潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
地塞米松是一种长效激素，所以用起来一定要注意，要避免长期大量使用。地塞米松是一种糖皮质激素类的药物，其主要的功效是具有抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克，所以在临床上应用非常广泛，尤其是对于急性过敏性皮炎或者结缔组织病，可以应用。另外，还能够快速地抑制炎症细胞，从而达到治疗炎症的目的。在应用的时候，可以口服、肌肉注射，也可以静脉注射或者静脉输注，所以用法比较多。另外，也要密切监测其不良反应，比如应用地塞米松后，有可能会导致血糖增高、血压增高或者容易合并有感染。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿性关节炎的饮食，其实也不需特别忌口。因为类风湿关节炎是一种长期慢性疾病，往往需要终身服药，如果太过忌口，反而会造成营养不良或者贫血，对身体不利。类风湿性关节炎患者要科学饮食，合理搭配，营养均衡，可选择富含高营养、高蛋白、易消化、高维生素、高钙铁锌的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜、深色水果等。肥胖者要注意减轻体重，尽量避免辛辣刺激性食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
抗SSA抗体，又称抗Ro抗体，主要在胞质中存在，是属于抗核抗体谱中的一种抗体。在检测抗EA系列中可以查出，其分子量有52KD及60KD，多与干燥综合征相关。抗SSA抗体可以单独存在，或者与SSB抗体并存，往往见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，也可以造成新生儿狼疮及先天性房室传导阻滞，且常与血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等症状相关。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征目前尚无特效药物可以进行根治，所以其治疗主要是针对具体的病情，采取替代和对症治疗的方法，比如针对口干的症状，可以应用人工唾液缓解症状，也可以应用溴己新或者胆维他促进唾液分泌。当然，也要注意勤漱口，保持口腔的清洁卫生，避免龋齿或者其他口腔感染。另外，针对眼干燥症，也可以应用人工泪液缓解症状。此外，要保持眼部的清洁卫生，睡前可以涂眼药膏缓解症状。避免使用能引起口干、眼干的药物，比如阿托品等。当有脏器受累的时候，则需要糖皮质激素，并且联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、硫唑嘌呤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
硬皮病目前尚缺乏有效的根治，或者缓解病情进展的药物，所以在临床上主要是针对具体的病情，采取个体化的对症治疗方案。可以应用改善循环、扩张血管的药物，以及抑制纤维化的药物治疗。另外，还需要应用保护胃黏膜的药物，以及针对关节肌肉的病变进行治疗。所以，一定要在治疗前评估患者的病情，采取个体化的方案。硬皮病患者大多都有雷诺现象，所以患者一定要戒烟，注意保暖。另外，可以应用扩张血管的药物，如钙离子拮抗剂、硝苯地平片治疗。此外，对于脏器受累的患者，则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素a、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性疾病一旦诊断明确，就要早期开始相应的治疗，治疗措施包括对患者进行健康教育、物理治疗、矫形手术治疗、锻炼以及药物治疗。药物治疗是最为重要的，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。另外，也有一些辅助治疗，可以用于某些特殊的情况。非甾体抗炎药临床应用非常广泛，常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等，可以用作改善风湿病的各类关节肿痛的对症药物。糖皮质激素是治疗多种结缔组织病的一线用药，但并不是根治性药物，具有很强而快速的作用，也能够调节免疫，所以作用非常强大和广泛。另外，还可应用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤等来改善病情。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病热痹是中医的一种理论说法，在西医指的就是风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，最多见于儿童或者青少年，曾经是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一。通常是由于链球菌感染后，导致机体全身性结缔组织非化脓性炎症的病变，其主要病变在心脏和关节。另外也可以累及中枢神经系统、皮肤、浆膜、血管和皮下组织等，但以心脏的损害最为严重、多见，而且反复发作，患者往往会存在有慢性心瓣膜病变。风湿热导致的关节炎症，大多有效治疗后都可以完全恢复关节功能，通常不遗留畸形或者后遗症。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
免疫风湿病最常见的是包括一大类的结缔组织病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病以及血管炎等，常见的症状有以下几点：\n1、出现各系统、各脏器受累的表现，比如皮肤、黏膜受累可以出现各种皮疹，包括斑疹、疱疹，皮肤黏膜溃疡、糜烂或者出现色素沉着等\n2、会有关节的肿胀、疼痛，以及肌无力、肌压痛等的症状；\n3、肾脏受累会出现水肿、血尿、蛋白尿、肾衰竭等，心脏受累会导致胸闷、气喘、心慌不适等；\n4、还可能会出现心力衰竭或者心肌梗死；\n5、神经系统受累会导致性格障碍以及癫痫发作，甚至昏迷；\n6、还会出现淋巴结的肿大等多种症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的病理改变，其中大多数是以结缔组织病的病变为特点，比如血管和结缔组织慢性炎症为基础病变。当患有风湿病一定不用太过悲观或者焦虑，更不要丧失信心。因为大多数的风湿病患者只要早期诊断，早期得到合理、正规的治疗，大多数患者可以控制住病情，并且进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心，也要坚持长期治疗的决心。通常情况下风湿病会累及多个系统、多个脏器，即使同一种疾病，在不同患者的临床症状和预后差异都很大。所以早期诊断和合理的治疗，才能够使患者得到良好的预后。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指风湿病，首先要明确具体的原发病，然后再做治疗方案。因为原发病不同，治疗方案略有差异，很多风湿性疾病，都会导致手指的病变，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，都可以导致手指关节肿胀和疼痛，所以治疗起来各不相同。比如类风湿关节炎，往往需要非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布等联合改善病情抗风湿药，如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等治疗，骨关节炎则需要应用双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖来营养软骨治疗。另外，如果是狼疮导致，可以应用小剂量激素联合羟氯喹治疗，痛风性关节炎，则需要应用降尿酸药物来预防发作。