林燕

胎盘早剥的并发症具体如下： 1、胎儿突然死亡：有1/3的胎盘早剥合并死胎，是因为胎盘的剥离面增大，导致胎儿突然缺氧，出现死亡； 2、弥漫性血管内凝血：即胎盘早剥引起凝血功能障碍，出现牙龈出血、流鼻血； 3、失血性休克：即胎盘出血多或者产后子宫收缩乏力引起出血，引起失血性休克； 4、急性肾功能衰竭：大多数胎盘早剥合并妊娠期高血压、慢性肾脏疾病，引起肾动脉痉挛、缺血，引起肾功能损害； 5、羊水栓塞：胎盘剥离后羊水流入胎盘，开放的血流导致羊水栓塞。

胎盘早剥是严重的并发症，预防方法是建立健全的三级保健制度，及时发现高危因素、及时转诊。针对妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病，定期监测、及时诊治，发现血压高及时诊治。 预防宫内感染。建议孕妇养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝咖啡、不喝酒。有高危因素的患者尽量避免外倒转手术，外倒转手术纠正胎位时，动作要轻柔，羊膜腔穿刺时要在B超监测下穿刺，避免刺伤胎盘。双胎娩出第一胎儿后，固定子宫位置，人工破膜时避免高位破膜，避免羊水流出速度过快，避免孕晚期性生活、外伤等。

孕期如果血清铁蛋白小于30μg/L，会给孕妇补铁，至少补1000mg的铁，300mg用于胎盘的需要，500mg用于血容量的增加，200mg用于肾的尿液排出。所以每个孕妇至少要补1000mg的铁，如果铁蛋白降低或者贫血的患者，要加重补铁的含量。如果铁蛋白不高，血红蛋白正常，不建议补铁。 整个孕期妊娠是受精卵的开始，胎儿的娩出是妊娠的结束。孕期补铁是因为妊娠整个机体发生一系列的变化，血流量的变化最大，血流量变化是孕6-8周开始，孕32-34周达到高峰，可以增加30％-40％，其中1000ml是血浆容量的增加，450ml是红细胞增加，因为红细胞增加小于血浆增加，容易出现血液性稀释性贫血。如果不补铁，孕妇每月以平均10μg/L的速度下降，所以产科医生会给孕妇每月查1次血常规、查铁蛋白。贫血又分为储存铁减少期、铁蛋白减少期、贫血，可根据铁蛋白预测贫血情况。