杨光

针灸减肥的主要机理是抑制食欲及增强人体的代谢。针灸除了能减肥外，还有调节内分泌等功效，所以针灸减肥是很好的减肥办法，主要优点是无副作用，不会产生依赖性，减肥效果较好。肥胖主要与饮食及生活习惯有关，所以在针灸减肥的同时，配合良好的生活习惯，能取得良好的减肥效果。

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。

针灸放血是临床常用的一种治疗方法，基本没有危害。《黄帝内经》提到放血疗法是一种很重要的基础治病的方法，例如血液有瘀滞，首先要将瘀滞的血液放出去，当把瘀滞的黑色血液放出去后，有利于疾病的治疗。切勿将中医针灸放血治疗与欧洲的放血治疗相混淆。

脑瘫是围产期非进行性脑损伤造成的神经发育障碍性疾病，婴儿期表现为运动发育落后，尤其是大运动发育延迟，出现肌张力障碍表现、异常姿势及反射。一般临床医生以1岁左右的年龄作为界限，若1岁后孩子运动发育、肌张力、反射及姿势均基本符合相应年龄标准，基本可除外脑瘫。 如果1岁左右年龄，孩子运动发迟缓，通过干预手段仍未恢复，肌张力明显异常，此时可明确脑瘫诊断。总之，1岁左右为判断脑瘫相对分界的年龄，部分孩子症状较为典型，可在更早年龄做出脑瘫诊断。

脑瘫在婴幼儿期主要表现大运动发育落后，如正常孩子到3个月可自行抬头，而脑瘫孩子可能5-6个月还无法抬头。此外，脑瘫可出现肌张力障碍，尤其表现为肌张力增高，如双下肢肌张力增高时可导致外展受限等。还可表现为姿势异常，如头后仰、双下肢伸直、角弓反张，以及俯卧位时出现蛙式体位或四肢屈曲体位等，部分患儿还可出现病理反射和原始反射延迟。 脑瘫为婴儿在围产期发生非进行性脑损伤，如早产、缺氧、脑出血、低血糖诱发脑损害或核黄疸即胆红素脑病等均可导致患儿脑瘫。

一个月婴儿出现吃手属于正常生理反应，部分孩子在宫内即可出现吃手行为。判断是否为脑瘫患儿，需要结合其它表现综合进行判断。如医生需观察孩子抬头情况及婴儿的肌张力，有无肌张力增高或出现角弓反张异常姿势、原始反射消退较慢。此外，还需明确胎儿出生时有无缺氧、窒息或围产期损伤等。 总之，对于脑瘫需进行综合判断，并不能仅凭孩子较早出现吃手就判断有无脑瘫。

尘肺病人合并肺大疱的患者通常存在职业史，所以建议有相关高危风险的人群注意日常劳动保护，如戴口罩。 肺大疱属于影像学表现，而尘肺是一种与工作或既往工作有关的特殊疾病。如果患者所处的工作环境或其它生活环境存在许多较细粉尘，可能患有特殊肺部疾病，即尘肺。 患者由于吸入过多有毒、有害的细颗粒物，且较难排出体外，会对肺部产生持久损害，导致肺部结构破坏，出现肺泡互相融合，形成肺大疱。肺大疱患者后会出现肺功能显著下降，表现为运动喘息和运动能力下降，此时患者应积极就医，检查肺功能，从客观角度来评价肺功能下降的严重程度。

儿童期最常见的肌无力为重症肌无力，重症肌无力为神经肌肉接头发生传导障碍引起的自身免疫性神经系统肌肉病，主要表现为眼睑下垂、复视及全身肢体无力。肌电图可作为重症肌无力重要的辅助检查手段，重症肌无力时，肌电图可出现重复电刺激阳性，但并非所有患者均可出现阳性，部分病人需要反复检查。 临床重症肌无力并非靠肌电图作为唯一诊断标准，诊断重症肌无力除临床表现外，还需结合影像学、新斯的明试验、抗体检查及肌电图等综合诊断。

如果女孩较早出现第二性征，如8岁以前开始出现乳房发育或者其它第二性征，此时需注意是否有内分泌紊乱，应及时到医院进行检查。主要进行内分泌检查，包括雌激素、孕激素、性激素水平、垂体检查，明确是否为垂体内分泌激素水平障碍。此外，还需进行骨龄检查，因性早熟可促进骨垢提前闭合，使孩子最终身高减低，因此需进行骨龄检测。 一般女孩9-10岁开始进入青春期，出现第二性征，如乳房开始发育、卵巢和子宫增大，出现阴毛或者腋毛，部分孩子开始出现月经初潮。

儿童早熟主要指性早熟，女孩表现为在8岁以前出现第二性征，主要包括乳房发育、卵巢、子宫增大、出现阴毛及月经初潮。男孩表现为9岁前出现第二性征，包括睾丸、阴茎增大，出现腋毛、阴毛、声音变粗及遗精等。 无论男孩还是女孩过早出现第二性征，均需到小儿内分泌科就诊，进行激素水平检测，评估早熟原因及对孩子造成的影响。性早熟可促进骨骺提前闭合，影响最终身高，因此还需进行骨龄检测。