汪晨

通常碘伏不能治疗脚气，碘伏为临床上常用的外用消毒剂，常用于皮肤表面消毒，以及伤口消炎、消毒。感染脚气的真菌常位于局部表皮的角质层内，碘伏仅用于皮肤表面的消毒、杀菌，通常无法达到真皮、表皮的角质层内，因此不能去除角质层内的真菌，难以达到治疗脚气的作用。如果由于脚气导致皮肤损害，如瘙痒过度，搔抓继发感染，此时外涂碘伏具有消炎、治疗继发感染的作用，对于治疗脚气没有过多作用。脚气为浅部真菌感染引起的足部真菌性皮肤病，感染的真菌主要位于皮肤角质层内，患者常伴有瘙痒，皮肤损害可表现为局部丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、脱皮等，通常真菌学检查为阳性。

临床认为眉毛少主要和以下因素有关：1、遗传因素：部分人天生眉毛就比较少，与遗传因素有关；2、年龄因素：部分人随着年龄的增长，皮肤老化，头发脱落减少，眉毛也会随着年龄的增长，逐渐减少，是正常的自然皮肤老化的表现之一；3、性激素水平异常：部分患者患有内科或妇产科的疾病，导致体内的性激素水平异常，会表现为眉毛减少。眉毛的减少或者增多，常与体内的性激素水平有关，尤其是与雄激素的水平有关系。部分女性由于性激素水平异常，表现为眉毛减少；4、妊娠期：部分妊娠期的女性在妊娠的末期，眉毛会处于休止期，表现为眉毛脱落和减少。随着分娩之后，眉毛的数量可以恢复正常。眉毛的数量减少或眉毛少，可能是生理性的原因，也可能是某些疾病的临床表现之一，患者可以到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确原因和诊断。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
山药过敏应立即用热水浸泡手或含有醋的水泡手，均可以止痒，可以口服抗过敏药和局部外涂糖皮质类固醇激素治疗过敏。山药是一种食物，在处理山药的时候，山药会释放出一种比较刺激的黏液，这种黏液会使人的皮肤出现瘙痒、红色皮疹等不良反应。\n这是一种过敏反应引起的接触性皮炎，是由于山药皮中所含的皂角素或黏液里含的植物碱导致的皮肤过敏症状，属于接触性皮炎，最常见的症状就是会感觉手很痒，起红色的丘疹，严重的可能会出现红肿、刺痛等症状。对于这种情况可以用热水浸泡刺痒的双手，或用含醋的水泡刺痒的手都可以止痒，如红肿、刺痒、刺痛症状明显者可以口服抗组胺药，外用糖皮质类固醇的激素药膏抗过敏治疗，严重者可以及时到医院就诊。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
依巴斯汀的商品名也叫开思亭，它是抗组胺药，是H1受体的阻滞剂。它的特点是选择性的阻断H1受体，比如对神经系统的H1受体，它的作用非常弱，所以抗组胺药有一个药理不良反应，就是嗜睡。因为抗组胺药不光作用在H1受体，它对神经系统H1受体也有作用。依巴斯汀就避免了这个不良反应，所以依巴斯汀在口服的时候嗜睡作用就比较弱，它是第二代抗组胺药。依巴斯汀第二个比较好的是它对胆碱能的不良反应比较弱。H1受体阻滞剂常常有胆碱能的不良反应，比如心慌等等，但是依巴斯汀就没有这个不良反应，所以依巴斯汀是很好的H1受体阻滞剂抗组胺药，它可作用于治疗各种过敏性疾病、过敏性皮肤病，比如像荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等等。它的不良反应和禁忌症主要是：第一个，它还是一个H1受体阻滞剂，虽然对神经系统的作用比较弱，但是个体差异不一样，有的人还是有一定的敏感性，所以，特殊职业像飞机的驾驶员和一些机械的操纵工，可能在用药的时候要注意。第二个，对这个药物过敏的病人是禁忌的。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
复方甘草酸苷胶囊是中药甘草的提存物，它的原厂家是日本的。具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，还有保肝以及抗病毒的作用，所以，它广泛用于我们的临床。病人过敏反应比较重，可是我们不想给用激素的时候，我们常常用抗组胺药治疗的同时，配合复方甘草酸苷。它的不良反应，一个是钠水储留，所以有的病人吃了这个药以后，有浮肿、有血压升高等等。第二个是血钾降低，有排钾的作用，所以病人服用时间长了，可以低血钾。第三个是甲醛不同样反应，也就是钠水潴留。第四个，它有保肝的作用，对肝细胞的损伤有修复作用，但是对血氨升高的晚期肝硬化的患者，它是不能用的。禁忌就是对复方甘草酸苷过敏的病人不能用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
大腿内侧痒、皮肤变黑是由于局部皮肤出汗、摩擦等刺激，导致局部的色素沉积。皮肤痒的患者应该到医院去进行真菌学的检查，除外局部的真菌感染。大腿内侧的黑色素临床上多考虑摩擦黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性的色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚，发病机制复杂，很多原因可以促进本病。尽管引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。\n某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称为中毒性苔藓样皮炎。大腿内侧皮肤发黑主要是摩擦导致，大多数大腿根部的皮肤颜色都会比其他部位要深一些，这是由于局部的瘙痒、摩擦，长期走路摩擦、衣物摩擦引起的色素沉着。而体型较肥胖的人更易摩擦这个部位，因此肥胖的人大腿根部的颜色黑的更明显，临床上考虑摩擦黑变病。患者局部有瘙痒，由于局部出汗比较多，易继发真菌感染，因此患者应该到医院进行真菌学的检查，除外股癣。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
毛发是人体皮肤结构的一部分，有的女孩觉得腿毛比较长，夏天穿裙子时影响美容，要求做脱毛的治疗。脱毛就目前医疗水平而言，有以下几种方法，药物脱毛和激光脱毛。\n激光脱毛术可以是永久性脱毛的方法，这种脱毛针对性强，疗效比较显著，操作简单，速度快，疼痛轻微，通常不留疤痕，没有不良反应。药物脱毛不是永久性脱毛，现在常用的脱毛膏只是暂时的脱毛，不是永久的去除。有的病人腿部脱毛，自己感觉越脱越多，这要看使用的是什么方法。如果是激光脱毛，恐怕就是患者自己的感觉，建议病人做一个客观的指标进行比较，是不是真的越脱越长。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
目前常用的激光美容后遗症是比较少见的，主要有色素沉积、继发感染、皮肤敏感和皮肤屏障受损等现象。激光美容包括的项目很多，例如二氧化碳激光祛痣、点阵激光祛疤、光子嫩肤祛除皱纹、激光祛斑和激光祛痘等等，有些激光治疗是创伤性的，有些激光治疗是微创的。无论哪种激光治疗以后，都应避光防晒，避免色素沉积，二氧化碳激光祛痣治疗以后，局部要保护，不要沾水，避免继发感染、留下疤痕。其余激光美容治疗后要用冷水冷湿敷，尽量不要用刺激性护肤品，保护好皮肤屏障。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
补胶原蛋白的食物，多见的是动物的结缔组织，例如软骨、腱、韧带、猪蹄、鱼刺、鸡翅、银耳、鱼皮等等。水果中含胶原蛋白比较少，但是有一些水果对胶原蛋白有保护作用，也可以起到类似胶原蛋白的功效，例如苹果、香蕉、猕猴桃、樱桃、菠萝蜜等等。\n胶原蛋白是一种生物性高分子物质，胶原蛋白是动物体内普遍存在的一种大分子蛋白，主要存在于动物的结缔组织，例如骨、软骨、皮肤、腱、韧带等，占哺乳动物体内蛋白质的25%-30%，相当于体重的6%，在动物细胞中扮演结合组织的角色，是人体内含量最丰富的蛋白质，占全身总蛋白质的30%以上，它与弹力纤维合力构成网状组织结构，支撑了丰富的皮肤真皮层，使皮肤变得紧密，对于维持皮肤的弹性，防止皱纹的出现，起着非常重要的作用。\n胶原蛋白也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，正确补充胶原蛋白的方法，应该是坚持口服多含有胶原蛋白的食物，例如猪蹄、鱼刺、鸡刺、牛蹄筋、鸡爪、银耳、鱼皮等等，或口服含有胶原蛋白保健品。另外要保证睡眠，可以增加胶原蛋白的吸收。