朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病吃药多久见效？需要取决于患者的帕金森病的病程时间长短以及严重程度，以及对药物的反应性如何。通常来说，如果是一个新发的轻度帕金森病患者，常规来说服用美多芭可能当天见效或者数天之内就可能见效。但是帕金森病是一个进行性加重的疾病，对帕金森病的治疗应该是从长计议，不应该以服用药物之后是否立即见效、是否彻底改善症状为首要治疗目标。帕金森病的治疗应该是减缓病情的进展，减少运动症状、非运动症状为患者带来的生活不方便来作为考虑。同时对帕金森病的药物选择需要注意，合理的选择美多芭、受体激动剂或者是其他的药物，建议务必在专科医生的指导下应用这些治疗帕金森病的药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病用药有以下药物，最常用、效果非常好、能够迅速改善症状的主要是美多芭。美多芭需要根据患者病情，其实尽量少量应用，随着病情加重可以逐渐增量。在用美多芭的同时可以应用受体激动剂，比如老药溴隐亭，最近几年用的很多的新药普拉克索，还有抗胆碱能药物，主要应用于震颤明显的患者，比如苯海索，能够改善少动、强直、震颤症状的金刚丸，同时还可以应用单胺氧化酶B型抑制剂，代表药物比如有司来吉兰和雷沙吉兰等药物。总的来说，帕金森的药物治疗一定要密切联系专科医师，在专科医师指导下合理用药，因为帕金森病药物治疗5年左右疗效可能就明显减退，所以一定要配合医生合理用药，不能追求疗效最大化、彻底根除症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生头胀、头晕、头重之后，应该及时到神经内科就诊，根据患者的发病年龄、症状的严重程度、伴随的其他症状以及发生症状之前有哪些诱因等进行分析。通常进行头部核磁检查，排除器质性病变导致的；进行耳鼻喉科的检查，排除梅尼埃病导致的，以及排除全身性疾病所导致的。如果没有明显问题，通常考虑是功能性的，或者是精神性因素导致的，总之应该及时到医院就诊。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂，双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力，随后逐渐影响到更多的骨骼肌，从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉，影响正常的生活，甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面，比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累，表现为声音嘶哑，胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软，抬头困难，转头、耸肩无力，手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，严重的还会导致呼吸困难，临床特点就是朝轻暮重，波动性肌肉无力的表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起面部瘫痪的原因是很多的，比如面神经受损、面神经炎、缺血性脑血管病、脑干肿瘤，凡是影响面神经、影响面神经核的疾病，都会引起面部瘫痪。一旦发生面瘫，应该到神经内科及时诊断和治疗，进行必要的检查，比如做头部核磁检查、做颈部和脑动脉CTA、MRA检查，了解血管的狭窄程度，最大程度减少面瘫引起的严重后果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑膜炎好不好治这个问题，首先脑膜炎是一种炎症性疾病，通过正确的诊断，采取合理的抗生素治疗的基础上，大部分患者都能够很好的缓解临床症状，减轻头痛、脑膜刺激征症状，从而明显的改善症状，大部分患者还能够较好恢复。\n一旦确实诊断脑膜炎之后，从患者个体来讲，配合治疗同时有一个好的态度对待，对健康和精神康复会有好处的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫引起肌肉萎缩，分析面瘫很可能是周围性面瘫或者中枢性面瘫，而且是重度的面瘫，时间较久。如果已经引起肌肉萎缩了，通常来说是病情程度较重，时间较长，而且通过了种种治疗之后，患者面瘫还没有较好的恢复，因此已经形成了肌肉萎缩。\n通常来说这种情况是没有特效治疗的，治疗的困难程度较大。针对这种情况如果想一些办法，可以建议进行必要的、长期的康复训练，一定程度的可以缓解面瘫的症状。但是预后往往也是不太好的，往往长期存在面瘫症状，建议在专科医师的指导下合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫之后造成了面神经周围的水肿，这种情况需要多长时间消失，需要对患者的具体情况进行分析，比如如果是中枢性面瘫来说，需要对引起面瘫的病因进行合理治疗。举例来说，比如脑部肿瘤所引起来的，需要对脑部肿瘤进行去除手术治疗，药物作用是不大的。对于最常见的周围性面瘫或者面神经炎，对这样的面瘫、水肿消失时间来说，需要根据患者病情程度。\n如果是轻度的周围性面瘫，一般通过治疗之后，两周左右病情会得到明显的缓解。如果是重度的面瘫，也需要患者对激素，包括神经营养药物的疗效、反应程度来进行具体的分析。一般来说，如果合理治疗的基础上，两周左右患者一般会得到明显的病情缓解。所以，具体情况建议由专科医生做出评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症性病理改变，通常是经过粪-口传播，少数是通过呼吸道分泌物所传播的。在病因方面有：1、化脓性脑膜炎，常见的致病菌有三种类型，有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌就也就是双球菌还有肺炎链球菌；2、结核性脑膜炎，顾名思义是由结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症；3、病毒性脑膜炎，主要是由多种病毒引起的，比如肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒A和B、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等均可以引起。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于轻度的面肌痉挛，通过药物治疗，部分人可以得到缓解和控制。对于重度的面痉挛，药物效果不理想，可以选择非药物的手术办法。比如微血管减压术，通过外科干涉，大部分患者预后比较良好，很大程度面肌痉挛的症状可以得到控制，并且复发率比较低。所以一旦有面肌痉挛，可以先尝试药物治疗，如果效果不好的情况，可以由专科医生做出判断，是否需要手术治疗。