李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石若症状较轻，可以不做手术，可选择保守治疗。胆结石可能会引发感染、胆汁淤积等疾病，进而出现发热、寒战、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。当上述症状不明显或程度较轻时，可保守治疗，如抗生素抗感染治疗、消炎利胆片促进胆汁排泄等。选择保守治疗的患者应定期复查。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁厚毛糙主要是影像学上对胆囊壁的描述，常见于胆囊炎和胆石症和其他一些胆囊疾病，提示胆囊内可能有慢性炎症反应。如果伴有右上腹隐痛、墨菲氏征阳性、进食油腻食物后自觉恶心、呕吐等，考虑是胆囊炎的表现，需要及时治疗。胆囊壁厚毛糙的症状可能是由于胆石症时，胆道结石反复摩擦胆囊壁引起胆囊壁增厚。也有可能是由于慢性胆囊炎时，由于持续反复的炎症刺激，导致胆囊壁反复增生所致。如果患者患有肝硬化，有可能是患者的大量腹水刺激胆囊外壁造成胆囊壁厚毛糙。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石引起急性胆囊炎可以选择药物治疗或手术治疗。1.药物治疗。当胆结石引起急性胆囊炎且症状较轻时，可以选择药物治疗，主要可以选择抗生素抗感染治疗，如甲硝唑等。抗生素可以口服，也可以静脉输注。若疼痛明显，也可以适当服用解痉、镇痛的药物，例如阿托品等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎患者可以通过喝茶的方法缓解胆囊炎的症状，但是不能通过喝茶来彻底治愈胆囊炎。患者不能盲目相信喝茶能治愈胆囊炎。喝茶属于饮食调控的一方面，患者可以通过适当饮食调控来促进胆囊炎的恢复，例如清淡饮食、少吃油腻的食物、多喝热水等方法。同时患者可以喝一些清肝泻火的茶来缓解胆囊炎的症状例如菊花茶、金银花茶等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
临床引起胆囊肿大的原因有很多，常见的有胆囊炎、胆囊息肉和胆石症等。1.胆囊炎。常由细菌感染或胆管阻塞引起，由于炎症刺激，会导致胆囊壁反复渗出和增生，出现胆囊肿大的情况。2.胆囊息肉。是由胆囊壁向胆囊腔内突起所形成的息肉样病变，除了胆囊肿大的症状之外，患者还常有腹痛、恶心、呕吐等症状。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
左肝疼痛可能是病毒性肝炎或胆管炎导致。1.病毒性肝炎。是由肝炎病毒感染导致的肝脏炎症，主要以乙型肝炎病毒感染多见。早期患者没有明显症状，或仅有乏力、食欲减退等非特异性症状。随着炎症的进展，肝脏肿大牵拉肝脏包膜，可能出现肝区疼痛等症状。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊息肉1.2cm比较严重。胆囊息肉大多为良性息肉，少数有癌变的可能性。其大小与其危险程度成正比，一般0.5cm以下息肉可半年复查，0.5~1cm息肉应3~6个月复查，大于1cm息肉考虑存在癌变的可能性，应予以重视。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
一般不建议胆囊炎患者服用布洛芬。因为布洛芬属于一种强效的镇痛药物，还有退热的效果，只能暂时缓解疼痛的症状，对于胆囊炎治疗效果不是特别的好。胆囊炎是由于胆囊部位发生炎症刺激所引起的一种疾病，和不恰当饮食习惯也是有关系的，都有可能会导致胆囊炎疾病的发生。应该在医生指导下服用头孢拉定，或者胆舒胶囊等药物进行治疗，有利于胆囊炎所引起的症状得到改善以及治愈，而不是盲目服用布洛芬药物。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
核磁共振增强能确诊肝囊肿，但注意与部分胆总管囊肿、肝包虫病、肝囊腺瘤等进行鉴别。肝囊肿是一种常见的疾病，一般可以通过腹部彩超、磁共振、CT等检查进行判断。核磁共振成像可以判断肝脏囊肿的血液供给，正常的肝囊肿内部是透明的，但是在强化的时候没有血液供给，所以在核磁共振增强下，肝囊肿的诊断更加准确。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝区有硬块但是不疼可能是肝脂肪瘤、肝硬化等原因导致的。1.肝脂肪瘤。肝脂肪瘤是肝脏的一种良性肿瘤，不会发生恶变，肿瘤增大时可能会在肝区摸到硬块，但是没有疼痛症状。如果肿瘤体积过大，可能出现右上腹不适，一般确诊后建议手术治疗。2.肝硬化。肝脏细胞属于可再生细胞，被破坏后会增生形成再生结节及假小叶，当再生结节过大时可以在肝区摸到硬块，患者早期无明显临床表现，仅有乏力、食欲减退等症状。