李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
慢性附睾炎可以采用口服中药调理的方法来治疗，慢性附睾炎从中医辨证的角度，最常见的证型是湿热下注、痰浊阻滞、气滞血瘀等等，所以可以通过清热利湿、化痰消滞、行气活血等方法治疗。\n常用的中药包括萆薢、蒲公英、龙胆草、栀子、薏苡仁、枳壳、车前子、陈皮、半夏、柴胡、当归等等，中成药可以选择银花泌炎灵片、龙胆泻肝丸、血府逐瘀胶囊、活血通脉胶囊等等。当然，绝大多数的慢性附睾炎使用中药治疗效果是比较慢的，有少部分慢性附睾炎可能会遗留炎性硬结，最终需要手术治疗，也有少部分慢性附睾炎可能会再次发作。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
性生活出现秒射的现象，属于早泄的表现，可以看中医，也可以看西医，目前多主张中西医结合治疗早泄，常见措施如下：\n1、西医治疗：目前最常选用的两类药，是口服的5-羟色胺再摄取抑制剂以及外用的局部麻醉药，前者以盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等为代表，后者以复方利多卡因乳膏为代表。\n2、中医治疗：需要辨证论治，根据不同的症型来选择用药，最常选用的治疗方法有补肾生精、固摄精液、补肾助阳、调摄精关、滋阴补肾、改善峰长。\n当然，不论中医治疗还是西医治疗，都十分强调心理调整，避免焦虑、抑郁的心理情绪。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
梦遗对肾不会有损害，梦遗是男性青春发育期和性成熟期都有可能会出现的生理现象，也是精满自溢的结果。一次梦遗就如同一次手淫或者性生活排精，精液还会源源不断的产生。\n肾的最主要功能就是产生尿液并进行排毒，也有一定的内分泌功能。反映肾功能最好的指标就是每天的尿量，抽血检查血肌酐和尿素氮也能反映肾脏的功能。梦遗并不会改变每天的尿量，也不会导致血肌酐和尿素氮的异常，所以梦遗不会对肾功能有损害。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗前列腺增生的中成药种类有很多，临床上常用的中成药有癃闭舒胶囊、前列癃闭通胶囊、翁沥通胶囊、泽桂癃爽胶囊等。这些中成药治疗前列腺增生有一定的侧重点，常见如下几点：\n1、癃闭舒胶囊：主要用于肾气不足、湿热瘀阻所导致的癃闭症状，具有温肾化湿、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的作用。\n2、前列癃闭通胶囊：具有益气温阳、活血利水的作用，用于肾虚血瘀所致的癃闭。\n3、翁沥通胶囊：具有清热利湿、散结祛瘀作用，主要用于湿热蕴结、痰瘀交阻之癃闭。\n4、泽桂癃爽胶囊：具有行瘀散结、化气利水作用，用于膀胱瘀阻所致的癃闭症状。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗早泄的中成药有很多，关键要根据不同的证型来选择中成药的种类，常见有以下情况：\n1、肾精亏虚或精关不固：可以口服五子衍宗丸、金锁固精丸治疗。\n2、肾阴亏虚或阴虚火旺：可以口服六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等治疗，其中六味地黄丸以滋阴补肾为主，左归丸和大补阴丸则以滋阴泻火为主。\n3、肾阳虚：可以口服右归丸、金匮肾气丸、还少胶囊、复方玄驹胶囊等治疗，其中还少胶囊有脾肾双补的作用。\n4、其他证型：对于痰浊、湿热、肝郁所导致的早泄，则分别可以口服导痰丸、银花泌炎灵片、疏肝益阳胶囊等治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
桂附地黄丸具有一定的补肾壮阳效果，桂附地黄丸主要由附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等药物组成，实际上就是以六味地黄丸为基础，再加入附子和肉桂两位具有温肾助阳的药物，加入两位具有温肾助阳的药物之后，六味地黄丸由原本的滋阴补肾作用变成了具有明显补肾助阳的中药。\n所以，桂附地黄丸自然就成为了一个常用的补肾助阳药物。男性如果有阳痿、早泄等表现，通过辨证论治确诊有肾阳不足时，就可以用桂附地黄丸进行调治。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
金锁固精丸可以用于治疗部分遗精，而且效果较好，金锁固精丸主要由沙苑子、芡实、莲须、莲子、龙骨、牡蛎等药物所组成，其中以沙苑子补益肝肾、固摄精液为君药，结合其他药物的功效起到补肾固精的作用。所以，主要用于肾虚精关不固之遗精，对于其他原因导致的遗精效果不佳或无效。\n导致遗精的原因还有很多，比如痰火扰心、心肾不交、肾阴亏虚、阴虚火旺，还有实火或虚火扰动精室，迫精外出。对于上述证型导致的遗精，就需要清心泻火、交通心肾、滋阴补肾，才能起到治疗遗精的作用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
鞘膜积液一般情况下需要通过手术治疗，而不是中医治疗，中医对鞘膜积液并没有直接治疗作用，但对于术后康复可以起到一定辅助治疗作用。鞘膜积液主要包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三大类，具体情况如下：\n1、睾丸鞘膜积液：需要行睾丸鞘膜翻转手术才能彻底治愈。\n2、精索鞘膜积液：即精索囊肿，需要通过手术剥离囊肿并切除才能治愈。\n3、交通性鞘膜积液：需要手术结扎内环口之未闭合的鞘状突，之后切除精索部位的囊肿才能最终治愈。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
在临床上，改善勃起功能障碍的中成药有很多，不同的证型用药不同，常见情况如下：\n一、肾阳虚证：可以选择具有补肾壮阳作用的中成药，比如金匮肾气丸、右归丸、复方玄驹胶囊等等。\n二、肾阴虚证：可以选择具有滋阴补肾作用的中成药，比如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、知柏地黄丸等等。\n三、肾气虚肾精不足证：可以选择具有补肾填精作用的中成药，比如五子衍宗丸、金锁固金丸等等。\n四、脾肾两虚证：可以选择脾肾双补的中成药，比如麒麟丸、还少胶囊等等。\n五、肝郁证：可以选择疏肝为主的中成药，比如逍遥丸、疏肝益阳胶囊等等。\n在选择中成药治疗勃起功能障碍之前，也要强调辨证论治，才能取得更好的疗效，如果没有进行辨证论治，往往达不到良好的效果。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
鞘膜积液属于中医水疝的范畴，是指以阴囊内有水湿停聚，不红不热，状如水晶为特征的病症，该病的发生与肝、脾、肾三脏有密切的关系。因为脾、肾为制水之脏，又有赖于肝脏的疏泄功能。如果肝寒不舒、脾虚不运、肾虚失约，都有可能导致阴囊局部水之输布失常，水湿停聚，发为水疝。\n鞘膜积液起病较为缓慢，多为单侧发生，阴囊肿大，可触及光滑而柔软的肿物，呈球形或梨形，犹如囊内盛水，一般没有明显的触痛，从西医的分类上讲，根据发病原因及积液位置不同，鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三大类，睾丸鞘膜积液与外界不相通，精索鞘膜积液则位于精索部位，交通性鞘膜积液则与腹腔相通，该病也要与狐疝、腹股沟疝相鉴别。