朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
记忆能力减退是否是老年痴呆，需要根据个体的具体情况分析。如果是一个老年人，60岁的老年人出现刚刚发生的事情容易忘记，以前发生的久远事情也容易忘记，通常考虑患者有可能就是阿尔茨海默病性痴呆。记忆能力减退还可能表现在，比如说脑出血、脑梗死之后，迅速出现记忆能力减退的痴呆，称作血管性痴呆。在帕金森病的后期也会出现记忆能力减退，因为帕金森病的病情进展影响了大脑皮质的功能，所造成记忆能力减退的痴呆。\n如果一个青年人出现记忆能力减退，需要考虑患者有可能患上了抑郁症或者焦虑症。通过以上对常见的记忆能力减退的疾病分析，可以看到对记忆能力减退一定要分析是突然发生的记忆能力减退，病程持续时间长短以及患者的年龄，是否伴随有其他临床表现等等，需要对这些进行综合分析，建议患者到神经内科专科进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是一个宽泛的说法，很多疾病都会引起老年痴呆，针对不同的疾病要采取不同的治疗。脑血管病之后引起痴呆，叫脑血管性痴呆；脑炎后痴呆叫脑炎后痴呆。对于阿尔茨海默病的痴呆，主要是应用治疗阿尔茨海默病的药物，对于这样的痴呆，目前全球范围内没有特效的药物，常规使用安理申治疗，但是对于中度以上的老年痴呆效果也并不理想。所以对痴呆的治疗应当科学的对待，药物治疗的同时采取精神关怀、康复治疗、饮食上的帮助，最大程度上为痴呆患者创造良好的治疗和家庭、社会环境。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆晚期往往意识不清、不认识人、不会动、生活不能自理，导致生命终结的往往是一些并发症，最常见的并发症是肺部感染，如肺炎等感染性疾病。\n随着年龄增长，并发症一旦发生则病情重、药物反应差、多器官衰竭等，会导致患者的生命终结。因此对于老年痴呆的晚期，需要预防并发症，防治褥疮，预防感冒，是重要的关怀措施。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆患者能活多久？需要根据患者的具体情况来进行综合的分析，比如痴呆的严重程度、是否有其他并发的疾病等等来分析。举例来说，一个老年痴呆患者从早期的记忆能力下降，随着病情的进展到逐渐出现严重的记忆能力障碍，到不认识人，不能记忆久远之前重要事情的发生，这个过程可能长达几十年。\n如果患者没有什么高血压、心脏病，没有褥疮的话，还可以存活很久的。但是，往往很多患者随着年龄的增长，都因为长期不能活动可能伴有褥疮，褥疮感染之后会造成全身感染，有可能会致命。老年痴呆患者感冒以后较正常人来说更容易发展为重度肺部感染，也容易导致致命。如果伴有心脏病，突然心肌梗死发作，也会瞬间致命。因此，要根据患者的具体情况进行分析和评估，采取合理的诊治方案。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
孕妇发生头晕以后，应该到医院就诊，进行全面的检查，包括血液的生化检查、血常规检查、神经科专科查体，甚至根据患者的严重程度做影像学检查，排除器质性病变引起的头晕发作。还应该请妇科医生会诊，排除是否有妇科紧急情况需要处理。之后可以对症治疗，缓解患者的头晕症状，改善患者的身体状况，有利于怀孕的生理状况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
耳朵后面三叉神经疼，涉及到耳朵后面痛以及三叉神经痛。三叉神经痛主要表现为面部痛，可以表现为闪电样痛、抽搐样痛，在刷牙、张口的时候容易发作。耳朵后面痛经常考虑局部的炎症、外伤，这些因素会引起耳痛，比如化脓性乳突炎、中耳胆脂瘤、面神经炎、耳后鼓膜下脓肿、耳外伤，包括一些皮肤科疾病，比如疱疹，以及耳大神经痛、外耳道炎等都可以引起，当然三叉神经痛也可以表现为耳朵后面痛。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经能否治好，需要根据患者的病情的严重程度判断。对于轻度的三叉神经痛，应用止痛药，包括激素的治疗、卡马西平的治疗，一部分患者可以得到很好缓解。但有一些对药物反应不好的患者、重度三叉神经痛患者，可能需要非药物疗法，比如减压的治疗，部分患者有良好的治疗效果。所以对于三叉神经痛的治疗应该及时到医院诊治，对病情进行合理的评价，采取和合理的治疗，最大程度的减轻痛苦和治疗疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛是三叉神经受损导致的感觉异常，产生的一系列临床表现。三叉神经痛与局部的三叉神经受压密切相关，与神经结构异常密切相关。对于具体病因，是病毒、肿瘤或细菌引起，目前尚不明确。一旦发生三叉神经痛，应该及时就医，做必要的检查，比如头部核磁检查，排除肿瘤性疾病、器质性疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛的治疗一般分两方面，药物治疗和手术治疗。首先药物治疗，应用比较广泛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等，还有疼痛期止痛的药物。当药物治疗效果不好的时候，可以考虑手术治疗，手术治疗主要包括开颅微血管的减压术，以及感觉神经根的切除术等外科治疗。一般通过合适的治疗，患者病痛可以得到较大程度的缓解，甚至根除。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛通常刚开始是一侧眼肌的痉挛，表现为眨眼，随着病情的加重，表现为整个面部不自主的肌肉跳动。首先需要进行头部核磁检查，排除肿瘤、囊肿等等占位性病变。对于占位性病变治疗的好办法，就是进行手术治疗，将占位因素进行祛除。对于非占位性病变，可以进行药物治疗，当药物治疗无效的时候，通常可以注射肉毒素治疗。注射肉毒素治疗仍然无效的情况下，可以采取手术的办法，比如面神经干的减压术，微血管减压术通常能够获得较好的临床疗效。