杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
激素六项包括雌激素的测定，一般我们是在月经的第3-5天进行，这个时候是一个基础的状态，一般测定在月经第3-5天的是FSH、LH、垂体泌乳素、雌激素，还有雄激素的测定，所谓的激素六项还包括孕激素的测定，孕激素的测定一般是代表黄体的功能的好坏，是在排卵以后达高峰，所以如果要做孕激素的测定与了解黄体功能，一般最好是在月经的第21天，也就是说在排卵后的一周，这个时候孕激素达到高峰，这个时候测定比较有价值，所以我们的激素六项测定是不同时间的。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
妇科内分泌的测定一般是在月经来潮后的第3-5天进行，这个时候是一个基础状态，这个时候可以进行激素的测定。一般我们的测定是FSH、LH、E2，还有雄激素的测定，另外还要做垂体催乳素的测定，在垂体催乳素的测定前要避免病人的一些精神刺激和服用一些其他的药物，最好是在静息的状态下测定。有时我们还要做孕激素的测定，孕激素一般在排卵后一周，一般月经正常的是在月经的第21天左右测定比较有用，可以判断黄体功能，还有现在有的时候会做一些甲状腺功能的测定，也是在月经的3-5天。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期脱发是由于代谢的下降会造成脱发，要做到以下几点：\n第一、在饮食上要注意营养，经常要摄入一些蛋白质等营养成分，以保证头发的营养。\n第二、要摄入富B族维生素的食物，比如维生素B2、维生素B6和维生素B12，可以减轻头发的出油和毛囊堵塞。还要增加铁的吸收和营养代谢，避免毛囊和头发的伤害。\n第三、对头发进行护理，平时要清洁，注意清洁和保护头发，避免多烫、多染头发等对头发损害。\n第四、还要保护毛囊，少吃油腻、煎炸的食物，也避免油脂分泌旺盛引起毛囊堵塞。\n第五、要防晒，可以防止头发的损伤，防止脱发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
促卵泡生成素是促进卵泡生长的一个重要激素，它有一个正常的范围，如果异常增高，大致要考虑下面这些原因：\n第一、可能是卵巢受损伤，此时卵巢功能下降，卵巢功能下降使雌激素的分泌下降，从而反馈使促卵泡素的增高。\n第二、由于更年期的原因，更年期早期雌激素处于波动的水平，这个时候促卵泡素的水平维持在一个稳定，到后期由于雌激素的下降，使促卵泡素反馈性的也开始上升，预示着卵巢功能的衰退。\n第三、卵巢早衰，在卵巢早衰的情况下，卵巢功能在40岁以前就进行衰退，也是反馈性引起促卵泡素的升高。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性在更年期有的时候会发生头晕，更年期主要是由于卵巢功能的下降，造成雌孕激素的下降。在更年期由于卵巢功能的不稳定，造成雌孕激素的波动比较厉害，雌孕激素在大脑有受体，它通过受体对大脑的活动产生影响。另外雌孕激素对血管的血流量和血管的收缩功能，也有一定的影响。\n在更年期由于雌孕激素的量比较波动，造成对大脑的影响，有的时候比较大，有的时候比较小，会造成头晕的现象。另外，主要是因为它使血管的舒缩功能和血流量的改变会有一个波动，造成血流量的不稳定和血管收缩功能的紊乱，有的病人就会表现有头晕的现象。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发生头疼，更年期主要是由于女性卵巢功能的下降，造成雌孕激素的下降，正常大脑中有雌激素的受体，雌激素可以通过影响神经递质和影响一些酶发挥的作用。 另外还可以影响神经递质与靶位点的结合，使神经细胞发生变化，所以雌孕激素的下降会引起脑部的信号传递的一些异常。另外，雌孕激素还对血管的血流量和血管的舒缩，也会产生一定的影响。 更年期由于雌孕激素的下降，使血管的血流量和血管的收缩功能也发生了改变，在这种情况下可能就会有头痛的症状，并引起更年期综合征。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
促卵泡生成素低可能是它的上一级中枢的调节出了问题，上一级中枢有垂体和下丘脑，为了区分到底是垂体还是下丘脑出问题，我们可以做一个兴奋试验。 如果兴奋试验用了GnRH以后，促卵泡生成素能够升高，说明病变在下丘脑。如果用了GnRH以后促卵泡生成素还是不升高，就说明病变可能在垂体。 如果病变在垂体或者下丘脑，我们的进一步检查可能做CT或者核磁共振的检查，看看是否是由于器质性的病变引起它的功能低下。 如果是下丘脑性病变，我们还要考虑有没有精神因素、药物因素等等。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性不孕症的检查，首先可以做内分泌的检查，一般在月经3-5天，可以做基础内分泌状况的检查，或者在预计排卵后的一周可以做孕酮的测定，了解黄体功能和确定是否排卵。可以做B超，在月经中期做B超检查，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。可以做输卵管通畅度的检查，可以在月经干净以后做碘油、碘水，甚至在B超下注水的检查，看碘油在盆腔的弥散情况，从而确定子宫腔和输卵管是否正常，有没有宫腔的赘生物、输卵管的形态、形状和输卵管的通畅程度。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的治疗，分女方和男方的治疗。在女方的治疗首先看有没有内分泌的紊乱，如果有内分泌紊乱、月经紊乱的情况，我们可以用药物进行内分泌和月经的调节。还有看女方的排卵监测有没有排卵障碍，如果女方有排卵障碍，我们也可用药物进行促排卵治疗。还可以做碘油造影检查女方的输卵管是不是通畅，如果输卵管有堵塞或者炎症，可以用宫腹腔镜进行输卵管的疏通。\n另外可以进行男方的精液常规的检查，观察精子的数量和活动力、畸形率、碎片率的检查。如果精子有异常，也可以用药物进行治疗，以提高精子的数量和活动性。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪简称为脑瘫，是由发育不成熟的大脑，先天性的发育缺陷或获得性的早产、低体重、窒息、缺氧缺血性脑病和黄疸外伤感染等，非进行性脑损伤所致。患病率是每1000个孩子里可能有2-3个，主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷。脑部病理改变主要是脑白质损伤、脑部发育异常、颅内出血、脑部缺氧导致脑损伤等。婴幼儿出生后都要定期到社区医院儿童保健科进行体检，如果发现问题，及时到相关医院的儿科或儿童康复科进一步诊断。如果一旦确诊孩子是脑瘫，诊疗就完全由儿童康复科来完成。