汪晨

过敏是人体对外来物质的一种超敏反应，如果患者存在过敏体质，当接触外来物质的时候，机体产生的超敏反应属于变态反应性炎症的范畴。当机体第二次接触同样的物质的时候，机体的反应发生改变，称为变态反应，包括过敏和免疫反应两个方面。过敏性炎症造成的免疫损伤对机体不利，如接触性皮炎以及日光敏感性皮炎等。而正常的免疫反应对机体有利，如感冒，机体对病毒感染发生的炎症反应是机体自身保护的正常反应。过敏反应属于机体对过敏原的超敏反应，病变多发生在人体与外界过敏原接触的部位，如皮肤或黏膜，常见于过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性支气管炎等。常见的过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等，而在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

患者皮肤突然出现过敏、起疙瘩、较痒的表现，伴有皮肤损害，应积极进行抗过敏治疗和止痒对症治疗。可口服抗组胺药，若1种抗组胺药无法控制症状，可联合应用2种抗组胺药。皮肤损害的外用药物，应根据疹型不同选择不同外用药，具体情况如下：1、风团性皮肤损害：如因皮肤过敏出现的疙瘩为风团性皮肤损害，可大量外涂炉甘石洗剂或外用糖皮质类固醇激素乳膏，以进行抗过敏治疗和止痒；2、渗出样皮肤损害：若皮肤损害表现为红斑、丘疹、水疱等有渗出倾向的疙瘩，应进行对症治疗。患者在口服抗组胺药的前提下，局部可外用糊膏或配合弱效的糖皮质类固醇激素乳膏，以治疗过敏性炎症和去除瘙痒；3、红色斑丘疹皮肤损害：若皮肤损害表现为红色斑丘疹，伴有瘙痒，患者可口服抗组胺药，外用各种止痒药膏、炉甘石洗剂或止痒洗剂，以治疗过敏性炎症和止痒。

过敏皮肤出现红疹，说明患者的过敏性炎症比较明显，局部治疗应以安抚为主。可以口服抗组胺药进行抗过敏治疗，并根据局部红疹子的皮肤损害类型，选择不同的外用药。如果是红斑、红色斑丘疹，或红色斑丘疱疹等皮肤损害，局部可以外涂弱效糖皮质类固醇激素药膏或配合糊膏，例如氧化锌糊、肤乐霜等温和的药膏外涂。患者如果是过敏性皮肤损害，红疹、炎症、局部潮红、水肿比较明显，局部可应用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，之后可以外涂氧化锌油等，安抚、收敛、消炎治疗。患者过敏性的皮肤损害表现为红疹，局部应避免热水烫、香皂、浴液等过度清洗，避免各种物理性、化学性刺激。如果发生在面部，要避免各种护肤品、化妆品刺激，进行安抚、保护即可。因此过敏性皮肤病出现红疹，患者要积极抗过敏治疗，同时局部应消炎、收敛治疗，避免刺激、避免红疹加重。

饮用红酒后出现过敏，存在多种临床表现。患者对红酒中酒精过敏，表现为面部或全身皮肤潮红、水肿，并伴有瘙痒，也可以表现为全身水肿性红斑或风团性损害，甚至出现水泡等皮肤损害。部分患者皮肤损害范围较大，甚至累及呼吸道、消化道或心血管系统，引起过敏性消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻，以及呼吸道症状，如胸闷、憋气，或者喉头水肿，或心血管症状，出现血压异常、过敏性休克等。红酒过敏通常是过敏体质导致，患者表现为各种过敏性皮肤病、过敏性内科系统疾病，以及过敏性休克。因此患者饮用红酒后，一旦出现过敏症状，应及时去皮肤科或急诊科就诊，大量饮水，促进尿液、酒精排泄，减轻临床症状。

患者脸过敏，即面部皮肤过敏不可以再化妆。面部的皮肤出现过敏性炎症时，皮肤处于敏感状态，任何外界原因均可以加重局部过敏性炎症，如热水、洗面奶、护肤品或化妆品，因此面部出现过敏性炎症，需要给予安抚治疗，可以用冷水湿敷，并且配合抗过敏治疗。面部皮肤发生过敏性炎症，临床多见的是某些原因而发生过敏，因为面部的皮肤是暴露部位，外界原因刺激面部皮肤，均可以导致面部皮肤过敏，如环境的风吹日晒或花粉等刺激，以及经常用的护肤品或化妆品、洗面奶等用品，含有各种化学成分的物质，可以导致面部皮肤过敏。皮肤过敏在临床可以表现为面部皮肤红斑、丘疹、脱屑，甚至水肿、水疱等症状，由于面部皮肤出现过敏性炎症，面部皮肤的过敏状态较高，此时治疗和保护需以安抚为原则，可以口服抗组胺药，外用冷水、生理盐水或硼酸溶液进行冷湿敷，而后外涂氧化锌糊或他克莫司等非激素抗炎药膏。

卫生巾过敏导致局部的过敏性炎症，临床上诊断为接触性皮炎或局部湿疹，根据过敏时间、炎症持续时间而表现为不同的皮肤损害，要根据分期决定可以使用的药膏，具体如下：1、急性期：主要表现为局部红肿、糜烂、渗液，局部治疗原则用硼酸溶液冷湿敷，外用糊膏或油膏；2、亚急性期：亚急性期的皮肤损害，应该用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏或者糊膏；3、慢性期：如果过敏的炎症持续时间较长，瘙痒较重，反复搔抓导致慢性皮肤损害，表现为肥厚、脱皮或者苔藓样改变，局部应该用比较强效的糖皮质类固醇激素的乳膏，如卤米松药膏等。

过敏属于过敏性炎症或变态反应性炎症，临床上常口服抗过敏药物治疗，具体如下：1、症状较轻：首选抗组胺类药物，包括第一代抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等，还有第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，以及第三代抗组胺药物如左西替利嗪等。根据患者过敏症状的程度选择合适的抗过敏药物，或者根据患者不同的过敏原因选择不同的抗组胺药物；2、症状较重：如果累及到内科系统，如呼吸系统、消化道症状、心血管系统等，表现出过敏性支气管炎、过敏性哮喘或者其他全身症状等，需要口服糖皮质激素来积极治疗。临床上常口服强的松治疗，如泼尼松者泼尼松龙等。患者出现过敏性炎症后，建议及时到正规医院皮肤科就诊，在皮肤科医生指导下，根据过敏程度、症状及侵及脏器等临床表现选择不同的抗过敏药物。

皮肤经常出现过敏性炎症，说明患者属于过敏性体质。日常生活中导致皮肤过敏的原因一直未去除，因此患者反复接触过敏原，导致皮肤反复出现过敏性炎症。另外，患者日常生活中不注意皮肤护理，经常用热水烫皮肤，用香皂、浴液过度清洗，或皮肤瘙痒时经常搔抓等物理性、化学性刺激，导致皮肤瘙痒和过敏性炎症出现或加重。皮肤反复出现过敏性炎症，患者在日常生活中应仔细寻找过敏原。此外，需注意皮肤护理，避免过度使用热水、香皂、浴液或洗发剂等各种物理性、化学性刺激。可以常用温水洗澡，用温和润肤乳保护皮肤，皮肤瘙痒时不要过度搔抓。出现过敏性炎症时可以口服抗过敏药物，治疗过敏性炎症。局部皮肤损害可以根据不同损害疹型，选择不同外用药物治疗。

风疹是由风疹病毒感染引起的上呼吸道传染病，所以可以通过呼吸传染。风疹既然是病毒性传染病，所以就有一定病程。治疗病毒性疾病没有直接针对病毒的药物，都是对症治疗。比如发烧可以多喝水，可以物理降温，如果体温很高，可以用退烧药；如果有皮肤损害、瘙痒，可以给抗组胺药，比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定。另外，皮肤损害很广泛可以用炉甘石洗剂帮助止痒，到一定时间就自愈了。风疹病毒感染患者饮食上多注意，比如多喝水，尽量吃容易消化食物或者清淡食物，不要吃辛辣食物，好好休息，一般10天到2个星期左右就好了。