李时莲

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
下面说一下孩子在出生一直到青春期18岁这一段生长发育过程当中什么年龄段容易肥胖。他的肥胖危险系数比较大，一个是在1岁之内母乳喂养的，或者人工喂养或者混合喂养，没有按照节律性喂养，而是老百姓说按需喂养，只要一闹一哭给他奶，这种容易发生肥胖。还有在学龄前，幼儿园幼儿阶段，他在幼儿园早中晚饭都吃了，回家里又再吃一顿。还有加夜餐，这样胖起来的也有。还有青春期，青春期不管男孩女孩性激素开始分泌增强，开始性的第二特征出现，这时候有一个特别突出的表现，孩子的食欲大增。这个时候孩子如果在青春前教育不好，比如零食、膨化食品、饮料或者是含热卡比较高的这些习惯有，这时候食欲好再一吃就开始胖了。还有生活方式突然改变，举个例子，这一段时间搬家了，家里离学校远，早饭没时间吃，就买一汉堡包拿到车上吃，热卡突然超一段时间就胖了。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病如果是内分泌性的，比如是由于维生素D依赖或者维生素D抵抗，这个有一定的遗传性；如果是单纯营养性，除非是营养吸收障碍，这个跟家族遗传有一定的相关性；其它的比如是完全单纯营养性的佝偻病，就跟遗传没有关系。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
宝宝的佝偻病百分之九十几是可以治好的，因为它主要是由于维生素D缺乏或者钙缺乏，进行适当的营养剂的补充和食物的补充，大部分都是可以好的。个别是由于先天性的原因造成的，治疗比较困难或者治疗时间比较长。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病的治疗最佳时间是在儿童期，一般的是在3岁之前，宝宝在生长过程当中有两个高峰期，一个是3岁以前，还有一个青春期。有时候青春期由于生长的速度过快，也出现一些佝偻的表现，比如骨骼的变形、下肢O型腿或者X型腿，还有就是胸廓的畸形，如鸡胸、肋缘外翻，在青春期也有，这两个阶段的治疗是最好时期。在3岁和青春期之间的治疗也还是可以的，主要是在儿童期治疗干预是最好的。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病儿童时期是可以治好的，因为儿童时期将缺乏的维生素D和维生素B补充上，特别是小宝宝，如O型腿、X型腿，能够矫正过来。但是如果是五六岁、七八岁，只用药物补充钙或者是维生素D，或者食物补充，就来不及了，要进行一些外科的干预，如矫正器或者手术。

糖是一种高能量类、纯热性食物。包括白糖、葡萄糖、冰糖、红塘、糖果等。但它不含蛋白质、维生素、无机盐和纤维等其它营养成分。人体的营养平衡是一个动态平衡，只要可以维持机体的营养平衡，糖是可以被摄入的，所以儿童肥胖可以吃糖。摄入量的多少需要根据儿童发育状态和身体健康状况调整。

1岁之内母乳喂养、人工喂养、混合喂养都有可能出现儿童肥胖，尤其是无节制喂养更容易导致儿童肥胖。在幼儿阶段，一些儿童食欲好及多餐饮食，也容易出现肥胖。而青春前，由于教育不好，一些孩子偏爱零食、膨化食品等含热卡比较高食物，所以容易变胖。

咳嗽有的孩子是干咳，有的是痰。有痰就容易继发，一开始是病毒性的，时间长，容易继发细菌感染。慢性的气管炎或者是支气管炎，容易引起嗜酸细胞高，或者对空气中的粉尘，或者是冷空气，有过敏的反应。如果咳嗽10天，或者是半个月，吃止咳祛痰的药无效，需做过敏原的测试或血常规，及时进行治疗，以免引起过敏反应、哮喘，或过敏性鼻炎。饮食不宜吃油腻厚味的食物，比如过甜，或者过咸的食物，一定要清淡饮食，多喝含水分比较多的食物，比如汤、粥，或者水果汁，祛痰效果比较好。

宝宝拉肚子非常常见，特别是在儿童期。不同季节拉肚子的情况原因也不一样。比如夏天，腹泻一般都是由于吃东西不洁引起，比如胃肠炎，或者痢疾。秋天，一般都是由轮状病毒感染。也有其他季节不明原因的腹泻，还有消化不良、冷热不均、乳糖不耐受，或者食物过敏，都是引起腹泻的原因。不同原因的腹泻便的颜色、程度、气味不同。如果是消化不良，可以进行饮食调整。如果是其他的症状，比如感染，不管是病毒、细菌，还是过敏，必须到医院找医生进行明确诊断，给予对症治疗。

宝宝粪便发绿有不同原因，有的跟饮食有关系，比如吃菠菜以及含铁比较高的蔬菜，或者本身由于缺铁性贫血，补充铁剂，那么粪便是深绿色的，或黑绿色的，是由于饮食和药物引起的。还有一种绿色是偏浅的，体重增长不好，总有浅绿色粪便，提示可能有胃肠道的破损，有吸收障碍。如果能够通过饮食调整，比如吃容易消化吸收的饮食，能够调整，或者自己用益生菌、益生元也可调整。如果长期影响孩子体重的增长，甚至身高不达标，或者比同龄、同性别的孩子身高偏低，要做相关检查，看是不是有乳糖不耐受，或者有食物蛋白过敏不吸收。如本身已经诊断乳糖不耐受，或者蛋白过敏，用了深度水解的奶粉，粪便发绿是由于奶粉的原因造成。