李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
山楂水有很高的营养价值，含有丰富的矿物质元素、维生素等，喝山楂水有助于减肥，需要注意以下一些事项：\n一、选择颜色鲜亮的干山楂，这些山楂营养成分保存比较好。\n二、山楂泡水前要充分地清洗，去除灰尘，一般8片山楂可以用300ml的温开水冲。\n三、选择合适的饮用时间，推荐饭后半小时饮用，早晚各一杯，减肥效果会更好。\n山楂水减肥只是减肥的一个方法，该方法不能够替代饮食控制和运动，且需要长期的坚持才会有比较好的减肥效果。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
瘦大腿首先可选有效的有氧运动，推荐的健身方式有行走、骑山地车、爬楼梯等，每次运动时间不低于30分钟，每周运动至少3-5次。运动时需要达到一定的运动强度，建议中等强度及以上，不建议过高强度的运动，这样更有利于消耗身体的脂肪。其次是饮食控制，主要是控制主食量，同时饮食清淡，避免高热量、高脂肪食物，减少食物中的肥肉，可以适当的多吃鱼肉和家禽。多吃蔬菜，多喝水，每天饮水量大于2000ml，不建议喝碳酸饮料，如可乐、雪碧，这些饮料摄入过多，会转化成脂肪在体内堆积。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
酸奶是一种低热量奶制品，减肥时可以喝。酸奶的主要成分是牛奶，在经过消毒后加入益生菌，再发酵冷却而形成的一种奶制品。酸奶保留了牛奶的所有营养成分，如蛋白质、矿物元素等。在发酵过程中还产生了多种维生素，主要是B族维生素，这类维生素有助于燃烧脂肪。同时，酸奶还加入了益生菌，这些益生菌可以帮忙调节肠道菌群，起到促消化、防止便秘、促进新陈代谢的作用。另外，酸奶在食用后可以增加饱腹感，客观上起到了控制饮食、减少能量摄入的作用。

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肥胖是多种疾病表现出来的一种临床症状，其基本病因是机体进食的热量大于机体消耗的热量时，这些富余的热量以脂肪的形式在体内堆积，当堆积的程度超过了生理需要量时，便表现出肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是最常见的肥胖的原因，认为与多基因遗传有关系，与后天生活方式、饮食习惯、社会心理因素也有一定的关联；继发性肥胖是一类疾病所导致的肥胖，如高胰岛素血症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等。另外，药物也可以导致肥胖，如长期口服糖皮质激素，女性多次口服避孕药等也可以导致体重增加，甚至肥胖。

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喝酸奶不会导致发胖，相反，适当的喝酸奶还有一定的减肥作用。酸奶是由牛奶加入益生菌发酵而制成，含有足量的蛋白质，是人体所必需的营养成分。在发酵过程中产生的B族维生素，有利于机体燃烧脂肪，起到一定的减肥作用，饭前适当喝酸奶可以增加饱腹感，减少正餐的主食量，控制总热量，有助于减肥。不过，酸奶不宜喝太多，从营养角度分析，食用过多的酸奶会导致蛋白质不能全部吸收，而因糖异生转化成葡萄糖，这是营养成分的浪费。

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水的主要化学成分是氧化氢，这本身没有热量，因此喝水是不会导致发胖的，部分人喝水出现发胖的情况可能有以下几个原因：\n1、喝的不是一般的，而是含糖的饮料，如可乐、雪碧、橙汁等；\n2、自身的脏器功能出了问题，如本身有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，这些脏器调节人体的水分代谢，大量的喝水会加重原有的疾病，从而导致水肿，被误以为是发胖，其实是水分在组织的堆积，而不是脂肪的增加。\n所以对于想减肥的朋友，多喝水还是有好处的，这样有助于增强的机体的代谢，减少食物摄入，还能够增加机体的有害物质及时排出体外。

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侏儒症的治疗，是尽早开始注射生长激素，应用的年龄越小，效果越明显。注射前根据体重计算每天注射量，可以用药两周，然后停用两周，用药期间需监测身高、体重，可以在用药后的几个月逐渐的减少剂量，疗程一般1-2年。如在治疗期间，身高增加效果比较明显，可以适当延长疗程。治疗期间需保证睡眠质量，加强营养，增加蛋白质摄入，还需要定期到内分泌科门诊复诊，监测血糖、甲状腺功能及肝、肾功能。生长激素是处方药，只有在诊断明确需要使用时，才可以在医生指导下使用。

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侏儒症是由多种内分泌代谢疾病，所导致的身材及骨骼不成比例的生长的一类疾病，其病因分为先天性和后天性两个方面。不管是先天性还是后天性，都与生长激素分泌不足有关，其治疗的主要方法是尽早的开始注射生长激素，治疗越早效果越好。对于垂体肿瘤引起的侏儒症，还应该同时针对肿瘤进行手术或放射治疗。常同时合并其他内分泌腺体功能减低，如性腺功能低下，应该同时给予补充促性腺激素，但是该治疗不易过早，以免导致骨骺闭合，影响生长激素治疗的效果。也容易合并甲状腺功能低下，应给予监测，发现异常时及时的补充甲状腺激素。

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儿童身材矮小，有明确的诊断标准，对比青少年生长发育量表，身高低于同年龄、同性别、同种族儿童的平均身高2个标准差，或生长速度小于5cm/年时，考虑身材矮小。遗传是决定儿童身高的主要因素，父母身高对儿童的身高增长速度、最终的身高有比较大的影响。后天营养因素、疾病、睡眠习惯，对身高也有很大影响。营养状态差、运动少、婴幼儿期经常生病、睡眠质量差，是导致后天身材矮小的原因。生长激素缺乏、甲状腺功能减退、下丘脑垂体疾病（如下丘脑垂体部位的肿瘤、炎症），也可能导致身材矮小。当怀疑儿童身材矮小时，需尽早到内分泌科就诊，明确原因，尽早治疗。

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激素荷尔蒙是人体多种内分泌腺体或细胞分泌的一类化学物质。荷尔蒙激素按照化学物质不同，分为四类：类固醇激素、氨基酸衍生物、多肽类或蛋白质脂肪酸衍生物。这类物质不直接参与人体的物质及能量代谢，自身合成和分解受到人体内部的固定调控，也受到外源性因素的影响，如饮食、睡眠、情绪、运动等因素。激素对人体的营养物质代谢、生长发育、繁衍后代、性活动等起很重要的调节作用。分泌对维持人体的平稳状态出现异常时，可导致相应的疾病，如胰岛素分泌不足，可导致糖尿病；胰岛素分泌过多，可导致低血糖；性激素不足，可导致性功能下降、不孕不育。人工合成的激素荷尔蒙，可用于治疗各类疾病。