髋关节发育不良的治疗

讲解医师：李春宝  
中国人民解放军总医院骨科 / 副主任医师

髋关节发育不良在东亚人群特别是中国人群中相对比较高发。这类疾病的治疗首先需要疾病进行明确的诊断，确诊后首先进行正规的保守治疗。根据病情的情况结合自身特点，进行个体化保守治疗，包括以下几个方面：

1、改变生活方式：控制体重、控制活动量，引起髋节疼痛不适的动作如上下楼、深蹲、爬山、负重应该尽可能的减少或者避免； 

2、进行适当的药物治疗：包括消炎镇痛、营养软骨以及松弛肌肉的药物等，也可以进行膏药和必要的理疗进行辅助治疗；

3、进行髋关节周围专业康复治疗：通过专业的康复训练，能够加强髋关节周围肌肉的力量改善髋节的稳定性，对于先天性髋节发育不良这类疾病的治疗非常重要；

4、若正规的保守治疗2-3个月无效，可咨询医生考虑是否需要手术治疗。对于髋关节发育不良，手术治疗是要根据发育不良的具体情况而定。髋关节发育不良大体分为临界性的髋关节发育不良，这类情况目前主流是可以通过髋关节镜微创手术的方法进行治疗，能够达到理想的效果。对于绝对的完全的先天性髋关节发育不良，关节镜手术效果是不满意的，可以选择进行开放的手术，对于骨关节炎比较早期的年轻的患者可以采用髋臼周围截骨或者股骨近端截骨来纠正髋关节骨性的覆盖，达到骨性的稳定结构。是一种效果确实的手术方法；对于已经进展到重度骨关节炎的先天性髋关节发育不良的病人，建议进行全髋关节置换手术，通过人工假体可恢复关节的稳定性，进而消除疼痛恢复人体正常的关节活动范围，从而实现正常的生活，这是一种较成熟的手术，手术满意率相对较高，风险相对较低。