杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成面下部宽大，或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后很多患者都会问，需要饮食上注意些什么，大概需要忌口多长时间。 首先，打完瘦脸针之后，我们一般会建议患者在一周之内尽量不要吃特别辛辣、刺激性的食物和容易造成过敏的一些食物。因为这些食物有可能会影响瘦脸针的效果，或者造成过敏反应，那样可能对最终的效果有一些影响。 其次，在一周之内我们尽量不要抽烟、喝酒。对于酱油、醋、茶，这些东西是可以吃的，不用特别担心，它不会造成伤口感染，也不会发生什么反应。 所以一般打完瘦脸针一周之后，基本上就不用特别的忌口。事实上打瘦脸针忌口，并没有什么特殊的讲究，只是我们以防万一，所以让大家稍微小心一些就可以了。 一定要记着，如果在一个月之内需要使用抗生素的时候，氨基糖苷类抗生素也就是庆大霉素，是绝对不能使用的，这个必须牢牢记住。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。很多人会问打瘦脸针一次要打多少支才能达到比较好的效果，在临床上一般认为咬肌比较发达的患者一次基本上是要打一支的，这一支再具体到量化上就是100个单位，基本上都会用掉，就是一侧就会打50个单位左右。一般会通过一次打3个点或者5个点，让肉毒素注射的比较均匀，这样整个咬肌的萎缩也比较均匀，不至于出现局部的凹陷或者旁边的突起，整体的形态会比较好看一些。\n但是如果有些人已经打过了3-4次之后，会把注射的剂量稍微调的低一些，一侧达到30个单位或者40个单位就可以了，甚至有些人可能会达到25个单位左右就能够达到比较好的效果。具体需要看咬肌的发达程度以及打的次数来决定，这个剂量会有一些增减，不是一成不变的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面部宽大或者面部肥胖患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针无论是国产的还是进口的，在其说明书中基本上都是明确的说出，能够维持3-4个月的时间。 在临床上医生会观察到很多的患者，能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了半年之后瘦脸针的作用就会消失，原先萎缩的肌肉就会逐渐的发达起来，就需要再次肉毒素注射。 在临床上也发现患者在连续打过3-4次之后，发现咬肌的恢复时间会延长，也就是原先半年左右就恢复，现在可能7-8个月时间或者更长时间才恢复，可以将肉毒素打的时间的稍微往后推，推到7-8个月左右的时间。 还有极端的例子，有些患者连续打了3-4次之后，因为各种原因不再打肉毒素，而且改变了原先爱吃特别硬、特别黏的东西咀嚼习惯之后，会发现咬肌比最早开始打肉毒素的时候要小，但是这都是个例，并不是所有的人都是这样。 因为肉毒素只能够持续4-6个月的时间，过了这段时间之后，只要咬肌继续活动，咬肌就会再次恢复到原先的发达的状态，所以要想达到比较好的效果，要求规律的半年左右就要进行一次周毒素的注射，才能达到比较好的瘦脸效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在打瘦脸针时疼痛主要是注射药液之后造成的轻微的胀痛，基本上绝大多数患者都能够耐受，并且整个过程相对来说时间也非常短，大概不到1分钟时间也就注射完成了，所以不用特别的担心。\n对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。在进行瘦脸针注射时一般都会选择比较细的针头，比较常用的30G或者32G的针头，这种针头不仅仅比较细，而且非常的锋锐，在注射时疼痛非常轻。如果对疼痛的耐受度相对来说比较低，会建议患者在注射之前30-40分钟时可以吃上一片止疼药来达到减轻疼痛的效果。也可以在注射前30-40分钟在表面使用表面麻醉剂，在注射时也能够达到减轻疼痛的效果。\n注射针孔可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏等，打完以后不要揉捏按摩，因为打进去的药剂如果按摩，会跑到其他部位而产生副作用，头3天不要使用热水，3天以后基本可恢复正常。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，很多人希望打过几针之后就能达到比较好的、永久的效果，会不会存在这种情况？瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中都明确指出，因为主要是通过让肌肉萎缩，从而达到让咬肌体积变小，达到瘦脸的效果。\n肉毒素在体内只能够维持大概3-4个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次通过肌肉的活动而发达起来，会让咬肌再次达到发达的程度，面部原先消瘦的情况就会再次恢复。即使打了几次之后也是这种情况，只是可能打过3-4次之后咬肌恢复的时间会延长，但是并不会不恢复了，只要存在肌肉的活动、肌肉的运动，原先萎缩的肌肉就会再次发达起来。\n所以，目前在临床上是不存在打了几次瘦脸针之后，就可以达到永久不再打瘦脸针的效果。如果想达到比较好的瘦脸的效果，就需要定期进行肉毒素的注射，才能够维持比较好的脸形。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打除皱针多少小时内不能喝酒需要根据患者对酒精是否过敏以及患者打针之后的表现等具体分析。\n面部老化的重要表现就是面膜开始出现皱纹，早期可能只在面部有表情的时候才会出现皱纹，随着年龄的增长面部老化加重，在没有面部表情的时候皱纹也会出现。在出现皱纹之后，目前临床上最常用的方法就是通过肉毒素注射来达到去除皱纹的效果。如果对酒精不过敏，而且喝酒的时候不会造成皮肤发红甚至起皮疹的情况，一般建议患者至少在24-48h之内不要喝酒，因为肉毒素注射之后，在24-48h内可能局部会有肿胀和疼痛，如果再加上喝酒，喝酒本身有活血化瘀的作用，就可能会加重肿胀和疼痛，过了48h之后基本上肿胀、疼痛就会消失。如果对酒精不过敏，喝一些酒没有什么太大的问题。但是如果本身对酒精过敏，喝完酒之后会造成皮肤发红或者是起皮疹的情况，一般建议患者至少等待一周再喝酒，而且每次喝酒不要喝的太多，如果过多的喝酒，本身就会对身体有害。虽然在肉毒素的说明书中并没有明确指出酒精和肉毒素会发生反应，但是为了安全起见还是建议患者尽量不要太早的喝酒。\n注射完除皱针后不能随便触摸，而且不可以化妆，暂时不可以进行按摩，饮食上也需要注意不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免影响药效，达不到注射的目的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
肉毒素到了一定的时间会被身体代谢掉，所以除皱针经过半年左右的时间需要再次注射。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期的皱纹出现是在面部有表情的时候才会出现。随着年龄的增长，面部老化加重，这时候可能在没有面部表情的时候，也能够看到皱纹。在临床上比较常用的方法，是通过肉毒素的注射来达到减轻或者去除皱纹的效果。除皱针也就是肉毒素，无论是国产的还是进口的时候毒素，在其说明书中都基本上指出，在体内维持的时间，大概是3-4个月左右。很多医生在临床上观察到，很多患者能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了这段时间，肉毒素的作用就会消失，皱纹就会再次出现。建议患者第一次注射完之后，在第二次皱纹再次出现的时候，就要进行肉毒素的再次注射，而不是等到皱纹已经完全出现，或者是说甚至比原先还要重的时候再进行注射。建议患者在皱纹再次刚刚出现的时候就进行注射，也就是接近于4-6个月的时间需要进行再次注射，这样才能达到比较好的效果，而且最终维持的时间也会比较长，让皱纹再次出现的年龄也会进一步的往后推。\n打除皱针后6小时内不宜洗脸，不要化妆，避免触摸注射部位，不要躺下，避免肉毒素扩散，影响效果，除皱针后24小时内应避免剧烈运动和局部按摩。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 但是有些患者会告诉医生，现在还没有达到18岁，可不可以通过打瘦脸针达到瘦脸的效果，建议患者先不要进行肉毒素的注射来达到瘦脸的效果。 因为肉毒素的说明书中明确指出，对于18岁以下的人安全线没有得到一定的验证，18岁以下的人如果注射肉毒素，可能会发生意想不到的并发症，所以对于18岁以下的人是不建议打瘦脸针的。 因为18岁面部骨骼的发育还没有完全成熟，是不是真的因脸部肥胖或者比较宽大还有待于确证，建议患者至少等到18岁以后，确实因为咬肌肥大的原因造成的面下部宽大，这时候才进行中毒素的注射，才能达到比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，如果刚刚开始出现眼袋，而且年龄比较年轻的话，如果是跟睡眠有关系或者用眼习惯不好有关系的话，一般会建议患者改善睡眠，尽量早点睡，然后不要长时间的用眼，像长时间的看手机、电视、电脑，可能眼袋就能够得到一定的缓解，甚至完全的消除。\n随着面部老化的进一步加重，脂肪突出会越来越明显，这时候如果皮肤不松的话，一般都会建议患者采用内切的方式来将突出的脂肪去除，就能达到比较好的祛除眼袋的效果。随着老化进一步加重，可能不仅有脂肪的突出，还会有皮肤的松弛下垂，这时候就只能通过外切的方式来去除眼袋，通过外面结膜下的入路之后去除多余的松弛下垂的皮肤，然后再去除脂肪，达到比较好的效果。\n如果说除了有脂肪的突出，同时泪沟比较明显的话，这时候一般会建议患者做眶隔脂肪的释放手术，也就是说突出的脂肪不去除，进行下移来填充泪沟，达到一举两得的效果。所以说眼袋的去除需要看本人具体的情况，以及能够接受的手术方式，这样的话才能够得到一个比较好的治疗效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
太阳穴在传统文化里被称为夫妻宫，据说能够影响夫妻感情和家庭财运，所以很多女同志都会采用各种不同的方法来达到丰太阳穴的效果。目前做比较多的丰太阳穴方法，就是通过玻尿酸充填来达到丰太阳穴，或者通过自体脂肪移植来达到丰太阳穴的目的。\n用玻尿酸还是用自体脂肪，到底哪个更好？事实上讲这两者各有利弊，用玻尿酸来充填太阳穴，它的好处就在于手术时间很短，术后效果也比较好，而且术后恢复比较快。它的不好就是在于玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后玻尿酸就会被机体吸收掉，丰太阳穴的效果就消失，如果还想有比较好的效果，就只能通过再次注射才能达到比较好的效果。\n自体脂肪移植，因为移植的脂肪来自于自体，不会发生排斥反应，而且一旦成活之后无论从外观还是手感，基本都是非常的逼真、自然的，别人看不出来。不好就在于脂肪的移植有一定成活率，并不是移植多少脂肪都能够完全成活，因此可能需要做几次之后，才能达到比较满意的效果，但是一旦成活之后，基本上可以接近于永久的存在。所以，要从长期的性价比来说，还是自体脂肪移植相对来说效果更好，而且性价比也最好。