李时莲

普遍家长比较困惑，宝宝睡觉不踏实，如夜间突然哭闹，也不发烧，不知道是什么问题。因为牵扯的方面比较多，有可能为肠痉挛，孩子突然哭闹，可能在吃饭过程当中吃了脏东西、冷热不均或者吃得过多，老百姓称积食，那么晚上孩子就睡的不踏实。家长要养成习惯，摸摸孩子肚子，如果肚子特别硬、胀，提示宝宝可能有腹部的炎症，或者有消化不良。同时要观察大便，看大便颜色、性状。看宝宝是不是口腔有酸臭味，可以给予益生菌、助消化药，也可进行饮食的调整。如果症状未缓解，要到医院就诊。还有其它情况，比如是否有果酱样便或者粪便少，提示是否出现肠套叠，还有一种是缺钙。缺钙也睡觉不好，可以进行钙补充。但是，钙补充是比较艰难的事情，要到医院找专门营养科医生，进行营养评估，计算钙量，或者是不是有其他潜在营养缺乏，计算好比例，补钙会较快，哭闹症状消失也较快。

宝宝舌头上出现白苔与以下因素有关： 1.脾胃不和：宝宝舌苔厚腻，消化不良； 2.鹅口疮：由于真菌感染，口腔黏膜呈白色。用制霉菌素片溶于冷开水中，涂于口腔。几个月的宝宝在喝奶喝水的时候不要过烫，容易导致口腔黏膜破损，细菌感染产生鹅口疮。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
有的家长问宝宝的便便是发绿的，那么这时候怎么办？发绿有不同颜色，有的是跟饮食是有关系，比如吃一些菠菜含铁比较高的这些蔬菜，或者是本身由于缺铁性贫血，补了一些铁剂，那么便便是那种深绿色的，有点黑绿的，这种是由于饮食和药物引起的。还有一种绿色就是偏浅的这种，体重增长不太好，总有绿便便，浅绿的。那么提示他可能有一个胃肠道的破损，有一个吸收障碍。这个时候，如果自己能够通过饮食调整，比如吃一些容易消化吸收的这些饮食，能够调整过来，或者是自己用了一些，比如说益生菌这些益生元能够调整过来，那么是可以的。如果是长期影响了孩子体重的增长，甚至身高不是达标，或者是比同龄、同性别的孩子的身高有些偏低的情况下，要到医生这儿做一些检查，看看是不是有乳糖不耐，或者有什么食物蛋白过敏不吸收。还有的就是本身在已经诊断是乳糖不耐，或者是蛋白过敏，用了这种比如深度水解的这些奶粉，发绿那是由于奶粉的原因。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
营养不良的人不管是成人还是孩子，在营养加强的时候，要有一个原则叫循序渐进，就是热卡要进行计算，还有蛋白质以及它的矿物质和维生素的含量要有一定的比例，合理的比例来计算，比如在吃饮食的过程当中要什么都吃，尽量吃的品种要多一些，而且要把热卡尽量算足一些，尽量一顿多吃一口，逐渐的增加量，这样才能够慢慢把营养加强上去。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
孩子营养不良调理原则是循序渐进，如孩子营养不良，有特别瘦的，或者是长不起来，比较矮，营养的加强要循序渐进。不要在饮食上，一下增加太多，要逐渐增加，同时要进行营养的比例搭配，饮食的结构是宝塔尖形式的，如主食类、蔬菜水果，热卡是比较量大的，其次是肉、鸡、鸭、鱼、奶、蛋，还有增加营养的时候，油脂类的饮食是在比较少的位置。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
小孩营养不良要分，他是体重不增，还是身高不增，还是身高、体重都不增。然后再加上营养之前要进行评估，这需要到有营养专科的儿童医院，找大夫进行查体，做一些检查，看看吸收怎么样，然后再进行有的放矢的调理。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
咱们在临床上专门有一个评估系统，把孩子身高体重分不同的百分位进行评估。那么作为家长，一岁以内的孩子一般是长得比较快的，那么一个月要长2.5cm或者2cm这样。过了一岁以后，就是速度没有那么快了，一年在5cm以上就可以。体重是刚出生以后，头半年是每个月长0.6㎏。后半年是0.5㎏。那么以后是一年，一岁以后是一年2㎏以上。如果是觉得这样算有点费劲，咱们可以在这个同年龄、同性别的孩子当中去比较，如果您的宝宝比如说8个月，男孩，和其他的宝宝男孩8个月，您去比较，如果有明显的瘦小，那么可以到医院来做一个具体的评估。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
咱们有一些减肥的误区，有的孩子家长认为胖了肯定就吃多了，就节食，减肥饮食不主张孩子用泻法，或者是禁食，让他不去摄入这些每天需要的一些营养素，这是不提倡的。因为这样减肥的方法反弹率很高，这样可能有相对时间之内比如吃的热卡很低，营养素有一段时间不足了以后他是瘦了，但是过一段时间他会饥饿感很强，会有一个非常强的反弹，也许在减之前是150斤，可能反弹到了180斤可能性都有。一定要科学减肥，就是缺的东西用饮食也好用药也好或结合补上去，不影响生长发育同时，把热卡以及多出来一些油质性的东西要给他减，特别是高尿酸这样的孩子我们要把食物给分类，然后把低嘌呤的食物告诉他怎么去摄入。所以孩子减肥不像成人，因为成人不长个了，不存在继续生长发育，没有孩子那么明显，可以有一段时间节食，但是孩子绝对不能够通过节食这种手段减肥。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
哪一种糖都没有区别，因为这些糖，蔗糖、葡萄糖、果糖、木糖，比如糖尿病要用木糖，但是对于一般人，不要特意挑成分，因为糖都是复合的，比如吃的任何一种糖都有蔗糖、果糖。水果里果糖含的多，但是也有蔗糖，不可能给摘出来，专门吃葡萄糖或者果糖，没有必要刻意去挑适合吃哪种糖。