李春宝

女性右大腿根部出现疼痛比较常见，最常见的原因是髋关节出现问题，比如髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。女性还有一类比较高发的疾病，即先天性髋关节发育不良。 上述提到的髋关节疾病都可以引起大腿根疼痛，所以当出现大腿根疼痛后，应该尽快进行休息，适当服用消炎镇痛药物进行保守治疗。但如果通过1周左右保守治疗，疼痛缓解不明显，甚至还有加重趋势。这时候应该尽早看医生，医生会做相应影像学检查、体格检查帮助明确诊断。诊断清楚之后，再根据具体疾病进行相应的治疗。

女性右边屁股酸痛在老百姓中比较常见，引起酸痛的原因有很多，具体如下： 1、髋关节本身问题，比如髋关节撞击综合征、盂唇损伤等； 2、髋关节大转子周围炎性改变，比如大转子滑囊炎等； 3、屁股后方即臀区深部病变，比如梨状肌综合征、坐骨股骨撞击综合征等； 4、对于女性比较常见的骶髂关节问题，如常见的骶髂关节炎等； 5、腰椎出现问题，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等也可以引起屁股后方疼痛； 6、女性特殊疾病，即盆腔内的妇科器官出现相应炎症甚至肿瘤，也可以引起屁股的疼痛。 所以如果出现症状后，通过休息等保守治疗效果不明显，要尽早看医生，帮助明确诊断，指导下一步的治疗。

胯骨出现积液是老百姓中比较常见的情况。积液只是一种表现，明确具体引起胯骨积液原因才能治愈。常见原因分以下几类： 1、关节内软骨损伤，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征、骨性关节炎等； 2、特殊的炎性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节病变等； 3、股骨头坏死； 4、髋关节其它特殊滑膜性疾病，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等。 所以整体来看，首先应该找到病因，从根上知道是怎么回事。由此再进一步明确下一步治疗方案，以此才能把积液问题很好的解决。

髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下： 1、将患者搬离受伤场地，搬运过程中保持患者伤后姿势，以减轻患者疼痛； 2、及时就诊并行相关检查，如X线片，判断脱位类型，排除股骨头、股骨颈、髋臼骨折； 3、在麻醉下行髋关节复位，复位后制动4-6周，以使脱位导致的软组织损伤尽快恢复，防止习惯性脱位； 4、髋关节脱位伴随骨折，应行骨折固定术及髋关节复位。

髋关节稳定性较好，股骨头容纳在髋臼内，在极大暴力损伤下，可导致髋关节脱位，髋关节脱位的类型不同，表现不同，具体类型及表现如下： 1、前脱位：较少见，股骨头向前方移位，脱出髋臼，表现为髋伸直、外展畸形； 2、后脱位：最常见，股骨头自髋臼后缘脱出，常发生于乘车急刹车过程中，表现为髋部剧烈疼痛、内收、内旋畸形； 3、中心型脱位：股骨头跨过髋臼向内侧移位，表现为髋活动受限、下肢短缩。

跑步出现膝关节疼痛是否能继续运动具体情况如下： 1、没有进行充分热身，肌肉有相应拉伤或者肌肉力量弱而导致的相应症状。对于这种情况通过加强肌肉力量训练，进行跑前准备都可以避免或者消除，可继续跑步； 2、膝关节本身有一定程度的疾病，比如常见的髌骨软化症，膝关节软骨、半月板或者韧带损伤等。出现上述情况需要明确诊断，评估疾病严重程度，并进行相应治疗。通过治疗能够较好控制疾病，这时候再重新开始跑步才是比较合理的选择； 3、加强下肢肌肉力量训练，只有下肢肌肉力量增强，跑步的时候姿势才更加正确，膝关节的稳定性才能维持比较好，进而避免出现关节疼痛等问题。

缓解膝盖疼痛的外用药大致可以分为两类： 1、膏药：传统中成药物膏药，比如大家用的比较多的云南白药膏，通过一定的活血和消炎镇痛达到治疗作用；而西药成分的膏药，比如现在用比较多氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬的膏药等，主要起到消炎镇痛的作用； 2、外用软膏制剂：常用扶他林软膏，其为一种非甾体类抗炎药物，能够起到比较好的消炎镇痛作用。 对于所有治疗关节疼痛的外用药，一般建议根据药物的使用说明书使用。通常一贴膏药外用时间为8-12个小时。时间到后药效会逐渐减弱，可以更换新的膏药。对于软膏制剂，有效时间一般为3-4个小时，可以根据情况，每天多次涂抹。

髋关节镜手术创伤小、恢复快、并发症少，适用于80%-90%髋关节疾病，其适应症如下： 1、运动损伤性疾病：如髋关节撞击症、盂唇损伤、软骨损伤、圆韧带损伤，可在镜下修复； 2、滑膜性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，可在镜下清理滑膜、修复软骨； 3、髋关节游离体及其他异物； 4、骨折：如股骨头前外侧骨折，可在镜下行骨折内固定； 5、感染性疾病：如金黄色葡萄球菌、结核菌、布氏杆菌感染，可在镜下清理病灶并灌洗； 6、髋关节外疾病：如臀中肌损伤、髂胫束挛缩等。

髋关节镜手术属于微创性手术，可在小切口下修复损伤组织与病变组织，对组织损伤较小，但手术均存在一定组织损伤，术后会出现疼痛，疼痛程度较传统的开放性手术要轻很多。 若术后患者疼痛较明显，可使用镇痛药物，避免因疼痛影响睡眠，不利于术后恢复。同时术后应避免长时间活动，防止炎症反应导致髋关节积液形成，避免过度负重、摔倒，防止疼痛加重。

股骨头坏死是临床常见疾病，主要由于长期服用激素类药物或酗酒所导致，发病后应尽早治疗，治疗越早，效果越好，股骨头坏死手术方法较多，但治疗效果较差。股骨头坏死伴关节腔内大量积液，可出现明显疼痛和肿胀，通过核磁共振检查可明确关节腔内滑膜与盂唇损伤，可以选择髋关节镜手术，将髋关节镜置入关节腔内，清理病变组织，并进行股骨头钻孔减压，以改善股骨头血供、降低股骨头内部压力，可有效控制股骨头坏死进一步恶化。