李志

颧骨骨折以后有手术指征，如张口受限，颧骨骨折移位以后压迫下颌骨喙突，造成张口受限，不能大张口，需要手术；面部塌陷，造成外观改变；眶下区麻木，因为眶下区有眶下神经，颧骨骨折以后移位，可能挤压眶下神经，造成眶下区麻木；重影，病人看东西时有虚影，因为眶外侧壁和下壁移位以后，造成复视。如果有这四个症状出现，都应该进行手术。如果有这些症状但不进行手术，这四个症状没办法完全消除，可能造成张口受限、眶下区麻木、面部凹陷以及看东西重影、复视，会对病人日常生活造成影响。尤其是张口受限，嘴巴不能张大，进食肯定受到较大影响，面部凹陷对于年轻人美观影响比较大。

颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节，分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动，进行张口、咀嚼、说话等活动。如果髁状突跑出关节窝之外，造成颞下颌关节脱位。正常情况下，在关节周围是有圈致密的结缔组织，包绕起来叫关节囊，致密的结缔组织，有一定韧性和弹性，髁状突在关节囊里自由活动，但是不会跑出关节窝之外。如果因为习惯性大张口以及外伤、外力，可能导致髁状突跑出关节囊之外，造成脱位。尤其是中老年人，因为习惯大张口造成关节囊松弛，大张口时习惯性让髁状突，跑到关节窝之外，这时造成复发性颞下颌关节脱位。

颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，其中最容易移位的是关节盘，两个髁状突和关节窝之间的关节盘。在颞下颌关节运动的时候起到缓冲作用，在张口时候关节盘向前滑动，如果病人总是有大张口的不良习惯和其他原因，关节盘可能向前、向内侧移位，也有可能向外侧、向后侧移位。当关节盘发生移位时候，髁状突跟随发生一定移位，比较常见是前移位或者后移位。关节盘移位临床上最常见，颞下颌关节病的症状往往有张口弹响，在大张口时耳朵前面可以听到咯噔响声，只要有这种响声，基本上可以判断出来已经发生关节盘移位。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
胶质瘤的遗传，也是很多家庭比较关心的问题，因为大家都比较害怕这个病遗传给下一代。但是从目前的研究来看，没有发现胶质瘤具有显性遗传的相关基因，仅仅只是有一类非常罕见的结节性硬化伴有胶质瘤中间的某一种，那么这一种应该是在人类身上发生的非常罕见，往往只有它是和结节性硬化同时伴随的，这一类可能是具有显性遗传的倾向，而且它一般是和结节性硬化在一起发生，所以也不是单纯的胶质瘤就有遗传这么一个说法。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，要想知道什么是胶质瘤，我想可能大家要稍微了解一下，脑瘤的概念，脑瘤实际上是我们通俗的话语，但是我们知道脑组织本身也是有很多细胞组成的，那么不同的细胞它所发生的肿瘤，也给它取了不同的名字。脑组织有几类细胞，一类是神经元，一类是胶质细胞，由胶质细胞起源的这一类肿瘤，都叫做胶质瘤，也就是它是起源于神经上皮组织的一种肿瘤。大家在前一段时间的电视剧《我的前半生》里也知道，那个天下最强的岳母，最后她得的瘤子也是胶质瘤。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
患者手指隐隐作痛常见的原因有以下几方面：1.当患者手指局部软组织出现感染时会有手指隐隐作痛的表现，这种感染的原因有可能为手指外伤局部皮肤有伤口，导致细菌入侵。患者嵌甲引发手指软组织感染，出现手指隐隐作痛的表现。也有可能为患者清理手指逆剥时导致皮肤受损，感染情况的发生，患者多需要使用抗生素药物。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿脑瘫是指从受孕期开始，到婴幼儿期，大脑非进行性损伤所引起的运动障碍，还有姿势异常，后期会伴有智力低下、癫痫、交流障碍、认知障碍、行为异常等一系列的综合症状。如果家长发现小儿爱伸懒腰这种症状，一般建议家长去医院进行系统的检查，因为在临床中，有的时候脑残的小孩也会有这样的症状，但是不能单纯凭这个症状就诊断孩子是脑瘫，所以建议家长去正规的医院让儿童康复科或者儿科医生进行系统的诊断，看孩子是不是脑瘫的表现。

讲解医师：李志龙  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院心内科
扩张型心肌病常见病因可分为四个方面：第一、就是特发性，也就是找不到原因的。第二、家族遗传性包括常染色体显性遗传、X连锁遗传、常染色体隐性遗传。第三、是病毒感染、免疫损伤因素，病毒感染以肠道病毒最常见，病毒的致病机制为：1、病毒具有直接细胞毒性作用，病毒感染可使细胞代谢异常和功能丧失，导致心肌细胞溶解和坏死。2、病毒持续存在介导免疫反应，病毒持续存在可介导心肌细胞及间质细胞产生体液和细胞免疫应答。第四、酒精中毒性病因。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。