李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病所引发的头晕，多数见于椎动脉型颈椎病，此种类型的颈椎病严禁正骨，如果盲目选择正骨治疗，还有可能会加重患者的病情，正骨对于这种类型的颈椎病绝对是禁忌。颈椎病所引发的头晕，多数是因为局部压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不足，对于此类患者主要治疗原则是改善颈部血运，增加脑部的供血，多配合扩张血管的用药针对性治疗和改善。\n正骨在临床当中有适应症，主要针对小关节紊乱等方面的疾病有比较不错效果。但对于此种类型的颈椎病绝对是禁忌，幅度较大的正骨还有可能会加重头晕等临床症状，因此，一定不要盲目选择正骨进行治疗。针对颈椎病所引发的头晕，可以适当配合热敷及针灸等理疗方式，推拿也要酌情选择，同时配合使用扩张血管的药物，像西比灵可以起到非常不错的效果。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨质疏松患者不建议选择按摩进行治疗，轻度骨质疏松的患者往往会伴有腰酸背痛，与临床当中常见腰酸背痛的致病因素不同，骨质疏松所引发的腰酸背痛，其主要治疗原则就是抗骨质疏松治疗，也就是适当给予钙质和维生素D，按摩并不适合这类疾病的治疗。临床当中很多腰酸背痛的患者是源自于慢性劳损，完全可以选择按摩进行治疗，而对于骨质疏松症选择按摩进行治疗疗效并不是太好。\n通过按摩症状缓解以后，患者最根本的原因没有解决，也会很容易复发，而且很多重度骨质疏松症的患者往往会伴有全身关节疼痛，这类患者除了抗骨质疏松以外，还需要针对性配合止痛药物进行综合性治疗，单纯按摩解决不了任何问题。另外，还需要明确一点，就是很多重度骨质疏松患者有可能轻微的暴力便会引发骨折，对于此类患者，最好的方式就是卧床休息。按摩治疗如果力度过大，还有可能会造成病理性骨折的危险。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘膨出的患者，在针灸过程当中会出现触电感，在临床当中十分正常，其实是在针灸过程当中的一种正常针感，针感越强烈，患者后期恢复通常会越好。很多医师在针刺过程当中还往往会追求触电感，因为此种触电感直接关系到后期的恢复。腰椎间盘膨出的患者很多会伴有坐骨神经压迫，此类患者多数需要配合针刺环跳穴。环跳穴在针刺过程当中往往会出现触电感，而且越强烈，后期恢复越好。因此，患者没必要太过于紧张，也是治疗的需要。\n如果患者在针刺以后触电和麻木感仍然存在，可以适当卧床休息，尽量减少腰部和腿部的负重和受力，同时可以适当热敷环跳穴，触电感和麻木感会很快缓解。针灸治疗有效的基础就是得气，而触电感也是得气的一种表现。因此，在治疗过程当中没必要太过于紧张。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
滑膜炎患者口服三七粉在一定程度上有治疗效果，但如果想单纯口服三七粉治愈滑膜炎，可能疗效并不是太好。滑膜炎在临床当中有很多致病因素，如果源自于外伤类致病因素，可以选择三七粉进行治疗。因为三七粉主要适用于治疗外伤所引发的淤血肿痛，口服三七粉能够改善血运、减少炎性渗出、改善局部疼痛的临床症状。明确外伤因素的前提之下，可以选择三七粉对症治疗。\n但滑膜炎有很多其他致病因素，比如受凉、细菌感染、无菌性炎症反应，都是引发滑膜炎常见的病因。如果是上述致病因素所引发的滑膜炎，可能口服三七粉疗效并不是太好，需要针对病因进行针对性的治疗，具体情况如下：\n1、无菌性炎症反应所引发：可以配合使用非甾体类的抗炎药物。\n2、细菌性感染所引发：需要配合使用抗炎药。\n3、受凉所引发：多数需要配合一些祛风散寒的中成药物，进行针对性的治疗和改善。\n有些时候滑膜炎还会导致炎性渗出，出现局部的积液，如果积液量较大，还需要穿刺抽取积液，也是治疗滑膜炎最常用的一种方法。对于滑膜炎，单纯口服三七粉其实疗效并不是太好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
手指腱鞘炎的患者完全可以选择艾叶进行泡手，因为艾叶具有非常好的温经散寒、通经活络的效果，通过艾叶烫洗患处，能改善局部血运，促进炎症的吸收，如果腱鞘炎不是十分严重，通过艾叶烫洗的方式，可以达到治愈的目的。对于一些有轻度粘连的患者，通过坚持烫洗也能缓解局部粘连的症状。\n当然，对于比较严重的患者，可以在艾叶烫洗的基础之上配合一些用药，比如外用扶他林，能起到较好的消炎、镇痛的效果，或者口服非甾体类抗炎药物，同样也能起到不错的疗效。因此，艾叶烫洗是治疗腱鞘炎非常不错的一种治疗方式，而且副作用比较少，但是一定要注意坚持烫洗，才能起到不错的疗效。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰间盘突出的患者如果想通过理疗进行治疗，首先需要看患者选择何种理疗方式，当然还需要结合患者自身病情的轻重。如果选择针灸这种理疗方式，理疗的时间建议在两周左右。对于病情较严重的患者，可以适当延长治疗周期，多数建议治疗一个月左右。另外，在临床中有很多其他的治疗方式，比如艾灸，对于艾灸这种治疗方式，患者自己可以操作，建议坚持两周左右的治疗时间。当然也可以选择局部推拿这种方法，治疗在一周即可。\n在临床中还可以适当配合其他的理疗方式，比如腰椎牵引，腰椎牵引建议治疗10天左右。腰间盘突出的患者可以选择很多理疗方式，一般需要结合患者自身的病情，以及在治疗过程中病情的缓解程度，针对性的选择理疗时间，不必拘泥于上述建议。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病患者选择小针刀治疗，首先需要明确是否有适应症，在临床中很少选择小针刀治疗颈椎疾病，主要有以下几种情况：\n1、能够治好：如果颈椎疾病是源自肌肉的慢性劳损，这类疾病可以考虑小针刀进行治疗，能够起到非常好的缓解疼痛的效果。\n2、不能治好：对于其他原因导致的颈椎疾病，比如颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄，不适宜选择小针刀针对性治疗。\n小针刀手术虽然是一种微创的手术，但是在临床中有严格的适应症。对于肌肉劳损、有明显结节反应，或者有明显粘连的疾病，可以选择这类方式进行治疗，除此之外，选择小针刀治疗均不适合。通过临床的观察，适应症不对，选择错误的治疗方式起不到非常好的治疗效果。因此，颈椎病的患者首先需要明确引发颈椎病的病因，通过病因选择合适的治疗方法，才可以起到不错的疗效。不要盲目选择治疗方式，不仅起不到治疗的效果，有时候还会有治疗的风险。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折患者选择外敷中药的治疗方式，在一定程度上能够促进骨折愈合，但是临床意义并不是太大，因为骨折愈合的主要机制是淤血机化以后，成骨细胞的参与才能够顺利地完成骨折愈合，因此骨折愈合多数是成骨细胞的作用。外敷中药这种治疗方式只是通过皮肤吸收，真正意义上能够促进骨折愈合，其临床意义并不是太大。\n对于骨折愈合的患者而言，可以在两周后适当的外敷活血作用比较强的中药，能够在一定程度上改善淤血引发的肿痛，而且在某种程度上也能够促进骨折的愈合。但是这种治疗只是一种辅助治疗方式，如果真的有骨折延迟愈合和不愈合，需要明确病因，一定不要单一选择外敷中药这种治疗方式，来治疗骨折延迟愈合或者不愈合。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
小针刀治疗的危害主要有以下几点：\n1、引发感染：小针刀这种治疗方式是一种有创操作，在临床当中只要是有创操作，均有可能会引发创面的炎症，甚至是感染。因此，在做完小针刀以后要注意做好创面的保养，注意按时消毒，避免在愈合期间沾水。同时在愈合期间避免吃发物和辛辣食物，上述因素都可能会影响创面的愈合。\n2、加重症状：小针刀这种治疗方式在临床中有严格的适应症，小针刀在临床中主要是治疗粘连疾病，比如腱鞘炎、肩周炎，通过小针刀治疗，能够迅速缓解粘连引发的关节活动不利，而且能够很好的缓解疼痛等临床症状。因此，小针刀治疗一定要严格把握适应症。现在临床中很多患者在选择小针刀治疗的时候，多数有盲目性，而且盲目的选择这种治疗方式还有可能会引发临床症状加重，不仅起不到治疗作用，反而会加重患者的病情。\n3、损伤周围组织、韧带：小针刀的治疗方式可能在操作过程中对周围的软组织，比如韧带、筋膜有一定的损伤，但是损伤多数比较小，在经过一定的时间恢复以后，多数能够愈合。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
手臂在扭伤以后如果想选择按摩治疗，一定要把握治疗的时机。手臂扭伤在一个月以后，可以针对性选择按摩进行治疗，多数选择疼痛的位置。手法多数选择轻柔的手法，比如拿捏、滚法、按法、揉法，力度不要太大。通过上述手法治疗，可以缓解局部肌肉的僵硬感，同时通过手法治疗也能改善局部的血运，缓解扭伤以后引发的疼痛和活动不利等临床表现，但是在这个阶段，按摩一定要注意手法、力度，避免手法、力度过大引发患肢的肿痛。\n还需要明确一点，手臂扭伤以后在急性期这个阶段严禁按摩，因为急性期这个阶段多数会伴有局部的出血及软组织的水肿。尤其是在不明诊断的情况下，有些比较严重的扭伤可能会引发脱位甚至骨折，在这个阶段如果选择按摩这种治疗方式，不仅起不到治疗作用，还有可能会产生比较严重的后果。尤其是一些有骨折的患者，选择按摩治疗可能会引发骨折断端的移位，导致患肢更加肿胀和疼痛。因此，急性期的患者尽量不要选择手法按摩。