李云

子宫内膜异位症是生育年龄的女性比较常见的一个疾病，诊断方法如下： 1、临床表现：部分患者最主要的临床表现就是继发性的痛经，其特点是进行性加重，同时还伴有慢性盆腔痛、不孕或者性交痛等临床表现； 2、专科体检：做妇科检查时，在盆腔内可以摸到与子宫关系密切的囊性样的包块，包块活动度较差； 3、辅助检查：彩超可见盆腔内有圆形或椭圆形囊性包块；可行腹腔镜病理检查明确诊断。

子宫内膜异位症患者可以怀孕，大部分患者容易合并不孕症，原因主要是子宫内膜异位症会相应的引起女性患者盆腔内粘连、输卵管病变、排卵障碍、月经紊乱，所以相对不容易怀孕。 但是一旦怀孕以后，对子宫内膜异位症具有治疗作用，所以在临床上，通常鼓励这类患者怀孕。临床上有一种治疗方法叫做假孕疗法，就是利用该原理。针对不容易怀孕的患者，临床上有一些辅助生殖技术，比如通过促排卵或者试管婴儿技术，都可以让患者怀孕。

阴道炎患者怀孕后，在治疗时主要根据症状的严重程度、怀孕的时期进行处理，具体如下： 1、孕早期患者，胎儿的生长发育对各种因素非常敏感，如果阴道炎症状不是特别严重，则不建议用药治疗，主要是担心引起胎儿畸形； 2、孕中期、孕晚期患者，最常见的是真菌性阴道炎，通常可以考虑局部用药，对胎儿影响较小，但是怀孕患者有一个特点，可能是用药1个疗程或2个疗程后病情好转，但是容易复发，主要是与怀孕以后体内的激素水平变化有关系，该类患者一般是复发以后再处理，不建议病情痊愈后再预防性用药，因为还是需要兼顾影响胎儿的情况； 3、特殊类型的阴道炎，比如有传染性的淋病，则无论处于孕期哪个阶段，都必需进行治疗，因为淋球菌感染引起的阴道炎会影响胎儿。细菌性阴道炎也建议及时治疗，因为根据临床观察，该类阴道炎可能会引起早产或者流产，治疗时主要是外用药为主，尽量不口服，比如甲硝唑，在患者充分知情同意下，充分沟通了解以后，可以选择使用。

药疹治疗方法如下： 1、停用可疑药物或者以前已经明确过敏的药物，目前较多疾病需采取联合用药，上呼吸道感染或慢性病均可能使用多种药物，即需进行逐一排查，尽量停止可疑过敏药物； 2、多饮水或补液加速药物排出； 3、用抗组胺药，病情严重时可使用糖皮质激素，症状较轻可以口服，症状严重需静脉用糖皮质激素，甚至需采取激素冲击治疗。对于重症药疹，如大疱性表皮松解坏死型药疹，表皮容易剥脱，需加强皮肤护理，住相对无菌的环境，注意皮肤暴露、消毒，以预防感染； 4、重症药疹：可静脉注射丙种球蛋白，甚至血浆置换等手段治疗。

输卵管粘连的治疗费用取决于治疗方式，分为以下几种情况： 1、保守治疗：采用中医药综合治疗，疗程在1个月左右，经期不做治疗，包括中药口服、外敷或保留灌肠、穴位贴敷、针灸、艾灸、离子导入、超声波理疗，费用大概在3-5千元； 2、手术治疗：每个患者的病情不同，所采用的具体术式不同，根据具体的项目进行收费。

输卵管粘连有宫腔镜下导丝复通术、宫腔镜下通液术、输卵管镜、腹腔镜手术等多种术式，术后怀孕时间依据术式决定，分为以下几种情况： 1、输卵管伞端粘连闭锁，输卵管积液，可在腹腔镜下行输卵管伞端成形术，术后6个月可备孕； 2、输卵管迂曲变形、粘连，而管腔无异常，术后1-2个月可备孕； 3、输卵管镜或其他手术方式，备孕时间根据病情程度选择。

荨麻疹不属于传染性疾病，荨麻疹指血管短暂通透性增加导致皮肤红斑、风团、瘙痒的皮肤疾病，常见原因如下： 1、接触灰尘、霉菌、花粉或食物导致，与过敏反应有关； 2、病毒、细菌感染入侵到体内，人体出现一种免疫应答、变态反应； 3、部分人群可能合并自身免疫性疾病，也可能伴发荨麻疹； 4、物理性诱导荨麻疹，如接触冷、热刺激或碰到水，即可能发作荨麻疹，多属于急性过程，致敏因素消失后相应症状即可逐渐好转，或者通过服用抗过敏药物好转； 传染病指由于病毒、细菌传播导致的传染性疾病，通常存在传染源、传播途径、易感人群，如麻疹、猩红热等。因此，荨麻疹、传染病属于不同类型疾病，荨麻疹不会传染。

根据临床经验荨麻疹通常在春季、秋季更容易发生，通常春天万物复苏时植物开花、花草生长，房间温度升高，室内霉菌、尘螨也随之生长，房屋内空气尘螨浓度也有所增加。春天外界花粉、霉菌、尘螨较多，户外活动时更加容易接触或吸入上述过敏原，可诱发过敏体质人群出现荨麻疹。 此外，秋天容易发生荨麻疹，特别下雨或风吹，风中花粉、霉菌、尘螨弥散在空气中，更容易导致荨麻疹发作。

儿童发生轻度特应性皮炎，表现为轻微红斑、凝血、干燥，需回避可能的刺激因素，如避免过热、过紧、过度洗浴，回避尘螨、霉菌、花粉、过敏食物等变应原。通过回避过敏原、加强润肤，如涂润肤剂，可能轻微特应性皮炎即可自行好转。但严重特应性皮炎不一定会自愈，需使用糖皮质激素。 特应性皮炎能否治愈或根治，需结合具体情况，2岁以内特应性皮炎大概60%，随着皮肤屏障功能成熟、免疫系统成熟自行好转，即自愈。此外，40%特应性皮炎可能发生较早、病情较重，到2岁后可能依旧反复发作，出现急性发作，药物缓解后依旧反复发作。此外，部分特应性皮炎持续到儿童期、青少年期、成年阶段，均可能反复发作。

目前特应性皮炎的原因尚不明确，涉及的因素如下： 1、皮肤屏障功能障碍：皮肤屏障为第一道防线，如果屏障功能障碍，则外在物理、化学因素，如变应原、过敏原可以通过受损伤屏障功能进入体内，引起免疫炎症反应； 2、遗传易感性：即特应性皮炎患者可能存在皮肤免疫，以及皮肤屏障结构蛋白基因缺陷，存在先天遗传易感性； 3、外界变应原：如外界花粉、霉菌、尘螨、食物等过敏物，均可进入体内或通过皮肤进入体内，引起炎症反应； 4、皮肤微生态：过度用消毒剂，导致皮肤正常微生态破坏，容易引起特应性皮炎； 5、护理不当：穿得过紧、过热，汗液、摩擦可能刺激皮肤，容易诱发皮肤炎症反应； 6、环境因素：动物皮屑、空气污染物、气候变化，如空气湿度下降，可导致特应性皮炎。所以，秋冬天容易引起特应性皮炎的发作。 总之，特应性皮炎主要由内外环境因素引起。