李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺病人主要出现有慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿。这时候，患者会有明显的呼气性呼吸困难，出现有进行性的呼吸窘迫，严重时可伴随有呼吸衰竭，甚至影响到心力衰竭。这时候，患者如果不能及时治疗以及规范护理，很可能会加重呼吸功能的衰竭，心力衰竭，而出现呼吸窘迫，以及血压下降、昏迷、休克状态，会出现死亡征兆的体现。所以需要及时就诊，维持患者生命体征，改善呼吸功能和心脏功能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人急性呼吸窘迫综合征容易出现肺功能不全、呼吸功能衰竭以及心功能衰竭，容易威胁到老年人的生命安全。治疗上需要及时的就诊抢救，一般需要卧床休息，密切监测生命体征变化，建立静脉通道，主要以呼气末正压呼吸机机械通气治疗为主。根据病情的严重程度给予高流量比如3-6l/min，采取中高浓度，比如30%-40%左右的氧气吸入。给予一定的糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松等减轻肺部的炎症反应状态。给予活血化瘀的药物，比如罂粟碱、丹参等。积极的治疗原发病灶，比如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、各种应急状态的休克。合并感染时可以使用第三代头孢菌素，比如头孢哌酮舒巴坦钠等抗炎治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺上出现小结节，主要注意引起小结节的具体原因防止耽误病情，需要明确的诊断。大多数肺上的小结节属于良性的占位性病变，比如炎性假瘤，炎症治愈、痊愈之后留下的疤痕，钙化灶点比如肺结核治愈之后，特殊的细菌比如金黄色葡萄球菌等治愈之后遗留下的纤维化。还有一部分肺上的小结节是极少见的恶性的占位性病变，比如肺癌。这时可以取支气管纤维内镜作小结节活组织病理检查，明确结节的性质。如果是恶性肿瘤则需要及时的手术切除，进行必要的放疗和化疗处理。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
间质性肺炎不一定就是肺部纤维化，间质性肺炎主要是肺部的间质组织出现了炎症反应，包括感染和非感染性因素所导致。肺部除了间质纤维化的病变以外，还包括感染因素，包括肺炎支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以引起间质性肺部的感染炎症。非感染因素包括吸入无机粉尘和有机粉尘，比如二氧化硅、棉尘，服用药物包括细胞毒性的化疗药物、免疫抑制剂，这些都可能导致肺部间质出现炎症的改变。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿甲状腺功能减低症要早期诊断、早期治疗、终生服药。甲状腺素从小剂量开始定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应该立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性的甲低患者一般需要正规治疗，一到两年之后停药1.5个月再复查甲状腺功能基础水平。如果正常可以停药，在药物的选择上，首选的治疗药物为LT4，就是L左旋甲状腺素钠，也就是优甲乐。治疗的目标可以使TSH恢复正常水平，而T3和T4保持在正常范围的较高水平，比如50%以上。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
孩子感冒的时候适合泡温泉，对感冒的恢复是有一定益处的。感冒是孩子体内有病原体入侵，而发生在上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候泡温泉可以促进孩子体内的新陈代谢，加快全身的血液循环，可以带走更多炎症反应的一些代谢产物，排出体外。还可以促进免疫系统的活跃，加快感冒的康复。而且能够使温泉的一些营养物质，比如微量元素、矿物质能够适当的被机体所吸收，促进孩子免疫力的提高。但是，要注意在泡温泉的过程中，避免再次受凉，一定要注意保暖。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒眼睛肿了，主要是由于上呼吸道黏膜出现的炎症反应累及到了眼球。要注意保暖避免受凉，不要长时间看手机、电脑、电视、电影等，不要用眼过度，适当的闭目养神、休息一下；并且不要吃太咸、太甜的食物，以清淡的食物为主还要适当多喝温热的开水、温热的果汁；另外可以适当服用对抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨酚黄那敏胶囊、复方氨咖愈敏糖浆等；必要时还可以使用抗炎眼药水点滴眼球，比如选择利巴韦林滴眼液、氯霉素滴眼液等防治感染。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
病毒性感冒反复，主要见于患者抵抗力持续的下降，容易多次受到体外的病毒入侵，引起病情反复。这个时候一定要注意保暖，避免再次受凉。必要时可以取呼吸道的分泌物，做病毒的分离以及抗炎药物的敏感试验。明确具体的病毒类型，明确采取的抗炎治疗措施，比如可以使用中成药，如抗病毒口服液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒、鱼腥草糖浆等，还可以使用西药，如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等药物。可以使用提高自身免疫力的药物，比如斯奇康、转移因子等。必要时还可以静脉点滴丙种球蛋白，增强患者的免疫力。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎并不是一种性传播疾病，支原体肺炎主要是肺炎支原体感染所引起的肺部炎症反应，主要是通过呼吸道的途径以飞沫传播的方式传染给健康的人群，不是性传播的疾病。由于机体的免疫力下降受到肺炎支原体的感染，使肺部黏膜受到支原体等病原体的入侵之后，大量的繁殖而导致肺部的炎症，表现为典型的持续性咳嗽，而且以刺激性咳嗽为主，一般都是通过气道的飞沫传播感染给周围健康的人群。