李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
零乳糖的牛奶当中，就是不含有乳糖成分。因为我们中国人对牛奶的存在乳糖不耐受的情况，也就是有些人喝牛奶以后会出现腹胀、腹痛或腹泻的症状。所以，零乳糖牛奶就解决了部分人群存在乳糖不耐受的情况，而且是适合糖尿病患者喝的，既不会影响血糖，而且又不会出现乳糖不耐受的情况。对糖尿病患者的健康也是有益，可以适当补充体内的蛋白质。糖尿病患者，零乳糖牛奶每天早晨喝一次，每次喝250ml就足够了。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以适当喝葡萄酒，葡萄酒对糖尿病患者的身体健康有利。特别是具有抗氧化，软化血管的作用，可以保护心脑血管系统，具有比较积极的作用。所以糖尿病患者每天可以适当的喝点红酒，但是量不要太多，也尽量不要喝到醉酒状态。因为葡萄酒中含有一定的酒精度，如果饮用过多，酒精的摄入量过多后会导致体重增加，出现腹型肥胖，而且也会增加或者诱发急性心脑血管方面的疾病，所以糖尿病患者喝葡萄酒的时候应该注意。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
儿童糖尿病患者，血糖控制要求会更加严格，目的是为了减少糖尿病儿童早期发生糖尿病微血管并发症。空腹血糖的控制的要求最好是在5-7mmol/L，餐后2h的血糖应该是在6-8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，这是非常理想的血糖控制目标。如果就跟儿童糖尿病患者经过适当的治疗，血糖控制到上述范围之内。就提示目前的治疗方案还包括饮食控制方面，都是达到比较理想的治疗效果。应该把这个方案的继续坚持下来，就会获得比较高的生活质量，减少并发症的发生。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高脂血中的患者是比较容易患有糖尿病，主要的原因在于高血脂特别是甘油三酯水平的升高，可以导致体内游离脂肪酸浓度的升高。游离脂肪酸可以产生脂毒性，对脂肪细胞包括胰岛B细都有损伤，可以导致胰岛素分泌的减少同时会伴有胰岛素抵抗，这两个因素也是糖尿病发病的核心机制。国内外大型的流调数据已经证实了，高血脂的患者特别是高甘油三脂血症的患者，相对于普通的患者是明显增加糖尿病的发病率，所以建议血脂高的患者一定要口服降血脂的药物。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃含有木糖醇的食物，市面上有很多适合糖尿病患者吃的食物当中都添加了木糖醇的成分，一方面的是增加了糖尿病患者对食物的口感，另外一方面对血糖没有什么影响。所以很多糖尿病患者喜欢选择含有木糖醇的食物吃，但实际上这种含有木糖醇的食物，吃太多以后也会引起血糖升高，因为碳水化合物的摄取量增多了，无论是饼干或者是其他类食物。国外有研究发现，像木糖醇这一类调味剂摄取增加以后，患者热卡的摄取也是增加的，对体重是有一定的影响，患者会出现偏胖的问题，所以糖尿病病人可以适当地吃含木糖醇的食物，但是不能过多。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
有糖尿病的患者在选择喝酒的时候，尽可能选择适当喝点红酒，但是不要喝白酒和啤酒，适当喝红酒对于糖尿病患者的身体健康比较有利，因为红酒具有抗氧化、防止血管动脉粥样硬化的作用，还具有降压的作用，糖尿病患者可以每天适当的喝红酒。啤酒对于糖尿病患者的身体健康没什么好处，啤酒的嘌呤含量比较高，容易导致糖尿病患者尿酸水平升高。另外，啤酒喝的多还可以导致男性糖尿病患者出现腹型肥胖，增加胰岛素抵抗的风险。白酒度数比较高，容易诱发急性的心脑血管意外，所以也不能喝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者腿变细往往提示目前的病情比较严重：一、糖尿病患者如果血糖控制不好，对机体的消耗比较明显，特别是对蛋白质的消耗比较大，患者就会表现为四肢消瘦比较明显，特别是双下肢明显，所以糖尿病人腿变细往往提示血糖水平比较高且控制不好。二、病史比较长的糖尿病患者容易合并周围神经病变，特别是双下肢周围神经病变，当糖尿病并出现双下肢周围神经病变时也可以出现双腿肌肉萎缩，伴有双下肢麻木、疼痛、感觉异常的情况，这也提示患者糖尿病的情况比较严重。所以糖尿病患者如果出现腿变性要严格的加强血糖控制，如果存在周围神经病变应该给予营养神经的药物治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
2型糖尿病的治疗除了饮食控制和运动以外，就是采用是口服降糖药物以及胰岛素治疗。这几年从国内以及全世界的范围来看，糖尿病治疗方面的没有特别多的进展，主要的进展就体现在不断研发出新的降糖药以及新的胰岛素，这部分药物具有降糖作用显著，而且副作用比较少的临床特点。对严重的肥胖的病人，体重在100kg以上，体重指数超过30，可以采用的外科手术的办法来治疗糖尿病。这种手术名称叫做胃减容手术，就是通过手术把原来比较大的胃容积缩小，使患者的进食量较前明显的减少，从而达到控制体重，治疗糖尿病的目的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢复发就是甲亢患者的经过一段时间口服抗甲状腺药物治疗以后，测定的甲状腺激素水平逐渐恢复到正常。甲状腺的高代谢症状，比如怕热、多汗、心慌、消瘦、手抖等症状都消失，就停用抗甲亢药物治疗。在停药一段时间以内患者再次出现上述所说的一些高代谢症状，复查甲状腺功能提示甲状腺激素水平再次升高，这种情况就称为甲亢复发。复发的症状和初诊甲亢的症状是一样，甲亢复发的原因最主要就是在第一阶段的甲亢治疗时间段，没有达到有效的治疗时间，一般来讲甲亢的平均治疗时间大概在一年半到两年的时间段内，如果甲亢患者的治疗少于这个时间段，大概50-60%的患者都可能会再次复发。