李蕴铷

医学上各种类型的肝脏损伤，统称为肝炎。根据是否由病毒引起，可分为传染性和非传染性肝炎。大部分病人可恢复正常，主要治疗包括两个方面，第一、积极的保肝对症治疗，保护肝细胞膜，减少肝脏的炎症；第二、对因治疗，如由乙肝、丙肝引起，则积极地抗病毒治疗。对酒精引起的肝损伤，戒酒后病人肝脏损伤逐步修复；药物性肝损伤，停止损伤肝脏的药物后，也可恢复。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
乙肝表面抗体阳性分为以下几种情况：1、单独的乙肝表面抗体阳性，往往见于注射乙肝疫苗以后产生了乙肝表面抗体，这种情况对乙肝病毒有抵抗力，不会再患乙肝。2、除了乙肝表面抗体阳性以外，乙肝核心抗体或者乙肝E抗体也是阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现在乙肝病毒已经被清除，留下几个抗体阳性。3、比较少见的是乙肝表面抗体阳性，同时乙肝表面抗原阳性，这种情况是乙型肝炎病人，乙肝表面抗原的基因可能有变异，产生抗体和抗原同时阳性的情况。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
生活当中的有些朋友得了肝炎以后很惊慌，非常害怕。得了肝炎以后怎么办，先要了解肝炎是一种什么情况，是传染性的肝炎，还是非传染性的肝炎。治疗的措施也不一样，如果是乙型肝炎和丙型肝炎，要积极的抗病毒治疗，阻止病情的发展。如果是由于饮酒或者是肥胖相关的脂肪性肝病，要改变生活方式。如果和治疗其他疾病的药物有关系，导致的药物性肝损伤，要及时的停可疑的药物。因此，只有明确肝炎的类型，才能够有的放矢治疗。现在肝炎的治疗效果还不错，所以得了肝炎以后不要惊慌，要积极的和专业的医生配合。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
在乙肝五项当中HBeAb是什么意思？这个阳性代表了什么？HBeAb是e抗体，阳性代表两个意思：一、如果表面抗原是阴性的，除了e抗体阳性，再加表面抗体阳性，核心抗体阳性，这三个抗体阳性就代表着既往感染过乙型肝炎，但现在已经痊愈了。二、乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，同时核心抗体阳性，这个叫小三阳，如果乙肝病毒DNA是阴性的，叫小三阳携带者。如果HBV-DNA阳性，肝功异常，叫小三阳的慢性乙型肝炎，就需要治疗。因此e抗体阳性代表什么意思，一定要结合乙肝五项里面其他的一些项目来综合判断。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
乙肝小三阳的治疗要分不同的情况，如果乙肝小三阳病毒DNA是阴性的，肝功能正常，一般不需要治疗，不需要抗病毒，只需要定期复查就可以。\n但也有少部分病人的表面抗原滴度比较低，可以用干扰素这些调节免疫的治疗，期望把表面抗原转阴，临床报道当中也有这么治疗的。乙肝DNA阳性，肝功能异常，这是一种发病状态，需要积极的抗病毒治疗，选择干扰素还是选择核苷类似物，需要通过肝病专家的评估来决定。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
早期肝硬化在医学上相当于代偿期肝硬化，往往没有明显的并发症，肝硬化的饮食注意：第一、一般肝硬化饮食不必过于苛刻，但是整个的饮食原则是以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主，高蛋白主要是一些优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡鸭肉等等含脂肪低的蛋白质。第二、要多食用蔬菜、水果来补充足够的维生素和微量元素。第三、要少量的脂肪饮食，同时要严格戒酒，饮食同时要规律，不要暴饮暴食。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
纤维蛋白原是一种能够溶于水的蛋白质，是一种肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，在凝血、血栓形成过程当中有非常重要的作用。纤维蛋白原偏高，往往见血栓性的疾病，包括心肌梗塞、血管血栓。对于动脉硬化、高血压的病人，纤维蛋白原升高是促进动脉粥样硬化重要的因素。 纤维蛋白原升高，血液处于高凝状态，血流速度减慢，血液黏滞性增加，非常容易产生血栓。纤维蛋白原和一些人群，比如老年人、吸烟的人、肥胖者，还有应激反应，口服一些药物比如避孕药，还有糖尿病患者，纤维蛋白原都可以升高。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肠结核是人型结核分枝杆菌感染而引起的，它感染的途径主要有肠源性、血源性、直接蔓延。肠结核是否有传染性？实际上肠结核可以通过大便，从肠道排出结核菌，污染食物或者饮品而造成传播。因此一定要加强卫生监督，提倡公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。当然预防结核最主要的措施是注射卡介苗，注射卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防各种结核病的发生。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期比较常见的一个并发症，出现腹水以后，它有哪些情况并存呢？肝硬化腹水并发症有以下几种情况：第一种情况，容易合并腹腔感染，由于腹水是细菌良好的培养基，细菌很容易在腹水中滋生。第二种情况，血性的腹水，这种情况往往见于癌性的腹水或者由于感染等导致。第三种情况，反反复复出现腹水，进入了难治性的腹水阶段，往往可能会出现肝肾综合征的表现。特别是由于反复的利尿、放腹水可能会诱发肝肾综合征，甚至诱发肝性脑病等情况。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
早期肝硬化在医学上相当于代偿期肝硬化，往往没有明显的并发症，肝硬化的饮食注意：第一、一般肝硬化饮食不必过于苛刻，但是整个的饮食原则是以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主，高蛋白主要是一些优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡鸭肉等等含脂肪低的蛋白质。第二、要多食用蔬菜、水果来补充足够的维生素和微量元素。第三、要少量的脂肪饮食，同时要严格戒酒，饮食同时要规律，不要暴饮暴食。