李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
喉咙痒、咳嗽常见于一些原因：体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体这些病原体进入，发生呼吸道黏膜的充血、水肿以及炎性物质渗出的炎症反应。另外，也见于体内有过敏原的进入，使呼吸道的平滑肌发生收缩、痉挛而引起气道的狭窄，喉咙的不适感，引起刺激性的痒感和咳嗽。这个时候可以检测血常规，拍胸片，做肺功能的检测，明确病因。比较常见的就是呼吸道感染性疾病和哮喘导致。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
呼吸道的炎症反应会出现不同程度的咳嗽、咳痰的症状，这个时候可以选择服用冰糖雪梨这道水果羹，能够达到止咳化痰的功效。一般可以选择雪梨一个，洗干净剥皮，切成碎丁，然后放入适量的冰糖，根据自己的口味可以选择放3-5克左右的量，再加入500-800ml的矿泉水或者纯水，放在中火上煮，直到煮到冰糖化开。一般煮10-15分钟即可，冷却后可以适当的服用，冰糖雪梨的水果羹具有清肺化痰、润喉、润肺的功效。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
在临床上，血气分析主要是检测血液中的二氧化碳、氧气，以及与血液中酸碱平衡相关物质浓度、水平，来明确呼吸功能和血液中的酸碱平衡的状态。首先和患者进行沟通，说明血气分析操作的方法和目的，让患者采取舒适的体位暴露，如选择桡动脉、股动脉等进行消毒。先用注射器抽取少量的肝素液0.5-1ml左右湿润注射器之后，排尽，再进行无菌抽出一定的血液量，如可抽出5ml左右。在穿刺针的角度上，桡动脉一般是45度，股动脉为90度，要缓慢的进针。采血完毕之后，拔出针头迅速将棉签按住穿刺点，迅速将针尖的斜面全部插入橡皮套，然后密封，立即送检。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部出现了支气管扩张、咳血，需要注意一些事项。首先，应该保持稳定的情绪和平和的心态，避免情绪紧张、焦躁不安。这样可以稳定血压，稳定心跳、呼吸，防止出现咳血的加重。其次，如果一旦出现有咳血量比较大的情况，应该及时就诊，适当的卧床休息，监测生命体征的变化，防止支气管的管壁有大的血管破裂，导致失血性休克。最后，如果出血量比较大，持续发生，需要立即建立静脉通道。不仅需要给予止血的药物和措施，还要稳定有效的、正常的循环血量，保证正常的呼吸和血液循环的功能。并且积极的治疗原发病灶，比如肺部的细菌感染，使用敏感的抗生。肺结核需要抗结核药物的使用，积极的规范治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现油漆过敏，常见的是气道内吸入油漆的一些分子气味，引起呼吸道黏膜充血、水肿，甚至导致支气管平滑肌出现收缩和痉挛，引起喘息、气促，甚至呼吸困难。这个时候要避开和油漆的各种接触，应该到通风换气、新鲜的空气环境中去，并且给予一些抗过敏治疗，比如可以选择H1受体拮抗剂，如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定等。还可以选择一些降低毛细血管通透性的药物，比如葡萄糖酸钙、维生素C，必要时可以选择糖皮质激素治疗，比如地塞米松、甲基强的松龙等，随时复诊，随时调整治疗方案。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上出现有接触油漆后，发生过敏的人群，会出现有很多临床症状，主要可出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻腔黏膜瘙痒，甚至伴随出现咳嗽，以干性咳嗽为主，持续时间相对比较长，还可伴随有皮肤的瘙痒，出现红色皮疹，在临床上最常见的是过敏性鼻炎、过敏性皮炎及咳嗽变异性哮喘等。当不再接触油漆后，过敏症状会逐渐缓解，甚至消失，如果再接触油漆过敏症状又会出现，需要脱离和油漆的接触，并且及时抗过敏治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒出现耳朵发闷，主要是由于咽鼓管是连接上呼吸道和耳道的共同通道。由于感冒以后上呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿以及大量的炎性物质渗出，炎症反应通过咽鼓管累及到耳道使耳道的黏膜出现了充血、水肿，尤其是咽鼓管出现了炎症反应。这时通道的气体通过时相对比较狭窄，容易导致耳道内外的气压不平衡而有耳朵发闷的症状。当时间过久时容易导致上呼吸道黏膜炎症累及到耳道引起卡他性中耳炎，加重耳朵发闷，导致耳鸣、耳朵堵塞感甚至听力下降等症状的出现。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒不建议吃海鲜，虽然海鲜含有丰富的维生素、微量元素、矿物质、优质的氨基酸、蛋白质，能够提供给人体丰富的营养和能量，但是海鲜从中医学的角度讲属于发物。感冒时人的免疫力下降，海鲜会加重抵抗力的下降，从而使症状更明显。而且尤其对于特殊类型的感冒，比如胃肠型感冒会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这时吃海鲜会增加胃肠道的负担而加重症状。尤其有慢性疾病的患者出现感冒时，比如有痛风，血液中尿酸非常高，由于海鲜含有的嘌呤非常高会使血液中的尿酸增多，加重痛风的症状，同时也会加重感冒症状，所以感冒的时候不要吃海鲜。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒之后耳朵堵塞的主要原因是由于淋雨、受凉、抵抗力下降的诱发因素，使机体受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起上呼吸道黏膜的充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应。上呼吸道的炎症可以通过咽鼓管的通道累及到耳道，引起卡他性中耳炎，导致耳道黏膜的充血和水肿，引起耳道的狭窄，会出现感冒时耳朵出现堵的症状。这个时候可以检测血常规，必要时可以做耳朵内窥镜的检查，明确诊断，进行病因治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
脾氨肽口服冻干粉是免疫调节剂，服用的时间一般是隔1天或者每天1次，用10ml的凉开水溶解2-4mg口服，主要用于细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能性紊乱性疾病，比如反复的呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及皮肤病等。 该药物可以降低各种原因导致的感冒、发烧或者其它感染的发生率。主要的作用机理就是用于触发和增强机体细胞的免疫功能，促进机体的免疫平衡，在呼吸系统疾病的辅助治疗中是非常有意义的。