汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌出现骨转移主要以骨转移的部位疼痛症状为主，当然也有的患者并没有明显疼痛。 肠癌骨转移说明肿瘤比较晚或者肿瘤时间比较长，肿瘤细胞转移到患者骨髓中形成的，一般以腰椎转移、胸椎转移或者骶骨转移比较多见，患者会出现相应部位疼痛，并且疼痛感非常剧烈。有时候口服一些止痛的药物并不能够明显缓解疼痛，需要肌肉内注射药或者在静脉使用药物才可以缓解。 骨转移时间长可能会导致转移的椎骨出现骨折或者虫蚀样改变等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌转移到肝脏通常很难治愈，需要一边治疗一边观察，另外还需要定期的到医院来进行复查，必要的时候也可以做手术挖除肝转移瘤，或者是用介入的方法来处理肝脏转移瘤，因为肠癌转移到肝脏通常是晚期了，也就是Ⅳ期，总体治疗效果并不是特别的好。有一些患者生存期在一年，还有一些患者治疗的效果比较好，有可能会超过两年，但是很难达到治愈。\n对于肠道的原发病灶，可以考虑做手术切除，对于肝脏的转移瘤，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗，做手术挖除或者介入治疗等方法处理。如果患者治疗的效果比较好，有可能会进一步延长总体的生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上ⅡB期的乳腺癌属于进展期的乳腺癌，或者是处于中期的乳腺癌，分期并不是特别晚，手术以后能够根据病理的结果再结合其他的一些治疗方法，患者总体的生存时间比较高。总体上乳腺癌的治疗效果都比较好，包括手术的治疗效果、药物的治疗效果，相对来说都比较好，能够明显的提高患者总体的生存时间。\n患者在手术以后，如果判断是ⅡB期的乳腺癌，千万不能够灰心，一定要积极进行治疗，根据检查的结果可以选择内分泌治疗、化疗或者结合靶向治疗等等，总体的效果非常好。另外，还建议患者定期的到医院来进行复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌从早期发展到晚期，每个患者的时间都不一样，有可能是半年或者是一年，甚至有可能是更长的时间，所以当患者发现乳腺有包块的时候，需要及时的进行治疗。因为有一些患者的肿瘤进展的速度比较慢，也有一些患者肿瘤进展的速度比较快，如果在乳腺内部发现有一些包块，没有到医院来进行检查，假如是早期的乳腺癌，就有可能会导致病情进一步的进展，有可能会发展成晚期乳腺癌等等。\n所以，当患者乳腺有包块的时候，就需要尽早的做检查，包括做超声检查、钼靶摄片检查，必要的时候要将包块完整切除以后做病理检查，这样就能够进一步明确诊断，假如是乳腺癌，通常都可以做手术来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌在手术之前建议清淡饮食，多吃流食或者半流食就可以，不建议正常的饮食。因为患者在结肠手术之前，大多数是需要行肠道准备的，如果吃正常饮食或者吃的比较多，会对肠道准备造成影响。肠道准备的时间比较长，或者肠道准备还比较困难，患者可能要喝很多的泻药，要排很多次大便，粪便中仍然有粪渣或者粪水，也就是肠道准备不干净。建议可以多吃汤类的食物，营养比较丰富的食物就可以，同时尽量的少产生粪便，对肠道准备要配好一些。同时也可以在手术之前喝无渣的肠内营养素，营养比较全面，同时又不会产生粪便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血当然可以吃鸡蛋，胃部出血说明患者胃黏膜损伤或者是胃腔内病变，比如胃溃疡或者是胃癌等等。如果患者可以饮食，吃一些质地比较软的、容易消化和吸收的食物比较合适。鸡蛋含蛋白质为主，质地比较软，如果是水煮鸡蛋或者是蒸鸡蛋，患者口服以后对胃黏膜不会造成太大影响，并且可以补充蛋白质，容易消化和吸收。胃出血要避免吃一些辛辣刺激的、过硬的或者过烫的食物，因为有可能导致胃黏膜再次出现损伤或者再次出血。另外胃出血要对病因进行治疗，如果是良性疾病的要口服药物，如果是恶性肿瘤就要做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡患者每天吃容易消化、吸收的食物，不能吃辛辣、刺激以及油荤过重或生硬的食物，不能抽烟、饮酒。早晨建议患者喝稀饭或吃面条，也可以吃软的面食，比如包子、馒头，中午建议患者吃软米饭，也可以吃汤类食物，如鱼汤、排骨汤，同时吃新鲜的蔬菜，晚上建议患者吃软的食物，比如包子或软米饭等。软的食物不会对患者十二指肠溃疡造成影响，不会导致表面有划伤或出血，如果患者吃硬的、生冷的食物会导致患者腹部疼痛增加，导致溃疡出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠粘连多容易发生在腹部有手术史，比如曾经做过阑尾手术或者胆囊手术，有可能会导致肠腔内小肠与小肠之间会形成粘连。肠粘连如果患者症状比较轻，通常在平时生活中多注意护理就可以，不要受凉，同时多吃容易消化和吸收的食物，不能够吃生冷的食物或者不是太容易消化的食物，因为有可能会导致患者出现肠梗阻的症状。如果肠粘连继发肠梗阻以后，患者就有可能会出现腹部疼痛加重，同时会出现恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，就需要到医院进行治疗，需要禁食、禁水、胃肠减压、补液等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阿奇霉素可以用来治疗淋巴结肿大，前提是炎症导致的淋巴结肿大。假如是无痛性的淋巴结肿大，怀疑是肿瘤转移所引起，用阿奇霉素治疗通常没有效果，要结合患者淋巴结肿大的原因，以及临床症状来进行治疗。\n对于炎症感染所导致的淋巴结肿大，通常可以引起局部疼痛，甚至有可能会引起发热等现象，在做淋巴结超声检查的时候，基本上可以明确炎症所导致的淋巴结肿大。阿奇霉素属于一种抗生素，能够针对于革兰氏阳性球菌进行治疗。如果是炎症所引起的淋巴结肿大，患者吃阿奇霉素一段时间以后，肿大的淋巴结能够恢复正常。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
麻痹性肠梗阻主要是由于肠蠕动减弱以后而引起的，由于患者肠蠕动减弱，所以肠腔内部的液体或者气体就不能够蠕动，所以导致患者腹胀、恶心呕吐等症状，一般患者肠腔内部液体量明显增多，同时肠管扩张，腹部胀比较明显。同时腹痛的症状有可能比较轻，主要是患者肠鸣音比较弱，一般患者腹痛症状是比较少。麻痹性肠梗阻，有可能是由于低钾引起，患者血钾减低可以导致肠蠕动减慢，通过静脉补钾或者口服补钾，能够改善患者麻痹性肠梗阻的症状。另外也有可能是患者肠绞窄、肠坏死而引起，比如肠管的动脉出现栓塞或者静脉有栓塞，可以导致患者肠道内血供不足，出现麻痹性肠梗阻。