方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于筋膜炎消炎、消肿的药物，常见的有如下几种：一、口服的非甾体类药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠。二、有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有云南白药胶囊、活血止痛胶囊、七厘片。三、外用的乳膏，比如扶他林乳膏。这类药物主要成分是双氯芬酸钠，外用药局部之后，也可以产生类似的作用。四、具有活血化瘀作用的膏药，比如云南白药膏、活血止痛膏、消炎镇痛膏。五、具有活血化瘀作用的油类或药酒，比如红花油或云南白药喷雾。

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骶1隐性脊柱裂的原因，主要是由于遗传或者发育的因素所导致的。这是一类先天性的疾病。一旦出现的话，如果没有脊髓拴系或者脊膜膨出，可以暂时不处理。而如果出现上述两种情况，可能就要尽早的做手术治疗。比如采取脊膜的修补或者解除掉栓系的因素。因为如果不尽早进行手术，很容易引起继发性的神经损伤，比如会造成下肢的感觉、运动功能障碍、会阴区的感觉麻木，甚至大小便失禁等。

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扭伤脚之后不能喝酒，如果患者出现足部或者踝关节的扭伤，继续饮酒可能会造成如下不良影响：1、有可能加重扭伤部位的炎症，饮酒之后，体内的炎症介质会大大增加，如果这个时候关节扭伤，有可能在损伤部位产生更严重的炎症，使患者感觉到更严重的疼痛、肿胀等症状。2、扭伤之后饮酒有可能造成进一步的损伤，在饮酒的过程中，由于酒精的麻醉作用，会使患者短暂感觉到扭伤的部位并不是那么疼。除此以外，由于酒精造成的欣快作用，患者往往会做过度激烈的活动，还会对扭伤的部位疏于保护。综上几个原因，患者过早下地负重，或者扭伤的部位做了过度活动，导致扭伤部位产生进一步的损伤。3、在患者长期饮酒的过程中，如果需要长期坐立，也有可能导致足部、踝关节产生更加严重的肿胀。

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肩周炎的患者做艾灸治疗，是非常管用的。艾灸治疗对于肩周炎的作用，主要有如下几个： 1、起到热敷的作用。肩周炎在临床上又称作冻结肩，该类疾病有很多都是由于受凉所引起的。所以，对于该类疾病进行理疗，热敷是效果最好的一种，而艾灸可以做到强度非常高的热敷。 2、艾灸可以通过热力的刺激，对肩关节周围的穴位进行刺激，从而起到温经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用。 3、艾灸在燃烧的过程中，可以释放出艾叶当中的一些挥发性的物质，这些物质具有通经活络、消肿止痛作用。 所以，艾灸治疗对于肩周炎的患者是非常有好处的，但是建议该类患者一定要去正规中医院的针灸推拿科做这项治疗，以防引起烫伤或者其他的并发症。

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所谓原发性骨质疏松指的是患者由于年龄的增长，而逐渐的出现骨量的减少以及骨密度的下降。这种病变并没有其它的诱发病因，只是由于患者存在年龄的增长，继而导致体内激素水平的下降和骨代谢的减缓，患者可以将这种病变理解为人体老化的一种表现。在人体年龄增长之后，这种病变是必然会出现的，只是出现的快慢和严重程度有所差异。如果患者在短期内出现快速而严重的此类病变，那么就会引起一系列的临床症状，比如患者可能会产生周身的骨性疼痛，并且伴有弯腰驼背、身高变矮或者有病理性骨折的表现。对于出现此类疾病的患者，需要及时的进行相关的补钙和抗骨质疏松的治疗。

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所谓骨质疏松数值指对患者的骨密度测定，在世界范围内，患者的骨密度低于健康成年人的峰值骨量2.5个标准差，则被判定为骨质疏松。如果患者在此基础上，同时存在脆性骨折，则被判定为严重骨质疏松症。由于我国人群的特殊生理特征，因此针对我国人群制定了特殊的骨质疏松诊断标准。此时需要以正常的成年汉族妇女的峰值骨量为参照标准，如果测定患者的骨密度低于此标准的2个标准差，则被判定为骨质疏松。在此基础上，如果患者存在病理性骨折或者骨密度低于上述标准3个标准差，则被判定为严重骨质疏松症。骨质疏松的诊断除了要以此为准之外，还需要辅助一系列的其他生化检查，并且配合相关的临床症状才能做出综合诊断。

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骨质疏松与关节痛是可能互为因果的，不过在大部分情况下，可能是由于骨质疏松导致了关节疼痛。在患者发作骨质疏松时，可能会直接累及到相关的关节，继而导致关节周围的骨质出现了相应的破坏，就会在此处引起骨性的疼痛。而随着此类疾病的进展，患者可能会在关节周围的骨质内出现病理性的骨折，过度的磨损，或者是一些无菌性的炎症，进而导致患者的关节痛。除此以外，这种疾病还有可能会直接诱发患者出现关节内部的炎症，或者关节周围的肌肉痉挛，也会导致关节疼痛的情况。而在患者发作关节痛时，往往会由于此时的长期制动和相关的用药影响，继而使患者并发骨质疏松的情况。

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如果患者存在骨质疏松，而且此时骨密度已经达到极低的程度，要对患者采取如下的治疗。1、要求患者保持严格的卧床制动休息，一定不能让患者继续下地负重活动，以免引起新发的病理性骨折。2、需要对患者进行一段时间的强化治疗，需要使用降钙素和双磷酸盐类的药物，抑制骨质的破坏，而且要补充充足的钙质和维生素D。在此基础上，还需要针对引起此类疾病的病因，进行相应的治疗。如果患者是绝经期的老年女性，需要对其使用雌激素或者有雌激素作用的药物治疗。3、要对患者已经产生的病理性骨折进行相应的处理，比如对于损伤较轻的，可以使用外固定进行固定，给患者应用促进骨折愈合的药物。对于损伤较重的，需要进行微创的手术治疗，比如可以使用骨水泥对患者进行骨质的强化。4、需要指导患者进行一系列床上的功能锻炼。5、给患者提供富含钙质、蛋白质的饮食，比如多吃小鱼、牛奶、鸡蛋之类的。

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骨质疏松的患者吃含有高钙、高蛋白质、高营养物质的牛奶比较好，比如患者可以吃针对此类患者特殊设计的配方奶粉。此类患者只要吃了足够的牛奶，也是一样能够起到相关的作用，推荐此类患者每天至少要喝250ml以上的纯牛奶。如果患者存在血脂相关的问题，也可以喝脱脂牛奶。患者在喝牛奶的同时，一定要注意在其他途径补充蛋白质、钙质和相关的维生素，比如患者可以多吃小鱼、藻类以及大量的新鲜绿色蔬菜和水果。患者一定要去骨科就诊，积极的配合医生做正规的治疗，促进此类疾病的康复。

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对于孕期骨质疏松的患者，可以采取如下几种方式来进补。1、对于此类患者，会指导其服用一系列的补充钙质和维生素D的相关药物。比如会指导患者服用碳酸钙、硫酸钙、乳酸钙或者活性钙之类的药物，在此基础上还需要配合补充维生素D的药物，像骨化三醇之类的。2、指导患者通过饮食的途径，补充充足的钙质、蛋白质和维生素，比如指导患者吃鸡胸肉、蛋白粉、牛奶、鸡蛋、鱼肉之类的食物。除此以外，还需要配合大量的新鲜蔬菜和水果。在这个时候一定要吃清淡而又富含上述营养的饮食，不能够吃富含脂肪的食物，像老母鸡炖成的汤。3、患者还需要配合医生进行相关的锻炼，比如要多去室外接受阳光照射，进行平路慢走活动。