回心血量，而且患者还要注意保暖。其次，患者要保持呼吸道通畅，头要偏向一侧，以避免呕血时血液误吸，引起窒息的情况。另外，要立即住院进行治疗，给予胃肠减压，而且要积极完善检查，比如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能，并且要动态观察患者的血红蛋白和血细胞比容；此外，要积极完善检查，明确患者的出血点，比如内镜检查，包括胃镜、肠镜，这都是可以判断患者消化道出血的很好的检查。如果患者反复消化道出血，内镜检查又没有获得确诊的患者，可以行选择性动脉造影，这样也可以明确出血点，然后进行止血治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿不要热敷。临床肛周脓肿的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，包括抗生素治疗，可以选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。患者可以进行温水坐浴，局部进行理疗，而且可以口服缓泻剂或者石蜡油，减轻患者排便时候的疼痛。另外，需要注意的是，手术治疗才是治疗肛周脓肿的主要方法，一旦患者肛周脓肿诊断明确，就要进行切开引流。手术的方式，因为肛周脓肿的部位不同，而有所不同。如果患者的肛周脓肿比较表浅，在局麻下就可以进行肛周脓肿切开引流术。如果患者的肛周脓肿位置比较深，要先进行脓肿的定位，一般在压痛最明显的地方，用粗针头先做穿刺，抽出脓液以后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，而且注意切口要足够长，可以用手指探查脓腔，要进行充分的引流才可以。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者得了肛周脓肿需要进行手术治疗，所需要的花费应该根据肛周脓肿深浅有所不同。如果患者的肛周脓肿比较浅，手术创伤一般也不大，所需要的花费也不会太多，术后换药以及其他的药品费用也不会高到哪里去，通常来说5000块钱就够用了。如果患者肛周脓肿位置比较深，而且患者的手术创伤也比较大，术后所用的止疼药以及换药所需要的时间也比较长，那么花费相对来说比较高，需要花8000元左右。另外，患者肛周脓肿一般来说要及早进行就诊，在症状比较轻的时候及时进行处理，这样患者的花费才能够降下来。但是有的患者是等到全身症状出现的时候才去就诊，这时候花费肯定是多的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎是临床上一种较为常见的急腹症。按照临床病理学分类，可以分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎病情比较轻，预后一般良好；出血坏死性胰腺炎病情比较凶险，死亡率比较高。因为出血坏死性胰腺炎不仅表现为胰腺的局部炎症，常常涉及全身多个脏器。另外，临床表现主要为腹痛，是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛比较剧烈，多位于左上腹部，向左肩及左肩部放射；另外，患者还会出现腹胀、恶心、呕吐，有的患者还会出现腹膜炎的体征。另外，也根据病情，有的患者会出现轻度的发热或持续性的高热。