徐潜

戊肝是由于戊肝病毒引起的病毒性肝炎，是消化道传染病，戊肝主要通过进食不洁或水被污染戊型肝炎病毒进食后患病。预防措施要注意饮食卫生，比如饭前、便后洗手，手不干净或在户外活动触摸不干净的环境后，拿食物之前，进行手消毒，比如快速手消或用肥皂洗手较好。 另外，饮食要特别注意，比如生吃瓜果、蔬菜，因为有时用粪便肥料，所以进食这类食物时要进行彻底清洗，甚至进行必要消毒，有可能可以避免戊性肝炎。如果家里人患有戊肝，要注意及时进行诊疗，用药要注意，特别卫生间要消毒隔离，注意卫生，不要污染环境，造成其他人感染。

乙流实际是流感的一种，任何人患有流感，无论甲流和乙流都会引起全身不适，比如发烧、全身肌肉酸疼、头疼等症状。很多感染性疾病引起发烧，同时会引起头疼，乙型流感也不例外，所以乙型流感病毒临床上出现症状和流感大同小异，只是临床上轻重不同。 一般乙型流感要比甲型流感轻，但不同人情况也不同，比如孕妇、老年人、小孩或患有很多基础病，服用免疫抑制剂导致免疫低下，或本身患有肿瘤或其它疾病。一旦感染流感病毒，无论甲流还是乙流，都会较重，还可能危及生命。

结核病临床症状很多，因为结核各个系统都会侵犯。如果结核菌侵犯到肺里可得肺结核，侵犯到泌尿系，可得泌尿系肾结核，侵犯骨头可得骨结核，侵犯到肠道可得肠结核，到腹腔可得腹腔结核，甚至结核分枝杆菌还可侵犯到中枢神经系统，可得结脑，就是结核性脑膜炎。 所以结核症状很多，根据侵犯部位不同，而有不同症状。最常见的是肺结核，症状主要如出现低烧、夜里盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、消瘦、痰里带血等，都是肺结核症状。如果出现骨结核，可能会出现骨关节的相关症状，甚至骨破坏，相应局部疼痛等，根据不同结核而表现出不同症状。

乙流是流感的一种，流感分成甲流、乙流、丙型流感这三大类型。最常见的特别是冬季季节性流感，主要是甲流和乙流。甲流和乙流相比比甲流更重，甲流种类也更多。所谓较重的甲流，像全球大流行，甚至禽流感，都是甲型流感病毒引起，是不同类型甲型流感病毒。乙型流感病毒相对甲流病情较轻，但也是一种流感病毒，可引起每年季节性流感发生，引起区域性或某些地区流感流行。流感病毒较容易变异，虽然每年都接种流感疫苗，但因流感病毒是一种微生物，想要生存，会发生变异使疫苗失效。所以今年流行的病毒，明年就不可能造成大面积流行，会是另外类型的甲流继续流行。

目前接触老鼠的机会主要是旅游或对野生动物剥皮，除了老鼠，还有旱獭等野生动物都可能感染鼠疫。鼠疫潜伏期主要是一星期之内，鼠疫患者的症状较重，如果有流行区或流行病学史，要及时到医院诊断和治疗。 鼠疫是一种烈性传染病，属于全球国际检验疾病，因为鼠疫造成的危害很严重、传染性很强、患者死亡率非常高。该病是国家传染病中的甲类传染病之一，属于烈性传染病。目前鼠疫发病率较低，主要是在疫区，不但人会感染，也会感染老鼠，在老鼠中可造成传播、流行，导致老鼠死亡。鼠疫不一定需要人传播，且人类若不能把老鼠全部消灭，鼠疫也就不能在世界上被消灭。

戊肝病毒传染期一般是从患者的大便出，传染时间是一个月左右，具体时间大概是45天。 戊肝指戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，全称为戊型病毒性肝炎，主要通过患者进食含有戊肝病毒污染的食物或血而患病。患病后患者大便可能会排出带有病毒粪便，如果周围人群中有人患有戊肝，要注意自身的消毒隔离，特别是上完厕所后要洗手，不要让粪便污染其它环境，造成周围传播。 戊肝病毒在体内一般存在一个多月，病情逐渐好转时转氨酶降低，患者黄疸表现消失，消化道症状逐渐减轻。戊肝治愈以后，排便中的病毒也基本消失。

戊肝是由戊肝病毒引起的戊型病毒性肝炎，该病多数是急性，患病后及时到医院进行诊断和治疗，绝大多数能彻底治愈。戊型病毒性肝炎治疗主要在医院，患者应注意隔离，因为通过消化道传播，通过粪便排出病毒，所以一旦患病，要注意消毒卫生间，便后要注意洗手，不要污染环境。 戊肝病人要注意休息，患病后转氨酶升高，甚至部分病人出现黄疸。戊肝要注意饮食，进食易消化的食物，注意补充维生素C和蛋白。特别要注意，如果病情较重，一定要卧床休息。严重病人需要住院，可静脉用药，也可口服用药，有很多保护肝脏、治疗戊型肝炎和转氨酶，甚至治疗黄疸的药物，应在医生指导下进行治疗。

女性念珠菌感染若及时治疗，一般不会造成严重问题。女性感染念珠菌和男性感染念珠菌都有可能会出现重症、轻型病人，念珠菌感染部位不同，引起临床症状严重程度不同。一般侵袭性念珠菌感染较重，引起内脏，比如肺部、血液、体液、泌尿系都可能出现较重的念珠菌感染。比如皮肤，念珠菌感染相对症状较轻。 有些人提出女性念珠菌感染主要是年长女性，由于激素水平降低，会阴部局部抵抗能力下降，正常菌群和局部pH值环境出现改变，导致阴道炎或真菌感染，应及时治疗。如果出现阴道炎，一定要到医院诊断是真菌阴道炎，还是其它寄生虫或细菌引起，及时治疗都可痊愈。

乙流并发症也是流感并发症，流感分成三种类型，甲型、乙型和丙型。甲型更重，并发症发病率更高，乙流比甲型相对轻。患有流感主要有两种类型，一种普通经典流感，还有流感肺炎，但流感出现的严重病例都会出现并发症，比如患有重症肺炎后可能造成感染中毒休克，患有流感后，因病情严重可导致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，又称为ARDS。由于流感病毒侵犯人体导致免疫力低下，可继发细菌性感染，流感病人重型可引起中枢神经系统损害，甚至引起昏迷，出现神经系统相应表现和症状，流感病毒侵犯到免疫系统，还可造成免疫系统低下等。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
右锁骨上淋巴结肿大原因很多，要排除消化系统的肿瘤、恶性肿瘤的淋巴结转移，还有可能出现局部的炎症。淋巴结肿大要弄清楚淋巴结肿大质地是什么样子的，以及有没有疼痛、有没有其他伴随症状。如果发现锁骨上的淋巴结肿大，一定是有异常的疾病的，最好直接到医院去进行检查，分析原因是什么，根据临床症状还有相关的血液影像学等等方面的检查，将疾病诊断清楚。明确具体原因后，还应该注意及时进行针对治疗，以免影响自身健康。